7月28日,世界肝炎日。
世界衛(wèi)生組織(WHO)已將病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生的主要威脅,并提出到2030 年,新發(fā)慢性乙肝和丙肝減少90%,乙肝和丙肝死亡率降至65%,慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80% 患者的目標(biāo),消除病毒性肝炎這一公共衛(wèi)生問(wèn)題。
乙肝對(duì)于大家來(lái)說(shuō)不算陌生,丙肝又是怎樣一種疾病呢?
目前,全球約有1.5億丙肝感染者,而且每年還有3.5萬(wàn)新發(fā)感染人群。每年有4%的感染者會(huì)發(fā)生肝癌。丙肝的死亡率在全球所有疾病中排第十位。中國(guó)的情況如何呢?作為我國(guó)第四大常見(jiàn)傳染病,據(jù)估算我國(guó)丙肝感染者約有1000萬(wàn)例,是全球感染丙肝人數(shù)最多的國(guó)家,且丙肝發(fā)病率和死亡率還在呈急速上升趨勢(shì)。
然而,令人擔(dān)心的是,我國(guó)公眾對(duì)丙肝的認(rèn)知還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),公眾對(duì)丙型肝炎的知曉率只有38%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲型肝炎和乙型肝炎的95%,而且只有1%的人知道丙型肝炎的傳播途徑和確切的預(yù)防措施,78%的人甚至不知道丙型肝炎是一種可以治愈的疾??!
那么,同樣是慢性肝炎,丙肝和乙肝有什么不同呢?
● 丙肝比乙肝更容易慢性化。大概50%~85%的丙肝感染者會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎,而成人感染了乙肝后,只有5%~10%的患者會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎。
● 丙肝沒(méi)有攜帶者,而乙肝有攜帶者。丙肝病毒可直接損害肝細(xì)胞,因此沒(méi)有攜帶者。乙肝病毒本身不會(huì)損傷肝細(xì)胞,有很多乙肝攜帶者肝功能正常,是一種活動(dòng)型或發(fā)作型疾病。
● 丙肝病毒比乙肝病毒更易清除。乙肝病毒比丙肝病毒藏得更深,會(huì)鉆進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制,因此清除丙肝病毒相對(duì)來(lái)說(shuō)比乙肝病毒容易。
● 丙肝對(duì)肝臟的損害更大。丙肝病毒感染雖然癥狀輕微,但損害肝細(xì)胞的手段比乙肝病毒多,通過(guò)多種途徑造成肝細(xì)胞損傷,因此丙肝導(dǎo)致的肝硬化和肝癌比例比乙肝更高。
● 丙肝癥狀比乙肝輕。感染丙肝后癥狀大多比較輕微或者呈隱匿感染。80%的丙肝早期感染者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。有些患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)肝硬化,甚至已經(jīng)得了肝癌。
● 丙肝還沒(méi)有疫苗可以預(yù)防。
● 丙肝抗體為非保護(hù)性抗體,乙肝抗體為保護(hù)性抗體。丙肝得過(guò)之后不會(huì)終身免疫,有可能再次感染。
那么,丙肝病毒雖狡猾,總有蛛絲馬跡可循吧?你也許很想知道,自己屬于不屬于丙肝高危人群。關(guān)于更多的丙肝知識(shí),包括感染途徑、癥狀、診斷、治療等等,可以從本期特別關(guān)注《丙肝:不容姑息的沉默殺手》里詳細(xì)了解到,詳見(jiàn)P32。
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