高敏

肝硬化有多嚴(yán)重

在中國(guó)，慢性乙型肝炎和丙型肝炎是引起肝硬化的最主要原因。長(zhǎng)期飲酒也會(huì)造成酒精性肝硬化。此外，膽汁淤積、免疫紊亂、嚴(yán)重右心衰竭、代謝障礙、脂肪肝、血吸蟲等均可引起肝硬化。

肝硬化早期，由于肝臟代償功能較強(qiáng)，可能沒有明顯癥狀。肝硬化后期，肝功能損害和門脈高壓是主要表現(xiàn)。而到了晚期，會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等各種并發(fā)癥，可以說(shuō)每一種并發(fā)癥都可能致命。所以，肝硬化本身其實(shí)并不可怕，可怕的是肝硬化的并發(fā)癥，特別是上消化道出血，是肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。

不少患者和家屬都深有體會(huì)。有一位患者家屬表示：其實(shí)真正危害其父親生命的并不是肝癌，而是肝硬化的并發(fā)癥。2016年11月，其父親因吃東西太硬劃破了消化道，吃完飯后沒幾個(gè)小時(shí)身體開始出虛汗，上廁所拉的全是黑便，之后開始拉肚子，拉的是鮮血。馬上打車就去醫(yī)院，打了幾天的凝血針和輸了六七袋血，才算挽回了生命。還有肝硬化晚期病人家屬，最擔(dān)心的就是腹水和消化道出血。但是，其父親最后半年因?yàn)橄莱鲅獡尵任宕危谖宕纬鲅刻?，沒能救回來(lái)。

得了肝硬化如何治療

●正規(guī)治療

經(jīng)常碰到兩種極端的病人：一種是病急亂投醫(yī)，胡亂用藥，盲目相信一些所謂“快速治愈肝硬化”的非法醫(yī)療廣告。往往容易上當(dāng)受騙，結(jié)果是花錢又受罪。另一種會(huì)覺得，得了肝硬化就等于得肝癌了，快走到生命的終點(diǎn)了，干脆破罐子破摔，任由疾病發(fā)展，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

其實(shí)，肝硬化雖然是一種不可逆的疾病，但如果能早期發(fā)現(xiàn)、及早治療，還是能夠控制住病情，讓肝硬化不再發(fā)展的。一旦肝硬化迅速發(fā)展，很快就會(huì)達(dá)到肝硬化的晚期。因此，得了肝硬化一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療，切記不能擅自停藥。

●重視必要的檢查

有的病人不重視檢查，覺得應(yīng)該把錢花在藥物這種刀刃上。但事實(shí)上肝硬化的檢查在治療過(guò)程中非常重要。肝腎功能、病毒載量、腹部B超等常規(guī)檢查必須定期要做，這是診斷和評(píng)估療效的依據(jù)。

還有一些檢查也是定期做的，比如做胃鏡是為的是了解食管胃靜脈曲張程度，可以針對(duì)性地預(yù)防上消道出血：而甲胎蛋白是篩查肝癌的重要指標(biāo)，定期檢查很有必要的。

●不要熬夜

睡眠中，除了肝臟外，體內(nèi)的大部分器官工作節(jié)奏極慢。而肝臟正是利用這段較為安靜的時(shí)間加緊把代謝后的有毒、有害物質(zhì)排出體外。但人體是有生物鐘的，清潔工只在半夜十點(diǎn)到凌晨四點(diǎn)工作。所以，肝硬化的病人，無(wú)論如何不要熬夜。

肝硬化病人的飲食

●滴酒不沾

只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必須遠(yuǎn)離的就是酒，因?yàn)榫凭饕扛闻K代謝，而當(dāng)肝細(xì)胞已經(jīng)受損，對(duì)酒精的代謝能力極低，喝酒容易導(dǎo)致肝功能惡化，甚至發(fā)生癌變。

●營(yíng)養(yǎng)均衡

高蛋白：多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、容易消化的食物，如深海魚、低脂牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉等，有助于促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)。

高維生素：肝硬化患者極易出現(xiàn)多種維生素缺乏，要多吃維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物。

適量碳水化合物：提供足夠的碳水化合物（包括糧食、蔬菜、水果和糖類），可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議肝硬化腹水患者，在完全休息的條件下，每日供給碳水化合物量350～400克，即可保證機(jī)體需要。

低脂肪：肝硬化患者膽汁合成及分泌減少，很難消化吸收脂肪。脂肪攝入過(guò)多，容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。建議脂肪每日40～50克，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。

●定時(shí)定量吃飯

另外，已經(jīng)出現(xiàn)腹水的肝硬化患者，要特別注意限制水、鈉的攝入。有了食管胃靜脈曲張的患者，不要吃太硬的食物，特別是帶刺帶骨的食物，很容易引起消化道出血，有的人吃蘋果都能刮破消化道。

肝硬化雖然沒法治愈，也不能逆轉(zhuǎn)，但經(jīng)過(guò)科學(xué)治療和生活飲食控制，病情可以獲得控制，甚至穩(wěn)定康復(fù)。所以，肝硬化患者一定要調(diào)整好心態(tài)，好好配合治療，爭(zhēng)取延長(zhǎng)壽命。

編輯/葉云