龍浩

[摘要] 目的 觀察分析問題管理模式加情景模擬培訓(xùn)對內(nèi)分泌科患者護理滿意度提升的作用影響。方法 將該院內(nèi)分泌科于2018年4—10月研究時間段內(nèi)收治的150例患者設(shè)為研究對象開展研究，根據(jù)入院時間的不同，將其分為對照組與實驗組。對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受問題管理模式加情景模擬培訓(xùn)。對比兩組護理滿意度及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組護理滿意度及各項護理評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 問題管理模式加情景模擬培訓(xùn)可實現(xiàn)對內(nèi)分泌科護理質(zhì)量及患者滿意度的有效提升，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 問題管理模式;情景模擬培訓(xùn);內(nèi)分泌科護理;護理滿意度;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0117-02

[Abstract] Objective To observe the effect of analysis problem management mode and situational simulation training on the improvement of nursing satisfaction of endocrinologists. Methods One hundred and fifty patients admitted to the endocrinology department of our hospital from April to October 2018 were enrolled in the study. According to the time of admission， they were divided into control group and experimental group. The control group received routine care and the experimental group received a problem management model plus scenario simulation training. Compare the two groups of nursing satisfaction and nursing quality score. Results The nursing satisfaction and nursing scores of the experimental group were significantly higher than the control group，the difference was stantitically significant（P<0.05）. Conclusion Problem management mode plus situational simulation training can effectively improve the quality of endocrine care and patient satisfaction， and the effect is remarkable.

[Key words] Problem management model; Scenario simulation training; Endocrinology nursing; Nursing satisfaction; Quality of care

內(nèi)分泌科是臨床醫(yī)療系統(tǒng)中涉及疾病類型較為廣泛的科室，且由于患者病情及癥狀表現(xiàn)的不同，其病灶器官可涉及甲狀腺、腦垂體、腎臟等人體多處臟器，且均具有一定并發(fā)風(fēng)險，故患者在就診時，多數(shù)患者病情均具備2種或以上內(nèi)分泌疾病，且病情進展后，可引發(fā)患者周身不適癥狀，造成情緒健康較差、療護配合度較差等問題。故需予以患者有效護理模式，改善護理中上述問題的發(fā)生情況，為內(nèi)分泌科護理質(zhì)量的提升，提供思路[1-2]。為觀察分析問題管理模式加情景模擬培訓(xùn)對內(nèi)分泌科患者護理滿意度提升的作用影響，該研究特選取該院2018年4—10月150例患者開展研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院內(nèi)分泌科收治的150例患者設(shè)為研究對象，開展回顧性研究。根據(jù)患者入院時間的不同進行分組，將2018年7月前入院76例患者設(shè)為對照組，將2018年7月后入院74例患者設(shè)為實驗組。

實驗組74例患者，男38例，女36例;年齡分布區(qū)間43～78歲，平均年齡（60.54±3.58）歲;其中甲狀腺系統(tǒng)疾病16例、糖尿病27例、痛風(fēng)15例、脂質(zhì)代謝紊亂9例、腦垂體功能疾病7例。對照組76例患者，男38例，女38例，年齡分布區(qū)間42～79歲，平均年齡（60.51±3.49）歲;其中甲狀腺系統(tǒng)疾病17例、糖尿病28例、痛風(fēng)14例、脂質(zhì)代謝紊亂9例、腦垂體功能疾病8例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法對比兩組基本資料后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)各類生化指標(biāo)檢驗后均確診為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病;患者均在知情前提下自愿參與此次研究，并簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除因其他疾病類型所導(dǎo)致的繼發(fā)性內(nèi)分泌功能紊亂疾病者;排除合并精神疾病或療護配合度較差者;排除研究中途自愿提出該次研究者。

1.2 ?方法

患者均在臨床對照治療基礎(chǔ)上，接受護理，且兩組患者護理均由同組內(nèi)分泌科護理人員實施，其中護士長2名，護士8名，年齡22～37歲，平均（29.52±3.27）歲，均為年資2年以上優(yōu)秀護士。

對照組接受常規(guī)護理，即由護理人員根據(jù)內(nèi)分泌科護理實施標(biāo)準(zhǔn)予以患者基礎(chǔ)護理措施，如定時給藥、飲食干預(yù)、健康干預(yù)等。

實驗組接受問題管理模式加情景模擬培訓(xùn)：①問題管理模式：問題管理模式的實施，首先需由護理人員對該院內(nèi)分泌科既往3年內(nèi)不良護理事件病歷資料進行歸納分析;其后由護士長對上述護理問題制定護理對策，并通過檢索相關(guān)文獻，對護理對策科學(xué)性及合理性進行完善，確定最終版本;最后，由護士長組織護理人員對護理對策內(nèi)容進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容需著重護理技能操作及應(yīng)急處理能力，并進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化考核，經(jīng)確認考核通過后，方可上崗。除上述基礎(chǔ)內(nèi)容外，還需根據(jù)護理對策制定、實施科學(xué)化考核管理措施，由護士長隨機性對各位護理人員臨床護理實施情況進行評定、考核，并在此基礎(chǔ)上實施嚴(yán)格獎懲措施，調(diào)動護理人員工作積極性，并要求護理人員每個月定時上交工作報告，由護士長根據(jù)工作報告中存在的問題實施深化培訓(xùn)的、學(xué)習(xí)。②情景模擬：情景模擬的實施則是在護理培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中，由護士長根據(jù)護理問題管理情況及本院內(nèi)分泌科實際護理情況，選取適宜場景進行護理培訓(xùn)教學(xué)，并由護理人員分配角色，角色交替，進行分組培訓(xùn)，由護士長指導(dǎo)在模擬情景中開展各項護理教學(xué)，便于護理人員通過情景模擬，進一步提升臨床護理技能及應(yīng)急能力[3-5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比兩組護理滿意度及護理質(zhì)量評分。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計量資料（x±s）行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護理質(zhì)量評分對比

實驗組各項護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理滿意度對比

經(jīng)統(tǒng)計兩組護理滿意度，對照組中滿意31例，較滿意35例，不滿意10例，總滿意度為86.84%（66/76）;實驗組中滿意34例，較滿意37例，不滿意3例，總滿意度為95.95%（71/74）。表明，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.030 4，P=0.044 7）。

3 ?討論

傳統(tǒng)護理模式在內(nèi)分科護理中地應(yīng)用，雖可滿足患者部分護理需求，但在實際操作中仍存在一定護理問題需注意避免，故有效護理管理模式開展，對于內(nèi)分泌科臨床護理質(zhì)量的提升具有積極意義。

研究結(jié)果表明：實驗組護理滿意度及各項護理評分均明顯高于對照組（P<0.05）。分析原因：問題管理模式加情景模擬培訓(xùn)在內(nèi)分泌科臨床護理中的應(yīng)用，可首先通過問題管理模式對科室護理中所存在的問題進行研究分析，并提供相應(yīng)解決措施，并通過相應(yīng)考核管理辦法的實施，調(diào)動護理人員工作積極性;其次，通過情景模擬培訓(xùn)的實施，進一步提升護理人員自身護理技能掌握情況及臨床應(yīng)急護理能力，進而為護理質(zhì)量的提升提供基礎(chǔ)。

綜上所述，問題管理模式加情景模擬培訓(xùn)可實現(xiàn)對內(nèi)分泌科護理質(zhì)量及患者滿意度的有效提升，效果顯著。

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（收稿日期：2019-05-23）