昝 昊
江西省新余市新鋼中心醫(yī)院 338000
1.2 方法 首先需要進(jìn)行治療前常規(guī)的口內(nèi)像、拍攝面像、X線全景片、頭顱定位側(cè)位片、取印模等正畸檢查,確認(rèn)所有患兒無多生牙、松動乳牙,患有扁桃體肥大、鼻炎等患兒經(jīng)過治療鼻通氣恢復(fù)正常,記錄患兒吐舌習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、異常吞咽習(xí)慣等不良口腔習(xí)慣。根據(jù)患兒年齡和牙弓大小給予合適型號MRC及功能矯正器(K1-K2系列)治療,同時針對患兒口周肌異常結(jié)構(gòu)特點進(jìn)行相應(yīng)的肌功能訓(xùn)練?;即鲙氤C正器后告知要點:上下頜牙齒應(yīng)位于牙弓軌道內(nèi),嘴唇閉合,用鼻呼吸,舌尖放在舌尖定位裝置上(上顎前部)。要求患兒晚間戴用,白天戴2h以上,每天累計戴用時間超過12h。教會家長和患兒及功能訓(xùn)練的方法及注意事項,明確其目的和意義,堅持每天訓(xùn)練,前2周每周復(fù)診1次,以后1個月復(fù)診1次。
1.3 觀察指標(biāo) 比較治療前后上頜骨相對顱部前后位置關(guān)系(SNA)、下頜骨相對顱部前后位置關(guān)系(SNB)、上下頜骨間前后位置關(guān)系(ANB)、上中切牙長軸與鼻根點—上齒槽座點連線的垂直距離(U1-NA,單位:mm)、上中切牙長軸與鼻根點—上齒槽座點連線的交角(U1-NA,單位:°)、下中切牙長軸與鼻根點—上齒槽座點連線的垂直距離(L1-NB,單位:mm)、下中切牙長軸與鼻根點—上齒槽座點連線的交角(L1-NB,單位:°)、上中切牙長軸與下中切牙長軸的交角(U1-L1)、上中切牙長軸與顱底平面交角(U1-SN)、下中切牙長軸與鼻根點—下齒槽座點連線的交角(L1-MP)、下頜平面角(FH-MP)、Y軸變化。
治療后與治療前相比,SNB、L1-NB、下頜平面角FH-MP增加,ANB、U1-NA減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),SNA、U1-L1、U1-SN、L1-MP、Y軸變化比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。上前牙唇傾度有一定減小,下前牙唇傾度增加,下頜向前向下生的長量,詳細(xì)情況見表1。
表1 治療前后頭影測量結(jié)果比較
注:與治療前相比,△P<0.05。