周金秀

[摘要] 目的 分析細(xì)致化護(hù)理管理方案在妊娠高血壓患者護(hù)理過程中的應(yīng)用價值。方法 研究對象選擇該院于2017年1月—2018年12月所收治的98例妊娠期高血壓患者，將其隨機(jī)劃分為觀察組與對照組，每組49例。對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行細(xì)致化護(hù)理管理方案，在護(hù)理過程結(jié)束后比較兩組患者的收縮壓與舒張壓水平與新生兒Apgar評分，判斷護(hù)理價值。結(jié)果 觀察組患者在收縮壓與舒張壓水平上均要優(yōu)于對照組患者，在新生兒Apgar評分方面同樣具有優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理管理方案能夠有效地調(diào)整妊娠期高血壓患者的血壓水平，并且改善母嬰的預(yù)后恢復(fù)情況，具有臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)致化護(hù)理管理;妊娠高血壓;護(hù)理效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0115-02

[Abstract] Objective To analyze the specific application value of detailed nursing management program in the nursing process of pregnancy-induced hypertension patients. Methods Ninety-eight patients with gestational hypertension admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group， with 49 cases in each group. The control group adopted the routine nursing management method. The observation group improved the nursing management plan based on the routine nursing. After the nursing process， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure level and the neonatal Apgar score were compared between the two groups to judge the nursing value. Results The patients in the observation group were superior to the control group in terms of systolic blood pressure and diastolic blood pressure. They also had advantages in neonatal Apgar scores. The data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The program can effectively adjust the blood pressure level of hypertensive patients with pregnancy， and improve the prognosis of maternal and infant， which has clinical application value.

[Key words] Detailed nursing management; Pregnancy-induced hypertension; Nursing effect

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇與慢性高血壓等，同時也是影響母嬰健康與導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)病死亡的主要因素?；颊咄ǔＴ谌焉?0周后出現(xiàn)典型的高血壓癥狀，并伴有水腫情況，如癥狀較為嚴(yán)重，還會伴有蛋白尿、昏迷甚至抽搐。一般情況下根據(jù)臨床癥狀與輔助檢查可以做出診斷，同時考慮到患者是否會出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙等。與此相對應(yīng)的護(hù)理工作也應(yīng)該有序地展開，避免出現(xiàn)各類并發(fā)癥等不良狀況。該次研究選取2017年1月—2018年12月收治的98例妊娠期高血壓患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象選擇該院所收治的98例妊娠期高血壓患者，將其隨機(jī)劃分為觀察組與對照組，每組49例。觀察組患者年齡22～38歲，平均年齡（27.5±2.2）歲，收縮壓平均（148.0±11.3）mmHg，舒張壓平均（109.1±6.5）mmHg;對照組患者年齡22～37歲，平均年齡（26.9±2.3）歲，收縮壓平均（146.0±11.0）mmHg，舒張壓平均（109.2±6.2）mmHg。研究排除心、肝、腎功能疾病者與免疫功能缺陷者，研究經(jīng)過倫理委員會與患者、家屬知情后展開，所有患者在一般資料的數(shù)據(jù)對比方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 ?方法

對照組行常規(guī)護(hù)理管理方案，在成立專門的護(hù)理小組之后按照醫(yī)學(xué)實踐的相關(guān)內(nèi)容對護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)劃，同時開展合理的健康教育工作。

觀察組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上行細(xì)致化護(hù)理管理。具體來看，護(hù)理過程中的管理人員都是臨床高年資護(hù)理人員，能夠按照護(hù)理工作的實際需求來合理地分配護(hù)理任務(wù)，同時對現(xiàn)有的護(hù)理效果進(jìn)行評價和分析。在患者入院后即對患者進(jìn)行了入院評估，將患者的入院信息記錄后設(shè)定專業(yè)的護(hù)理方案。考慮到患者可能會擔(dān)心分娩過程與母嬰健康，護(hù)理人員與患者進(jìn)行密切溝通，向其告知疾病的相關(guān)內(nèi)容與治療護(hù)理方案，提升其治療護(hù)理的依從性，并提升其知識認(rèn)識程度。專業(yè)護(hù)理人員對患者的高血壓狀態(tài)與潛在并發(fā)癥狀況進(jìn)行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)問題及時聯(lián)系醫(yī)生，同時輔以環(huán)境、飲食、功能性訓(xùn)練等。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者在護(hù)理過程結(jié)束后的收縮壓與舒張壓水平，同時還包括Apagr評分，評分越高說明新生兒的健康狀況越好。

1.4 ?統(tǒng)計方法

研究中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究結(jié)果表明，觀察組患者在收縮壓與舒張壓水平上均要優(yōu)于對照組患者，在新生兒Apgar評分方面同樣具有優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

妊娠期高血壓作為一種典型的產(chǎn)科疾病，產(chǎn)婦出現(xiàn)后續(xù)并發(fā)癥的可能性普遍較高，而隨著現(xiàn)代生育理念的不斷改進(jìn)，在護(hù)理工作中也更加注重母嬰的預(yù)后工作，對此提出了更高的要求，如何更加有效地展開各項護(hù)理工作也成為了臨床工作的重點[1]。按照該次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，觀察組在收縮壓、舒張壓與新生兒Apgar評分方面均要優(yōu)于對照組，證明了細(xì)致化護(hù)理管理的作用。

細(xì)致化護(hù)理管理作為一種臨床新型管理模式，側(cè)重于患者的主觀需求與主觀體驗，充分考慮到患者的需求，以患者為中心，更加高效地保障各項工作的開展，促進(jìn)臨床護(hù)理工作的進(jìn)展[2]。具體來看，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的細(xì)致化體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的基本要求，建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上[3]。這樣一來不僅護(hù)理人員能夠具備良好的服務(wù)意識與構(gòu)建注重主動服務(wù)模式，同時在制度、流程、操作方面進(jìn)行規(guī)范化要求，有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，明確各項工作開展的具體要求[4]。例如在心理干預(yù)的過程中，就告知了患者疾病相關(guān)的知識與護(hù)理過程的執(zhí)行目的、方法，體現(xiàn)在日常護(hù)理的各個階段當(dāng)中，推動了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，有助于為患者提供全程化、全面化、專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，更好地促進(jìn)患者的預(yù)后和恢復(fù)進(jìn)程[5]。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理管理方案能夠有效地調(diào)整妊娠期高血壓患者的血壓水平，并且改善母嬰的預(yù)后恢復(fù)情況，具有臨床應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?楊士娟，周秀蓮，楊旭東，等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠高血壓疾病管理中的臨床應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2012（1）：92-94.

[2] ?王月玲.適度有氧運(yùn)動干預(yù)聯(lián)合細(xì)致化護(hù)理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用觀察[J].中國藥物與臨床，2018， 18（S1）：130-132.

[3] ?朱桂琴，陳微，徐蔚，等.一日病房形式的個體化健康教育在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017， 23（32）：4080.

[4] ?茹煒霞，郭建萍.細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（3）：612-614.

[5] ?林秀芝，齊麗敏，于彩霞，等.首診護(hù)士負(fù)責(zé)制下的健康教育路徑在妊娠期高血壓疾病中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2012， 12（3）：200-201.

（收稿日期：2019-05-27）