李婷

[摘要] 目的 探討在進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科病房管理期間持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施應(yīng)用可行性。方法 選擇該院2017年6月—2019年2月收治的97例神經(jīng)內(nèi)科患者作為實驗對象;隨機(jī)數(shù)表法分組后探究每組病房管理措施;比照組（48例）：選擇基礎(chǔ)管理措施展開;實驗組（49例）：選擇持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施展開;比較每組神經(jīng)內(nèi)科患者病房管理結(jié)果。結(jié)果 實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者病房管理質(zhì)量總合格率（97.96%）高于比照組（72.92%）明顯（P<0.05）;實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理質(zhì)量評分（病區(qū)管理、規(guī)范服務(wù)、搶救藥品、分級護(hù)理以及護(hù)理文書書寫評分）高于比照組明顯（P<0.05）;實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者總滿意率（97.96%）高于比照組（62.50%）明顯（P<0.05）;實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分均低于比照組明顯（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科患者于臨床接受持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)病房管理后，對于管理質(zhì)量總合格率提升，護(hù)理質(zhì)量評分（病區(qū)管理、規(guī)范服務(wù)、搶救藥品、分級護(hù)理以及護(hù)理文書書寫評分）提升，總滿意率提升，神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分降低，效果顯著，最終對于神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)狀態(tài)提升，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);神經(jīng)內(nèi)科;病房管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0028-02

近年來，在護(hù)理技術(shù)逐漸提升的形勢下，臨床針對神經(jīng)內(nèi)科患者在開展護(hù)理工作期間，基礎(chǔ)方式的運用，對于患者的系列護(hù)理需求無法做到真正滿足，為了確保神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量獲得進(jìn)一步提升，需要確定有效方式展開對應(yīng)病房管理工作[1]。該次研究將針對神經(jīng)內(nèi)科患者探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施運用于神經(jīng)內(nèi)科管理的可行性，以對神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)狀態(tài)提升以及病房護(hù)理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)分析2017年6月—2019年2月間該院收治的97例神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的97例神經(jīng)內(nèi)科患者作為實驗對象;隨機(jī)數(shù)表法分組后探究每組病房管理措施;比照組（48例）：男25例，女23例;年齡分布范圍為41～79歲，平均年齡為（52.29±5.32）歲;患者入院時間分布范圍為2～8 d，平均時間為（4.52±1.35）d;實驗組（49例）：男27例，女22例;年齡分布范圍為42～82歲，平均年齡為（52.33±5.39）歲;患者入院時間分布范圍為2～9 d，平均時間為（4.59±1.39）d;觀察對比兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的性別、年齡、入院時間，結(jié)果均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

收治的神經(jīng)內(nèi)科患者經(jīng)過分組并準(zhǔn)備病房管理期間，比照組：需要確保護(hù)理人員在對患者神經(jīng)內(nèi)科患者開展護(hù)理之前，需要就科室特點加以了解，就患者病癥狀態(tài)加以評估，以確保后續(xù)在進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作期間，具有針對性，此外，對于監(jiān)護(hù)室衛(wèi)生安全需要做出保證，對于感染發(fā)生需要加以避免[2-3]。此外，對于患者的健康指導(dǎo)以及用藥干預(yù)，護(hù)理人員均需要認(rèn)真進(jìn)行。實驗組具體步驟闡述見討論。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察對比兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的病房管理質(zhì)量總合格率、護(hù)理質(zhì)量評分（病區(qū)管理、規(guī)范服務(wù)、搶救藥品、分級護(hù)理以及護(hù)理文書書寫評分）、神經(jīng)內(nèi)科患者總滿意率、醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分。

1.4 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的病房管理制度、護(hù)理質(zhì)量、滿意率、醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分，均通過自制問卷對對應(yīng)調(diào)查對象進(jìn)行發(fā)放完成評定。

1.5 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?病房管理質(zhì)量總合格率對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者病房管理質(zhì)量總合格率（97.96%）高于比照組（72.92%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理質(zhì)量評分對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理質(zhì)量評分（病區(qū)管理、規(guī)范服務(wù)、搶救藥品、分級護(hù)理以及護(hù)理文書書寫評分）高于比照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?總滿意率對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者總滿意率（97.96%）高于比照組（62.50%）明顯（P<0.05），見表3。

2.4 ?醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分均低于比照組明顯（P<0.05），見表4。

3 ?討論

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者在接受持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)病房管理期間，具體為針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)遵循原則加以充分明確：確保將護(hù)理過程進(jìn)行不斷改進(jìn)，能夠?qū)⒈憩F(xiàn)出的系列問題加以充分解決。具體在實施持續(xù)性改進(jìn)期間，對于系列問題可以做到積極發(fā)現(xiàn)，并且就問題根源可以進(jìn)行查找分析，對于改進(jìn)措施可以積極提出，以使得整體護(hù)理質(zhì)量獲得明顯提升[4-5]。在進(jìn)行問題查找期間，對于神經(jīng)內(nèi)科患者的系列特點需要進(jìn)行充分分析，主要集中于疾病轉(zhuǎn)歸變化迅速以及疾病程度嚴(yán)重等方面，此外，如果陪護(hù)人員、護(hù)工以及探視人員數(shù)量呈現(xiàn)出一定程度增加，則會使得病房管理難度呈現(xiàn)出明顯增加。對此，在具體工作期間，往往表現(xiàn)出工作人員不遵守相關(guān)規(guī)章制度的現(xiàn)象，例如病房內(nèi)吸煙、隨地吐痰、護(hù)理工作繁重、危重患者數(shù)量顯著以及管理欠缺完善等方面。具體在應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)措施進(jìn)行管理期間，需要積極完成病房持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理小組建立，對于病區(qū)管理質(zhì)量工作需要對科室護(hù)士長等進(jìn)行積極協(xié)助[6-7]。此外，對于病區(qū)管理質(zhì)量檢查工作，每月需要定期認(rèn)真進(jìn)行，并且準(zhǔn)備反饋調(diào)查問卷對患者定期發(fā)放，就調(diào)查結(jié)果展開分析統(tǒng)計工作，就系列問題原因加以分析探討，對應(yīng)完成改進(jìn)對策制定，對于獎懲制度需要積極采用。對于護(hù)理人員病房管理意識以及法律意識需要定期培訓(xùn)，確保對于病房環(huán)境以及相關(guān)工作秩序，醫(yī)護(hù)人員可以自覺維護(hù)，并且通過不斷總結(jié)以及完善，使得神經(jīng)內(nèi)科工作質(zhì)量顯著提升，此外，對于神經(jīng)內(nèi)科患者健康教育工作，需要認(rèn)真積極展開，并且護(hù)士長需要做好不定期抽查工作。此外，需要通過做好醫(yī)護(hù)患溝通工作，確保在進(jìn)行病區(qū)管理期間均可以積極配合[8]。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科患者于臨床接受持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)病房管理后，對于管理質(zhì)量總合格率提升，護(hù)理質(zhì)量評分（病區(qū)管理、規(guī)范服務(wù)、搶救藥品、分級護(hù)理以及護(hù)理文書書寫評分）提升，總滿意率提升，神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分降低，效果顯著，最終充分促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)狀態(tài)提升。

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（收稿日期：2019-06-04）