張靜

2014年，一位美國(guó)46歲的男子因駕駛不穩(wěn)定被警察攔下并逮捕，經(jīng)檢測(cè)，該男子每100毫升的血液中含有200毫克的酒精。按照美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，這意味著他大概喝了20杯150毫升的12度葡萄酒。這位男子堅(jiān)稱(chēng)自己沒(méi)有喝過(guò)任何含酒精的飲料，但警察并不相信他。

該男子在3年前開(kāi)始出現(xiàn)精神恍惚、頭暈和記憶力衰退的癥狀，他看過(guò)很多醫(yī)生但都查不出病因，最后迫使他不得不放棄工作。在因“酒駕”被逮捕前，他還在服用抗抑郁藥。后來(lái)，這位男子不慎跌倒并撞到了頭部，醫(yī)生在他體內(nèi)也檢測(cè)到了大量的酒精。他解釋說(shuō)自己真的沒(méi)有喝酒，醫(yī)生同樣不相信他。

這位男子覺(jué)得莫名其妙，于是去看了一位腸胃病學(xué)家，隨后發(fā)現(xiàn)他的糞便中有一種名為釀酒酵母的真菌，這種真菌也被稱(chēng)為啤酒酵母，啤酒制造商用它來(lái)把谷物中的碳水化合物轉(zhuǎn)化成酒精。原來(lái)這位男子的腸道大量繁殖了高濃度的啤酒酵母菌，腸道內(nèi)開(kāi)始自釀啤酒。每次他攝入的碳水化合物都會(huì)在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)化為酒精，血液中的酒精含量就會(huì)飆升，有時(shí)血液酒精含量甚至高達(dá)每100毫升含400毫克。

2017年，這名男子去了紐約里士滿(mǎn)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的專(zhuān)科診所，他被診斷出患有自動(dòng)釀酒綜合征，主要是某些腸道微生物過(guò)度繁殖并將碳水化合物轉(zhuǎn)化為酒精，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)打嗝、頭暈、口干、宿醉、定向障礙、大腸激躁癥和慢性疲勞綜合癥，甚至還會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮和工作效率低下等其他健康問(wèn)題。

每個(gè)人體內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生少量的內(nèi)源性酒精，酒精在肝臟中可以被代謝，在乙醇脫氫酶（ADH）的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛，再在乙醛脫氫酶（ALDH2）的作用下轉(zhuǎn)化成乙酸，最終成為二氧化碳和水。因此，即使產(chǎn)生的內(nèi)源性酒精不多，ADH或ALDH酶的缺陷也可能使一些人“無(wú)酒而醉”。

自動(dòng)釀酒癥還被稱(chēng)為腸道發(fā)酵綜合征，是一種罕見(jiàn)的疾病。盡管有很多案例都表現(xiàn)出該疾病的癥狀，但也有部分醫(yī)生公然否認(rèn)這種疾病，認(rèn)為這是一種偽科學(xué)，他們認(rèn)為微生物并不適合在腸道中發(fā)酵分解食物并產(chǎn)生酒精。

紐約里士滿(mǎn)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生Fahad Malik說(shuō)，這名男子的“自動(dòng)釀酒綜合征”可能是由于他在2011年初拇指受傷后長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素導(dǎo)致的。他認(rèn)為，這些抗生素可能破壞了人體腸道微生物的平衡，導(dǎo)致釀酒酵母的異常繁殖，這些酵母隨后把他吃的所有碳水化合物都轉(zhuǎn)化成了一種類(lèi)似啤酒的物質(zhì)。

Malik和他的同事最先發(fā)現(xiàn)了服用抗生素會(huì)導(dǎo)致自動(dòng)釀酒綜合征。同時(shí)，有其他研究人員發(fā)現(xiàn)，患有克羅恩病等腸道疾病的人也會(huì)出現(xiàn)這種情況，可能是由于白色念珠菌過(guò)多。上個(gè)月，中國(guó)的研究者發(fā)表論文稱(chēng)肺炎克雷伯菌過(guò)度生長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致自動(dòng)釀酒綜合征。

Malik用抗真菌藥物、益生菌和嚴(yán)格的低碳水化合物飲食對(duì)這名男子進(jìn)行治療，清除他腸道內(nèi)多余的啤酒酵母。這名男子在近兩年沒(méi)有任何癥狀出現(xiàn)，但還需要嚴(yán)格控制碳水?dāng)z入。目前還沒(méi)有針對(duì)該疾病很好的治療方案。

不過(guò)，自動(dòng)釀酒綜合征也被一些人用來(lái)當(dāng)酒駕擋箭牌。醫(yī)生和法律學(xué)家說(shuō)拿該疾病作為酒駕案件的開(kāi)脫詞這樣的情況正在越來(lái)越頻繁的出現(xiàn)。喬治·華盛頓大學(xué)的法律教授喬納森·特利說(shuō)：“乍一看，這種病就像是一個(gè)免罪金牌。但其實(shí)這并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。法院往往對(duì)這種說(shuō)法持懷疑態(tài)度。你必須要用通過(guò)認(rèn)可的測(cè)試結(jié)果來(lái)證明你患有這種病。”（綜合自網(wǎng)絡(luò)）（編輯/萊西）