曹 麗，唐燁霞，郭向前，劉太乙

(內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060)

大學(xué)生等年輕一族的頸椎病發(fā)病率逐年上升，2001年為0.6 %[1]，2005年為6.73 %[2]，2008年為27.33 %[3]。2011年江偉[4]對寧夏大學(xué)在校研究生健康調(diào)查顯示，有43.2 %的研究生經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、背痛等頸椎亞健康癥狀，王建凱等[5]于2012年對480例高校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)頸曲異常發(fā)生率高達(dá)74.8 %，頸椎病發(fā)病率高達(dá)29.4 %。2017年文獻(xiàn)指出，大學(xué)生頸椎病患病率達(dá)到49.4 %～79.4 %[6-7]，出現(xiàn)過頸部不適癥狀的學(xué)生占比86.14 %[8]。有相關(guān)媒體報道，患頸椎病的大學(xué)生大多數(shù)伴有易感冒、身體易疲勞且體力恢復(fù)慢、脖子僵硬、頭頸肩疼痛、眩暈、近視、注意力不能集中、精神煩躁等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響大學(xué)生的身心健康[9]，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)、生活、工作甚至家庭，及時、合理、準(zhǔn)確應(yīng)對大學(xué)生頸椎病已經(jīng)刻不容緩，尤其是學(xué)生自身及家長、學(xué)校要提高認(rèn)識，積極應(yīng)對。

1 大學(xué)生頸椎病的病因

大學(xué)生頸椎病多與現(xiàn)代工作、學(xué)習(xí)、生活因素有關(guān),如長時間伏案低頭學(xué)習(xí),低頭看手機(jī)，經(jīng)常臥位或半臥位讀書、看電視,長期寫字姿勢不正確,睡覺時枕頭高低不當(dāng)?shù)萚10]，而長時間的頸椎前屈或側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)會直接導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)[11]。包倩宇等[12]對大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生成為頸椎病的高危人群，其主要因素是不良的日常生活習(xí)慣(枕頭過高過硬)以及缺乏體育鍛煉等。其次，夏季飲冷貪涼,頸背部直接受空調(diào)或電扇等冷風(fēng)刺激，睡眠時頸肩部裸露受涼，久居陰冷潮濕的處所，外界風(fēng)寒濕侵襲降低了機(jī)體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥，引發(fā)疼痛、僵硬等癥。同時，風(fēng)寒濕也是引起病變產(chǎn)生癥狀的誘因。另外，運動、意外墜落、玩耍、車禍等損傷致頸部急性損傷后形成的瘢痕、粘連會導(dǎo)致慢性疼痛、活動受限等不適，或者在風(fēng)寒濕等誘因作用下而引發(fā)新的肌肉病變從而出現(xiàn)一系列癥狀。正如薛己《正體類要·序》所謂“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，榮衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。最后，咽喉部或頸部有急、慢性炎癥時,刺激鄰近肌肉和韌帶,或是通過豐富的淋巴系統(tǒng)使炎癥擴(kuò)散,以致頸部肌張力低下,韌帶松弛和椎關(guān)節(jié)內(nèi)外失衡,破壞了椎體間的穩(wěn)定性，易誘發(fā)頸肩綜合征的癥狀或使癥狀加重[13]。隨著智能時代到來，智能手機(jī)的普及，長期低頭看手機(jī)成為導(dǎo)致大學(xué)生頸椎病的最主要病因，而頸椎病是影響大學(xué)生健康的主要疾病之一[14]。缺乏運動和晚睡是大學(xué)生頸椎亞健康的危險因素。

大學(xué)生自我保健知識欠缺，不能形成良好的用頸習(xí)慣，其自身以及學(xué)校、家長對此重視度不夠，前期無科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生[15]。有學(xué)者提出，充分了解頸椎病相關(guān)知識以及強(qiáng)烈的自我防護(hù)意識對癥情具有重要意義[16]。因此，大學(xué)生自我防護(hù)意識是預(yù)防和治療頸椎病最重要的因素，通過健康宣傳指導(dǎo)患者避免長時間伏案學(xué)習(xí)、玩手機(jī)和計算機(jī)、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣、注意保暖等，可促進(jìn)頸椎病的恢復(fù)[17]，楊巧玉等[15]也認(rèn)為早期干預(yù)可以起到改善頸椎勞損、減輕頸肩部癥狀，預(yù)防頸椎病發(fā)生。孫保和等[19]也發(fā)現(xiàn)青少年頸椎生理曲度異常是完全可以校正和恢復(fù)的,相關(guān)癥狀也不是不可逆的。

2 大學(xué)生智能手機(jī)應(yīng)用現(xiàn)狀及智能手機(jī)對大學(xué)生頸椎健康的影響

據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心(China Internet Network Information Center，CNNIC)2018年1月發(fā)布的第41次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告，截至2017年12月，我國手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.53億，網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)人群的占比由2016年的95.1 %提升至97.5 %[20]。另據(jù)2017年中國移動互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)民行為分析，中國移動互聯(lián)網(wǎng)的用戶呈現(xiàn)年輕化趨勢，以大學(xué)生和剛工作不久的白領(lǐng)為主，30歲以下人群占比超過一半，其中24歲到30歲占31.11 %，24歲以下人群占比26.67 %[21]。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，智能手機(jī)的過度使用更是影響到大學(xué)生的身心健康[22]。手機(jī)成為大學(xué)生活中必不可少的一部分，大學(xué)生使用智能手機(jī)主要用于以下幾方面：(1)學(xué)習(xí)，主要是課堂教學(xué)及線上、線下教學(xué)需要；(2)學(xué)生管理，主要是各種軟件的使用，例如微信群、QQ群；(3)娛樂，主要用于游戲、視頻、音樂、購物等業(yè)余生活；(4)社交，手機(jī)軟件社交是一種方便、快捷的社交手段，已成為大學(xué)生生活的重要內(nèi)容。大學(xué)生在享用智能手機(jī)帶給我們便利的同時，也經(jīng)歷著智能手機(jī)帶來的弊端，例如手機(jī)依賴癥、游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)詐騙、購物成癮、虛假信息等，這些弊端不僅影響學(xué)生的價值觀、人生觀，甚至對身體健康造成威脅[22-23]。由智能手機(jī)引發(fā)的疾病有：拇指與視力方面的疾病、頸椎病、睡眠障礙、心理疾病、體質(zhì)下降，手機(jī)依賴甚至?xí)淖兇竽X灰質(zhì)的體積與白質(zhì)的完整性[24]。

蔣文明等[25]發(fā)現(xiàn)大學(xué)生玩手機(jī)占據(jù)了大量的時間，影響他們的睡眠、規(guī)律作息及身體鍛煉。調(diào)查顯示，高達(dá)90.89 %的大學(xué)生在參加活動或上課時使用過手機(jī)，有46.58 %的大學(xué)生在參加活動或上課時很難集中注意力，經(jīng)常不由自主地使用手機(jī)[8]。53 %大學(xué)生頸椎病患者平均每天使用手機(jī)等電子產(chǎn)品超過3 h，而沒有頸部不適的大學(xué)生中59 %每天使用手機(jī)等電子產(chǎn)品不足2 h[8]，喬秀秀等[6]調(diào)查本校大學(xué)生頸椎病患病因素發(fā)現(xiàn)，低頭玩手機(jī)時間占21.5 %，高春花[26]調(diào)查廣西民族學(xué)院、欽州學(xué)院和賀州學(xué)院各個專業(yè)300名大學(xué)生，有79.3 %的學(xué)生有躺在床上看書、看電視劇、玩手機(jī)的習(xí)慣。“短信脖”、“手機(jī)手”、“手機(jī)強(qiáng)迫癥、幻聽癥”、眼部癥狀等的發(fā)病率越來越高，且有年輕化的趨勢。

3 智能手機(jī)使用的合理管控對策

鑒于以上情況，智能手機(jī)的合理使用必須引起學(xué)生、家長、教師和學(xué)校等各方面的高度重視。有學(xué)者提出首先要加強(qiáng)學(xué)生的思想政治及心理健康教育，樹立正確的人生觀、價值觀；其次鼓勵學(xué)生放下手機(jī)，積極參與校園活動；最后，開設(shè)一些關(guān)于智能手機(jī)的課堂，引導(dǎo)學(xué)生正確使用手機(jī)[27]。危彥明[28]提出，強(qiáng)化對學(xué)生的引導(dǎo)和教育、豐富校園文化以擺脫“低頭族”。李慧[29]提出從四個方面努力擺脫手機(jī)依賴，加強(qiáng)社會監(jiān)管和宣傳，關(guān)愛學(xué)生成長；完善學(xué)校管理制度，豐富校園文化；重視家庭教育，營造溫馨氛圍；提高自控能力，合理利用手機(jī)。甚至有學(xué)者提出采用“無手機(jī)課堂”對學(xué)生使用手機(jī)進(jìn)行管控[30]。

4 小結(jié)

隨著我國電子科技技術(shù)迅猛發(fā)展，人工智能已處于世界前列，大學(xué)生群體是科技的創(chuàng)造者和體驗者，是推動科技進(jìn)步的重要群體。智能手機(jī)被大學(xué)生廣泛使用，它為我們帶來機(jī)遇也帶來挑戰(zhàn)，希望學(xué)生能正確對待新興事物，堅定自我，不為旁擾，保護(hù)自己的身心健康。首先，學(xué)校、教師、家長要教育學(xué)生樹立專業(yè)信心，堅定學(xué)習(xí)理念，充實內(nèi)心，充實生活，正確認(rèn)識手機(jī)在學(xué)習(xí)生活中的位置，手機(jī)是一把“雙刃劍”，應(yīng)該避其害用其利；其次，控制手機(jī)使用時間，看手機(jī)1 h進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動，尤其多做頸椎后仰、拔伸等動作，還要遠(yuǎn)眺以緩解眼睛疲勞，完全將視線脫離手機(jī)，使用手機(jī)要保持40～60厘米的閱讀距離；再有，多參加校園活動或戶外活動，多與人面對面交流，建立優(yōu)質(zhì)的社交圈，杜絕低級趣味的軟件，卸載娛樂軟件，保留優(yōu)秀軟件，除體育課外積極參與團(tuán)隊運動項目如籃球、足球、排球、太極、八段錦、健美操、廣場舞等，脫離手機(jī)，加強(qiáng)鍛煉，提高身心素質(zhì)；最后，學(xué)校相關(guān)部門定期開展手機(jī)軟件應(yīng)用講座，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的同時避免手機(jī)軟件的誤用，公安等部門現(xiàn)身說法手機(jī)帶給學(xué)生的慘痛教訓(xùn)，例如網(wǎng)絡(luò)詐騙、購物陷井等，學(xué)校、教師及校醫(yī)務(wù)人員做好頸椎保健知識的宣傳。