文/中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)宣傳部主任 洪俊嶺

面對(duì)全國(guó)數(shù)以萬(wàn)計(jì)等待器官移植的患者，面對(duì)全國(guó)169 家有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院，把公民逝世后捐獻(xiàn)的器官移植到哪位患者的身上，這不僅僅是一門科學(xué)，更是體現(xiàn)公平、公正的社會(huì)問(wèn)題。

那么，怎么樣才能保證捐獻(xiàn)來(lái)的寶貴器官公平、公正地分配給最需要的患者呢？中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（China Organ Transplant Response System），就是我國(guó)一個(gè)按照國(guó)家制定的政策法規(guī)，從事器官分配工作的專門機(jī)構(gòu)。

這個(gè)機(jī)構(gòu)從籌建到正式運(yùn)行已經(jīng)有8 個(gè)年頭了，2011 年4 月開(kāi)始試運(yùn)行，2013 年9 月1 日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》，要求我國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在所有移植醫(yī)院強(qiáng)制實(shí)施，直到今天各移植醫(yī)院自覺(jué)而熟練地使用這個(gè)器官分配系統(tǒng)，經(jīng)歷了從初創(chuàng)到較為完善的成長(zhǎng)過(guò)程。貫穿于全部發(fā)展過(guò)程的一個(gè)重要脈絡(luò)，就是在法律和倫理的框架下，結(jié)合大量數(shù)據(jù)的分析研究，形成公平、公正的器官分配體系。形成了中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系的核心關(guān)鍵系統(tǒng)，是我國(guó)公民逝世后器官捐獻(xiàn)工作贏得人民群眾信任的重要基石。

您可能會(huì)問(wèn)，說(shuō)得這么好，怎么證明這個(gè)系統(tǒng)就能不受人為干擾，公平公正地進(jìn)行分配呢？捐獻(xiàn)器官的離體時(shí)間越短越有助于存活，所以啊，器官分配首先講究的就是一個(gè)“快”字。設(shè)計(jì)者給這個(gè)分配系統(tǒng)設(shè)置了一個(gè)優(yōu)先選項(xiàng)，它能根據(jù)儲(chǔ)存的患者信息，誰(shuí)離被捐獻(xiàn)的器官所在地近，這個(gè)器官就優(yōu)先指向誰(shuí)。說(shuō)得形象些，倘若接受捐獻(xiàn)器官的醫(yī)院，正巧有個(gè)適應(yīng)證的患者，那么，這個(gè)器官就會(huì)通過(guò)計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng)分配到這個(gè)醫(yī)院，因?yàn)橛小熬徒焖佟钡脑瓌t，這個(gè)器官一般就不會(huì)被分配到其他醫(yī)院，更不會(huì)被分配到其他城市。當(dāng)然，若本醫(yī)院沒(méi)有合適的等待者，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)入到本省級(jí)移植醫(yī)院等待者名單；若仍然沒(méi)有匹配，便會(huì)進(jìn)入全國(guó)移植醫(yī)院的等待者名單。

僅一個(gè)就近快速，同城優(yōu)先，還不足以體現(xiàn)這個(gè)系統(tǒng)的“鐵面無(wú)私”，分配時(shí)更要考慮患者病情危重情況和供患雙方器官匹配程度。這句話說(shuō)白了就是同樣的距離，誰(shuí)的病情重就先給誰(shuí)，同樣的病情，就要優(yōu)先考慮給血型相匹配的，還要統(tǒng)籌考慮患者等待時(shí)間的長(zhǎng)短、年齡大小等因素。

為了真正做到公平公正，器官分配系統(tǒng)對(duì)于上述要素采用的是自動(dòng)化、無(wú)人為干預(yù)、以患者病情緊急度和供受者匹配程度醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)作為排序原則的器官分配過(guò)程，無(wú)需手工操作。一旦排位第一的等待者放棄匹配，則順次由排位第二的等待者接受匹配，并以此類推。當(dāng)最高位次的匹配等待者接受了分配到的器官后，整個(gè)分配過(guò)程會(huì)自動(dòng)結(jié)束。

最后還要說(shuō)一句，整個(gè)分配過(guò)程不但是無(wú)人為干預(yù)，而且國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門全程實(shí)時(shí)監(jiān)管本行政轄區(qū)的分配現(xiàn)狀，保證每一例分配器官的可追溯性。