韓 偉

（大連市友誼醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116000）

前列腺癌是泌尿外科常見病，多見于老年男性，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)前列腺癌的發(fā)病率在最近10年的提高了近1倍，目前前列腺癌根治術(shù)是治療局限性前列腺癌的主要治療方法，但是術(shù)后有感染、尿失禁、出血、膀胱痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。給患者帶來(lái)了較大的心理負(fù)擔(dān)，影響了疾病的康復(fù)。因此術(shù)后的護(hù)理顯得尤為重要，目前臨床通過(guò)大量試驗(yàn)證實(shí)，針對(duì)前列腺癌術(shù)后的患者通過(guò)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，消除負(fù)性心理情緒影響，提高患者日常生活質(zhì)量及疾病康復(fù)。我科通過(guò)對(duì)前列腺癌術(shù)后患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，臨床效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集病例來(lái)源我院泌尿外科2016年1月至2018年1月接受治療的前列腺癌手術(shù)的患者60例，發(fā)病年齡為56～72歲，平均年齡為（60.1±8.7）歲，病程6～12個(gè)月，平均（8.1±1.8）個(gè)月，將兩組患者應(yīng)用信封法隨機(jī)分組，每組各30例。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的年齡及病程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《外科疾病診療指南》，并通過(guò)臨床檢驗(yàn)、影像學(xué)及病理檢查確診為前列腺癌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有惡性腫瘤疾病病史者；②對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏者；③不同意參加臨床實(shí)驗(yàn)的患者；④精神類疾病病史的患者。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案、包括入院后護(hù)理評(píng)估、健康督導(dǎo)宣教日常飲食護(hù)理、生命體征檢測(cè)等一般護(hù)理措施。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，包括：①術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)患者一般行為鍛煉，包括：咳嗽方法、在病床排便、教會(huì)患者應(yīng)用提肛肌訓(xùn)練還要向家屬告知術(shù)后導(dǎo)尿的必要及注意事項(xiàng)等。術(shù)前指導(dǎo)患者做好腸道準(zhǔn)備，對(duì)于狀態(tài)稍差額患者可予以適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持治療，以防患者發(fā)生低血糖及營(yíng)養(yǎng)不良。②術(shù)前優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：對(duì)初次入院的患者要進(jìn)行一次系統(tǒng)和全面的心理評(píng)估，對(duì)于有不良情緒的患者及家屬要有針對(duì)性地進(jìn)行心理指導(dǎo)。還要加強(qiáng)患者和家屬之間的溝通，為患者在在整個(gè)術(shù)期營(yíng)造良好的病房環(huán)境和家庭環(huán)境，給予患者足夠的抗病信心。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：加強(qiáng)患者的生命體征的檢測(cè)，術(shù)后的第一天應(yīng)該每半小時(shí)巡視病房一次，協(xié)助患者擺放正常的體位，保持患者的呼吸道的通暢，及時(shí)叩背排痰，同時(shí)囑患者多飲水預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。加強(qiáng)術(shù)后的飲食護(hù)理干預(yù)，術(shù)后應(yīng)該從禁食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，禁辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物。加強(qiáng)患者提肛肌訓(xùn)練及膀胱排尿訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率；②應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查表觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較應(yīng)用秩和檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后：①對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為：16%，試驗(yàn)組為0%；②對(duì)照組的護(hù)理滿意度為72%，試驗(yàn)組為100%。試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者試驗(yàn)結(jié)果[n（%）]

3 討 論

本研究顯示通過(guò)術(shù)前護(hù)理及心理護(hù)理可以得到患者及家屬精神上的支持，提高了患者的治療依從性及抗病信心，加快了疾病的康復(fù)[2]。通過(guò)術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減少術(shù)后患者的并發(fā)癥的發(fā)生，還可以提高患者的提肛肌和膀胱排尿控制力，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)加快化患者病情康復(fù)，臨床效果顯著，值得推廣。