解文斌

【摘 要】目的：探討分析在治療腦梗塞時(shí)中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果以及NIHSS評(píng)分。方法：回顧性分析2017年5月-2019年5月內(nèi)，選擇56例腦梗塞患者，隨機(jī)抽取各28例，設(shè)為對(duì)照和研究?jī)山M，使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的為研究組，使用奧扎格雷鈉的為對(duì)照組，比較兩組的治療效果以及NIHSS評(píng)分。結(jié)果：研究組的治療效果比對(duì)照組高（P<0.05），NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：在治療腦梗塞時(shí)中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果，降低NIHSS評(píng)分，改善患者的神經(jīng)功能，效果良好，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;奧扎格雷鈉;阿司匹林;NIHSS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

近年來(lái)隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變、社會(huì)家庭壓力增大，遺傳、不規(guī)律作息、熬夜、肥胖等各種因素引起腦梗塞的發(fā)病率越來(lái)越多，腦梗塞是臨床常見(jiàn)的急重癥，多發(fā)于中老年患者，但也呈年輕化的趨勢(shì)。對(duì)于腦梗塞主要使用藥物治療的方法。本研究回顧性分析2017年5月-2019年5月，56例腦梗塞患者，使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果以及NIHSS評(píng)分。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年5月-2019年5月內(nèi)，選擇56例腦梗塞患者，隨機(jī)抽取各28例，設(shè)為對(duì)照和研究?jī)山M，研究組12例男性，16例女性，患者年齡35-80歲，平均年齡（52.67±13.58）歲;對(duì)照組15例男性，13例女性，患者年齡35-81歲，平均年齡（53.59±14.05）歲，兩組患者性別、年齡上均無(wú)明顯差異（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)，我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為腦梗塞，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，均配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙，腦卒中等其它腦部疾病，精神性疾病，惡性腫瘤，器官功能障礙，無(wú)法配合本次研究[1]。

1.2 研究方法

對(duì)照組為奧扎格雷鈉[2]：靜脈滴注奧扎格雷鈉（河南天致藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：I-20113011），每次40～80mg，溶于適當(dāng)量電解質(zhì)或5%葡萄糖溶液中，每日1～2次，24小時(shí)連續(xù)靜脈滴注，1～2周為一療程。另外，根據(jù)年齡﹑癥狀適當(dāng)增減用量。

研究組為奧扎格雷鈉+阿司匹林：靜脈滴注奧扎格雷鈉（河南天致藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：I-20113011），每次40～80mg，溶于適當(dāng)量電解質(zhì)或5%葡萄糖溶液中，每日1～2次，24小時(shí)連續(xù)靜脈滴注，1～2周為一療程。另外，根據(jù)年齡﹑癥狀適當(dāng)增減用量。并口服阿司匹林（Bayer S.p.A.，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20080078），每天100-200mg，1次1天[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的治療效果（明顯：臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)恢復(fù)正常，NIHSS評(píng)分下降80-100%;改善：臨床癥狀減弱，各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)改善，NIHSS評(píng)分下降30-79%;無(wú)效：臨床癥狀未變，各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)未恢復(fù)正常，NIHSS評(píng)分下降30%以下。）以及NIHSS評(píng)分（分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 治療效果用n%表示，檢驗(yàn)，NIHSS評(píng)分用表示，t檢驗(yàn)P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 研究組的治療效果度89.29%比對(duì)照組64.29%高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 NIHSS評(píng)分比較 研究組NIHSS評(píng)分（19.84±4.85）分比對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗塞時(shí)臨床常見(jiàn)的急重癥，有較高的致殘和死亡率，隨著社會(huì)的老齡化，飲食結(jié)構(gòu)改變，心理壓力，熬夜、肥胖等各種原因，使得腦梗塞的發(fā)病率較高，且越來(lái)越多的年輕人也會(huì)突發(fā)腦梗塞。因此對(duì)于腦梗塞的預(yù)防和治療時(shí)臨床重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

本次研究中，使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果89.29%，降低NIHSS評(píng)分（19.84±4.85）分，改善患者的神經(jīng)功能。奧扎格雷鈉屬于血栓烷合酶抑制劑，可以抑制血小板的聚集，擴(kuò)張血管，改善腦循環(huán)障礙，改善腦灌注，促進(jìn)前列腺環(huán)素的合成。阿司匹林是一種高效的環(huán)氧化酶類(lèi)抑制劑，可以有效的抑制血小板的聚集，抑制H2的合成，減少血栓的生成。兩種藥物聯(lián)合使用可以起到良好的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能損傷。

綜上所述，在治療腦梗塞時(shí)中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果，降低NIHSS評(píng)分，改善患者的神經(jīng)功能，效果良好，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

種莉， 陳麗， 唐鵬，等.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析及對(duì)NIHSS評(píng)分的影響[J].河北醫(yī)學(xué)， 2017， 23（8）：1392-1395.

沈景紅， 何海燕， 戴鳴萱.阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)急性腦梗死的治療作用觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 23（1）：38-40.

滕秀涵， 韓杰， 路放，等.奧扎格雷與銀杏達(dá)莫對(duì)老年急性腦梗塞患者血清Cys-C和IL-6的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2017， 17（1）：159-161.

馮志強(qiáng)， 陸云南， 許紅，等.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白的影響及預(yù)后分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（19）：38-40.