董丹丹

[摘 要] Y養(yǎng)老公寓于2018年7月在石獅試運營以來，入住率很低，大大超出了該企業(yè)當初選擇進駐石獅時的預期。采取實地走訪和文獻研究等方法，從入住率低，專業(yè)服務人員難招，當地醫(yī)療水平有限造成醫(yī)養(yǎng)結合不夠，政府補助不足等四個方面，分析Y老年公寓在石獅的經營困境。提出相應對策建議，包括通過多種渠道宣傳來改變市民養(yǎng)老觀念、與集團內異地養(yǎng)老機構聯合發(fā)展、提升養(yǎng)老服務人員待遇、積極推進醫(yī)養(yǎng)結合以及借力政府扶持減輕個人養(yǎng)老負擔。

[關鍵詞] Y老年公寓;石獅;困境

[中圖分類號] F272[文獻標識碼] A[文章編號] 1009-6043（2019）11-0025-02

一、Y老年公寓簡介

Y老年公寓于2001年在浙江溫州創(chuàng)辦，是一家專注為失能失智老年人提供長期照護服務并兼顧高齡老人日常護理的連鎖型養(yǎng)老服務企業(yè)。企業(yè)經營理念為“重視每一個個體，關照每一位老人，讓人有尊嚴的老去”，在業(yè)內首倡“賓館式服務+醫(yī)院式護理”的服務模式，力推老年護理朝居住賓館化、康復專業(yè)化、服務規(guī)范化、膳食營養(yǎng)化、娛樂休閑化方向發(fā)展。18年來一直致力于促進中國養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展，凝聚了一支富有活力、創(chuàng)新務實的年輕團隊，旗下20多家連鎖老年公寓各具特色，滿足各種老年人的不同需求，贏得全國“最佳養(yǎng)老機構”、“浙江省最美家園”等稱號，形成規(guī)模效益的同時也成為了養(yǎng)老行業(yè)的領頭羊和中堅力量。

二、Y老年公寓在石獅的經營現狀

（一）基礎設施及配備

Y老年公寓是通過政府公開招標的形式進駐石獅的，位于石獅市社會福利中心院內，公寓所用的房屋是由當地政府所提供，Y老年公寓投入了1000多萬進行裝修和改造，是石獅首家公建民營養(yǎng)老院。占地面積29畝，建筑面積7720平方米，擁有3幢大樓，分別為特護樓、住養(yǎng)樓和多功能綜合樓，養(yǎng)老床位364張，有套間、雙人間、三人間、六人間、八人間等多種房型。并按失能區(qū)、失智區(qū)、康復區(qū)和住養(yǎng)區(qū)4個功能區(qū)進行分區(qū)專業(yè)管理，設立全科、檢查、放射、藥房、輸液室、治療室及臨終關懷室，配備專門的醫(yī)生、護士定期為老人做基本醫(yī)療服務。同時也配套設立了廚房、食堂、復健功能區(qū)、視聽室、健身房、書畫室、棋牌室、娛樂房等功能性服務區(qū)域?？拷糜尉包c黃金海岸，周邊環(huán)境優(yōu)美。

（二）入住情況

經過實地考察，目前入住石獅Y老年公寓的老年人主要分為三類：一類是高齡生活上需要照顧的老齡人，居住在住養(yǎng)區(qū);二是失能但沒有失智的老人居住在失能區(qū);三是失智老人，居住在失智區(qū)。各區(qū)分開不相互打擾，自2018年7月運營以來現入住26位老人。

三、Y老年公寓在石獅經營困境

（一）入住率低

從上面入住情況來看，364張床位到目前只住了26位老人，入住率只有7%，

這其中包括扣除其個人的低保金及各項補貼外，由養(yǎng)老院和政府分別兜底保障的石獅戶籍的孤寡特困老人、低保家庭中的失能老人。這意味著自費來入住該老年公寓的人很少，同Y老年公寓在其他省市的經營情況相比，情況令人堪憂，如該公寓在溫州的入住率達到了60%。

（二）缺乏專業(yè)養(yǎng)老服務人員

目前Y老年公寓在石獅的服務人員中，大多數是年齡在50歲左右的外來務工者，來自于相關院校相關專業(yè)畢業(yè)的年輕人為零。而且由于石獅本地老年人大部分受教育程度較低，溝通只能用閩南語，不會講普通話，所以需要一部分會講閩南語的服務人員，但是本地居民由于受傳統(tǒng)觀念影響不愿意到老年公寓工作，造成了Y公寓的經營困境。

（三）當地醫(yī)療資源有限造成醫(yī)養(yǎng)結合不夠

廈門市蓮花恩惠養(yǎng)老院備受老年人青睞，最大的特色就是其醫(yī)養(yǎng)深入結合的模式。2019年2月2日，養(yǎng)老院與廈門市第三醫(yī)院簽訂“醫(yī)養(yǎng)結合”協議，充分依托三院優(yōu)質的醫(yī)療資源，為養(yǎng)老院的長者提供醫(yī)療保健康復服務。如遇急癥，市三院將為養(yǎng)老院開通綠色通道，開展急診急救，確保長者疾病突發(fā)時得到及時有效的救治;在日常門診、常見病診療、保健教育、檢查等方面，市三院將發(fā)揮“家庭醫(yī)生”的角色，為養(yǎng)老院提供常規(guī)診療服務，還將深入養(yǎng)老院開展義診、健康宣講等公益活動，全方位為長者的健康保駕護航。同蓮花恩惠養(yǎng)老院相比，石獅屬于縣級市，醫(yī)療水平有限，Y老年公寓只能為失智失能老人提供基本的護養(yǎng)服務，與大醫(yī)院結合不夠緊密，在老年人突然發(fā)病時無法得到較高醫(yī)療水平的及時救治。

（四）政府補助不足，個人承擔費用偏高

Y老年公寓的收費標準是根據老年人的護理等級來進行制定的，收費標準在2000-5000元之間，即能自理的老人每月收費2000元左右，對于失智失能老人的收費為每月5000元左右。從目前入住老人的健康狀況來看，以失智失能老人為主，每月讓老年人個人或者子女承擔5000元的養(yǎng)老支出數目不小，一般中等家庭都無法長期承擔，所以目前入住也都是老年人自身退休金較高或者子女家庭經濟狀況處于中等偏上的，大多數家庭面對每月如此高的養(yǎng)老支出會望而卻步。而由于Y老年公寓入住率這么低，回收成本都難，讓該機構降低每月收費標準也不現實，所以只能依靠政府的補貼，才能讓更多有需要的老人住得起Y老年公寓。而石獅政府補貼不到位，這也在很大程度上影響了入住率。

四、Y老年公寓在石獅經營對策

（一）采用各種渠道進行宣傳，改變市民養(yǎng)老觀念

目前對于高齡老人或失智失能老人的居家贍養(yǎng)方式主要分為兩種。第一種是家人照顧，在生活節(jié)奏日益加快的情況下，年輕人肩上的負擔亦愈來愈重，工作繁忙，造成這部分老人在家根本沒辦法得到非常貼心的照顧，如在飲食上，老年人偏愛更加清淡和松軟的食物，與年輕人的偏好有差異，但是子女往往沒有精力每餐單獨為老人準備適合他們的食物，營養(yǎng)搭配也不夠到位;第二種是經濟條件較好的家庭請保姆照顧老人，存在的弊端是在家活動單一，缺少同齡人的陪伴和溝通，大大降低了晚年生活的幸福感。即使居家養(yǎng)老存在如此多的弊端，老年人自身或者其子女也不愿意把老年人送到養(yǎng)老機構。有些老年人認為子女將其送到養(yǎng)老院屬于不孝，作為子女也怕承擔“罪名”。還有一部分老人是對養(yǎng)老機構和其工作人員不夠信任。

針對這些偏見，地方政府和該養(yǎng)老機構應該采用多種渠道進行宣傳，以改變市民心中對養(yǎng)老機構的固化認識。政府可以在地方電視臺上多做一些宣傳，例如對已進入該養(yǎng)老機構的老人的家庭進行訪問，并對子女因為自身無法照護而把老人送進養(yǎng)老機構的行為進行認可，借助國家在實行計劃生育政策時，給獨生子女家庭頒發(fā)的“獨生子女證”的思維，頒發(fā)“新型孝老家庭”的證書，并給予一定的物質獎勵，從政策上鼓勵和支持高齡或失智失能老人進入養(yǎng)老院。同時也可以通過各種媒體和渠道，如在政府相關微信公眾號和大型購物中心展現老年人在老年公寓的真實狀況。增加市民對養(yǎng)老機構的了解，消除市民對養(yǎng)老機構不夠信任的顧慮。

（二）與集團內異地機構聯合發(fā)展異地養(yǎng)老

針對入住率低的問題，Y老年公寓可以憑借其企業(yè)在全國有多家養(yǎng)老機構的優(yōu)勢發(fā)展異地養(yǎng)老，一方面緩解其他地方的公寓養(yǎng)老床位緊張的問題，另一方面讓集團內其他省市機構的老人過來石獅感受沿海城市的魅力，同時中北部省份的老人在冬天可以過來石獅進行候鳥式養(yǎng)老，這也可以一定程度上增加Y老年公寓的入住率，增加人氣。

（三）提升養(yǎng)老服務人員的待遇，增加社會認可度

據了解，在該養(yǎng)老機構工作的服務人員，月薪在3500左右，但其工作強度卻很大，而且有時候還會遭到失智老人的無意毆打，具有一定的人身安全風險。同時由于老人需要24小時看護，服務人員假期少，無法經?；丶摇Ｋ阅壳爸饕峭鈦韯展と藛T為主。而本地會閩南語的服務人員由于需要經?；丶?，加上待遇低與勞動強度大等問題，更愿意選擇擔任住家保姆。目前，該老年公寓入住人員有限，不談盈利連回收投入成本都有難度，所以無法給這些員工提供優(yōu)厚待遇，這就需要政府提供一定的補助，從待遇上增加這些工作人員的社會認可度。同時也要在養(yǎng)老機構設置一定的社會工作崗位，吸引大中院校的畢業(yè)生前來就業(yè)，創(chuàng)新養(yǎng)老公寓的工作思維，促進其健康發(fā)展。

（四）積極推進醫(yī)養(yǎng)結合

石獅市屬于縣級市，醫(yī)療水平有限，這也是影響到異地老人過來養(yǎng)老的一大顧慮，所以Y老年公寓可以進一步拓展醫(yī)養(yǎng)結合的渠道，比如與泉州或廈門的醫(yī)院簽訂相關協議，在老年人遇到緊急情況下，這些醫(yī)院可以為老年人提供綠色就醫(yī)渠道，可定期邀請這些醫(yī)院的醫(yī)護人員過來給老人進行健康檢查，為入住老年公寓的老人提供全方位高水平的護養(yǎng)服務。

（五）加大政府扶持力度，減輕個人的養(yǎng)老負擔

針對擁有失智失能老人的家庭，且老年人自身沒有較高的醫(yī)保，家庭亦無力承擔每月5000左右的養(yǎng)老支出，這就需要政府給予這類家庭補助，一方面改善這部分老年人的生活狀況，另一方面可以提高公寓的入住率。

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[責任編輯：史樸]