姚占伏　張淑蘭

【摘 要】目的：了解青銅峽市農(nóng)村居民現(xiàn)階段的健康素養(yǎng)水平。方法：采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取青銅峽市3個(gè)鎮(zhèn)共計(jì)450名15～69歲村民進(jìn)行健康素養(yǎng)問卷調(diào)查。結(jié)果：青銅峽市農(nóng)村居民健康素養(yǎng)總體水平為11.24%;基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能具備率分別為44.2%、7.6%和30.2%;安全與急救、科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、健康信息、基本醫(yī)療素養(yǎng)具備率依次為49.6%、48.2%、24.2%、21.1%、18.0%、7.6%。結(jié)論：青銅峽市農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平較低，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全人群健康素養(yǎng)知識(shí)的普及，并開展符合低文化人群、15～24歲人群、老年人群、農(nóng)村居民等重點(diǎn)人群特點(diǎn)的健康教育手段與醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】青銅峽市;農(nóng)村居民;健康素養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決定，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力[1]。本研究綜合評(píng)價(jià)了寧夏青銅峽市農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀，并探討干預(yù)策略，以期為衛(wèi)生行政部門制定健康相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 青銅峽市450名15～69周歲的村鎮(zhèn)常住居民（常住居民是指過去12個(gè)月內(nèi)在當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間累計(jì)超過6個(gè)月的居民，不考慮是否具有當(dāng)?shù)貞艏?/p>

1.2 方法

采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法隨機(jī)抽取3個(gè)鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取3個(gè)行政村，每個(gè)行政村（居委會(huì)）機(jī)械法抽取60個(gè)居民戶。

1.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 采用國家制定的《健康促進(jìn)縣區(qū)評(píng)估人群健康調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查。在調(diào)查時(shí)可以由調(diào)查員進(jìn)行面對(duì)面詢問調(diào)查，如果被調(diào)查者文化程度高，可以自填問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用epidate錄入軟件進(jìn)行雙錄入核對(duì)，運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)信息 本次共調(diào)查450人，其中男性257人，女性193人，性別比為1.33：1，平均年齡42.05±12.96歲。調(diào)查對(duì)象的文化程度以初中及以上為主，占73.3%;民族以漢族為主，占62.9%;職業(yè)以農(nóng)民最多，占31.3%。

2.2 青銅峽市農(nóng)村居民健康素養(yǎng)總體結(jié)果

農(nóng)村居民健康素養(yǎng)具備率為11.2%。基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能三方面素養(yǎng)的具備率分別為44.2%、7.6%和30.2%。不同文化程度的農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），不同職業(yè)的健康素養(yǎng)、基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.01），見表1。

2.3 青銅峽市農(nóng)村居民具備6類健康問題素養(yǎng)的情況 6類健康問題素養(yǎng)具備率分別為：安全與急救49.6%、科學(xué)健康觀48.2%、傳染病預(yù)防24.2%、慢性病預(yù)防21.1%、健康信息18.0%、基本醫(yī)療7.6%。不同年齡的科學(xué)健康觀和基本醫(yī)療素養(yǎng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。不同文化程度和職業(yè)的農(nóng)村居民6類健康素養(yǎng)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

2017年青銅峽市農(nóng)村居民健康素養(yǎng)具備率為11.2%，低于同期中國居民健康素養(yǎng)水平（14.18%）[2]。與2017年國內(nèi)其他城市的農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平對(duì)比，低于上海金山區(qū)（15.15%）[3]及海寧市（17%）[4]，高于恩施土家族苗族自治州（3.84%）[5]及四川開江縣農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平（3.7%）。從文化水平方面分析，健康素養(yǎng)水平與受教育程度呈正相關(guān)趨勢(shì)，這與高教育人群對(duì)健康信息相對(duì)較強(qiáng)的獲得、理解及分析能力有關(guān)。從不同職業(yè)類別分析，醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)水平最高，15～24歲、65～69歲組健康素養(yǎng)具備率最低，與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果基本一致。從6類健康問題素養(yǎng)的具備率分析，基本醫(yī)療最低，僅為7.6%，這反映出青銅峽市農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的了解、需求和利用水平較差，將在一定程度上制約群眾的科學(xué)就醫(yī)和合理用藥行為。

近年來，寧夏深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面啟動(dòng)了健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，但相較全國平均水平仍有很大差距。建議加強(qiáng)對(duì)全人群健康素養(yǎng)知識(shí)的普及，并開展符合低文化人群的健康教育手段與醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)提高其科學(xué)健康觀及慢性疾病預(yù)防素養(yǎng);針對(duì)低文化人群，開展通俗易懂的健康素養(yǎng)傳播活動(dòng)，同時(shí)建議完善社區(qū)健康設(shè)施配置，營造良好的社會(huì)支持環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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