□文/孟迪

指導(dǎo)專家：胡堅主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

一般人洗手后擦或吹就會干，但有一類人不管怎么擦、怎么吹，手總濕乎乎，和他們握手，總感覺他們的手潮潮的，這就是手汗癥。每個人都難免出汗，那么怎么鑒別自己是不是手汗癥呢？手汗癥應(yīng)該怎么治療呢？

打孔搞定手汗癥

王濤（化名）今年29歲了，眼瞅著即將奔三，還是個單身漢的他心里也是急得不行。其實，過去幾年女朋友也談了好幾個，但都沒走到最后，倒不是性格不合，是因為他有手汗癥。

自打記事起，王濤就發(fā)現(xiàn)自己的手特別容易出汗，無論是安靜坐著還是冬天都會出汗，用毛巾擦完沒過一會又有了。隨著年紀(jì)越來越大，癥狀也更加嚴(yán)重，吃飯時手汗順著筷子滴到碗里；每次考試一緊張，更加不得了，汗水弄濕紙張模糊了字跡，就連鍵盤都被淋濕過很多個。更讓他苦惱的是交際：他基本不敢跟人握手，因此常被人誤解為“羞澀內(nèi)向”。談了幾個女朋友，約會時牽手也都會被埋怨，“她們說就像拿著一塊濕毛巾一樣?！蓖鯘龑Υ艘差H為無奈，最后都不得不分手。

其實，早幾年王濤就知道自己得的是手汗癥，一直都在藥物治療或中藥調(diào)理，但效果都不明顯。想著年紀(jì)也老大不小了，所以這次他想來個徹底了斷。

經(jīng)醫(yī)生診斷，王濤的手汗癥已經(jīng)屬于重度，微創(chuàng)的日間手術(shù)是最為理想的方式，醫(yī)生會在他腋下各開兩個5毫米的小孔，利用針式胸腔鏡進(jìn)入胸腔切斷交感神經(jīng)鏈，不僅創(chuàng)傷小，關(guān)鍵是24小時內(nèi)就能出院。前段時間的某個周六王濤接受了微創(chuàng)手術(shù)，剛從麻醉中蘇醒過來，他就神奇地發(fā)現(xiàn)手上不流汗了，而在日間病房觀察了一晚，第二天一早他就出院了，周一就照常上班了。

如何分清手汗癥和正常流汗

根據(jù)國內(nèi)第一個手汗癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國手汗癥總發(fā)病率為2.08%，其中男性為1.94%，女性略高于男性，為2.29%，沿海城市高于內(nèi)陸城市。

正常情況下，出汗是身體的一種“自我冷卻”，通過出汗，釋放掉體內(nèi)多余的熱量，讓身體保持正常的溫度。而手汗癥是一種異常多汗的癥狀，在生活中，絕大多數(shù)患者屬于原發(fā)性手汗癥，其發(fā)病機制目前尚不明確，通常認(rèn)為是由于胸腔內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起。交感神經(jīng)在人緊張、運動或應(yīng)激狀態(tài)時會變得興奮，從而引起腹腔內(nèi)臟及皮膚末梢血管收縮、心跳加速、瞳孔散大。

那么對普通人來說，怎樣鑒別自己是手汗癥還是正常流汗呢？首先從年齡上來看，手汗癥常在兒童或青少年時期發(fā)病，超過95%的患者首次出現(xiàn)癥狀的年齡小于16歲，并且在青春期加重。其次，發(fā)病的部位通常在手掌，但也有人會伴有頭面部、腋窩或足底等部位出汗不止。最后，如果你感覺自己的手掌經(jīng)常是潮濕的，或比一般人更會出汗，并且汗是濕冷、沒有異味的，就要尤其注意了。

如何治療手汗癥

根據(jù)出汗程度，手汗癥可分為三種不同的程度：

●輕度：手掌潮濕。

●中度：手掌出汗時可以濕透一塊手帕。

●重度：手掌出汗時呈滴珠狀，一天內(nèi)需要換衣服。

手汗癥對身體健康沒有影響，最主要的影響體現(xiàn)在生活工作上，尤其是社交上。它的治療方式也有很多種，比如藥物治療、外用止汗劑局部治療、肉毒桿菌素A注射治療以及外科治療，其中交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是目前治療原發(fā)性手汗癥唯一有效且持久的辦法。但并不是所有的人都適合手術(shù)治療，一般建議手汗癥程度在中度以上，年齡在12～50歲以內(nèi)的人，在醫(yī)生的專業(yè)評估和建議下接受手術(shù)。

這些情況引起的手汗也要注意

除了上面說的這種常見的手汗癥，還有一些患者屬于繼發(fā)性手汗癥，是由于自身疾病引起的出汗增加，比如甲亢、內(nèi)分泌疾病、更年期綜合征等，同樣不能忽視。

●甲亢

怕熱多汗是甲狀腺功能亢進(jìn)的病癥之一，此外還可能伴有精神緊張、性格改變、煩躁不安、注意力不集中、難以入眠、心跳加快等癥狀。

●更年期綜合征

據(jù)資料顯示，41～62歲的更年期人群中，80%的人有更年期癥狀表現(xiàn)，其中73.3%都有潮熱出汗的癥狀。進(jìn)入更年期的婦女，卵巢功能逐漸減退，會出現(xiàn)不同程度的植物神經(jīng)功能紊亂，血管舒縮功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致多汗，往往出了汗后又會覺得冷，還有四肢乏力的現(xiàn)象。

不論是哪一種情況引起的異常多汗，都需要引起重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。