駱龍軍

[摘要] 目的 探討分析醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建造的問(wèn)題，優(yōu)化機(jī)房的建設(shè)。方法 根據(jù)放射防護(hù)最優(yōu)化原則以及國(guó)家輻射防護(hù)相關(guān)要求，針對(duì)醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建造出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題以及細(xì)節(jié)進(jìn)行分析整理。從機(jī)房的選址，輻射防護(hù)、通風(fēng)、溫控等幾個(gè)方面進(jìn)行討論分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)意見(jiàn)。結(jié)果 改進(jìn)后的加速器機(jī)房建造方案，可以提高機(jī)房的運(yùn)行效率，減少后期使用過(guò)程中因建造方案的失誤帶來(lái)各種問(wèn)題。結(jié)論 合理的機(jī)房設(shè)計(jì)建造方案，能有效地避免各種設(shè)計(jì)缺陷帶來(lái)的損失，降低后期使用的維修和維護(hù)成本，同時(shí)也能保障直線加速器后期的平穩(wěn)運(yùn)行。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)用直線加速器;機(jī)房設(shè)計(jì)建造;放射防護(hù)

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（c）-0172-02

目前隨著醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展更新，各種新型設(shè)備在醫(yī)療行業(yè)得到了重視和使用。其中，醫(yī)用直線加速器在放射治療領(lǐng)域取得了較為廣泛的應(yīng)用。醫(yī)用直線加速器在其使用過(guò)程中具有開(kāi)關(guān)便捷、劑量率高、物理劑量分布較理想等優(yōu)點(diǎn)[1-2]。醫(yī)用直線加速器在其進(jìn)行腫瘤放射治療的過(guò)程中給患者帶來(lái)了較好的治療效果，但是其使用過(guò)程中的相關(guān)放射防護(hù)以及機(jī)房的建造升級(jí)等，也一直是醫(yī)院放療建設(shè)的重點(diǎn)工作之一。由于醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建設(shè)過(guò)程中若存在設(shè)計(jì)缺陷以及放射防護(hù)漏洞可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[3-4]，因此，該文將結(jié)合該院在機(jī)房建造中遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析探討，并提出合理的改進(jìn)意見(jiàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建造中的常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 ?醫(yī)用直線加速器機(jī)房的布局設(shè)計(jì)問(wèn)題

醫(yī)用直線加速器機(jī)房的布局設(shè)計(jì)以及位置選取問(wèn)題是醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建造中常見(jiàn)的問(wèn)題之一。由于醫(yī)用直線加速器機(jī)房在醫(yī)院內(nèi)的位置選取可以影響到醫(yī)院的整體布局以及醫(yī)院的整體建設(shè)問(wèn)題。醫(yī)用直線加速器機(jī)房的選取多位于醫(yī)院的邊緣以及角落位置，這樣可以有效地避免使用過(guò)程中的放射防護(hù)問(wèn)題導(dǎo)致的放射危害以及公眾心理壓力，也可以保證機(jī)房后期工作的順利實(shí)施。其次在機(jī)房整體布局上也需要進(jìn)行針對(duì)性的研究，其中進(jìn)出口位置選取需要避免直接面對(duì)機(jī)器，而且進(jìn)出口位置最好處于機(jī)房的對(duì)角線位置，方便應(yīng)急情況下的疏散撤離，而且在機(jī)房位置選取上最好是在地上一層，避免地下潮濕環(huán)境，雨水倒灌以及樓上放射防護(hù)難以維持等的危險(xiǎn)。

1.2 ?醫(yī)用直線加速器機(jī)房的放射防護(hù)問(wèn)題

由于醫(yī)用直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)機(jī)器在工作狀態(tài)時(shí)會(huì)產(chǎn)生高能量、高輻射性射線，因此，為了有效地保護(hù)操作者以及機(jī)房周邊人員，在機(jī)房的建設(shè)以及墻體防護(hù)方面需要做到嚴(yán)格的要求。醫(yī)用直線加速器機(jī)房在建設(shè)過(guò)程中需要根據(jù)機(jī)器的擺放位置以及房間選取，針對(duì)性地設(shè)立主、副屏蔽墻，而且墻體的厚度以及墻體的屏蔽效果必須嚴(yán)格按照相關(guān)文件規(guī)定的放射防護(hù)安全要求制定，在建成投入使用前必須要驗(yàn)收合格。

1.3 ?醫(yī)用直線加速器機(jī)房的設(shè)施配備問(wèn)題

在醫(yī)用直線加速器機(jī)房的設(shè)計(jì)建造過(guò)程中需要針對(duì)具體的設(shè)備配備合適的輔助設(shè)施。其中在操作室的設(shè)計(jì)以及配備問(wèn)題上，需要設(shè)立專門的操作房間，房間的位置選取以及方式的設(shè)備設(shè)施需要針對(duì)機(jī)器的要求選取合適的儀器。而且操作室在監(jiān)控視野要求上必須要可以更好地觀察整個(gè)機(jī)房?jī)?nèi)的情況，避免視覺(jué)死角導(dǎo)致的意外情況發(fā)生。

2 ?相關(guān)問(wèn)題的解決方案

①針對(duì)機(jī)房位置選取的問(wèn)題以及設(shè)計(jì)布局的問(wèn)題需要在機(jī)房建設(shè)前由專業(yè)的設(shè)計(jì)師以及相關(guān)的檢驗(yàn)、監(jiān)管部門一起協(xié)同選取合適的建房位置。根據(jù)選取的位置以及機(jī)房的大小、機(jī)器的型號(hào)要求以及相關(guān)配套設(shè)施的安置等情況完善機(jī)房的布局設(shè)計(jì)。保證機(jī)房的設(shè)計(jì)以及位置選取均符合安全建設(shè)的要求。同時(shí)機(jī)房在設(shè)計(jì)建造過(guò)程中必需要保證房間的環(huán)境可以有效地進(jìn)行通風(fēng)以及空氣交換，避免對(duì)人體有害的氮氧化物，臭氧以及感生放射性物質(zhì)的濃聚。此外，機(jī)房設(shè)計(jì)建造過(guò)程中的溫度控制系統(tǒng)也需要進(jìn)一步完善，需要針對(duì)房間的建設(shè)情況安置效果可行的，獨(dú)立的溫度控制設(shè)備，保證機(jī)房?jī)?nèi)的溫度控制良好，為機(jī)器運(yùn)行提供較好的外部環(huán)境，避免機(jī)房?jī)?nèi)的溫度失常導(dǎo)致的機(jī)器功能障礙等情況的出現(xiàn)[5]。

②針對(duì)機(jī)房的放射防護(hù)問(wèn)題，需要在其設(shè)計(jì)建造過(guò)程中根據(jù)機(jī)器的放射線能量、種類以及放射線的輻射要求，加強(qiáng)機(jī)房?jī)?nèi)外墻體的放射屏蔽效果，機(jī)房墻體的放射防護(hù)要求必須嚴(yán)格按照放射防護(hù)保護(hù)的規(guī)定達(dá)到一定的屏蔽效果。其次在機(jī)房門的選擇上必須保證門體的放射屏蔽效果達(dá)標(biāo)，操作室墻的放射屏蔽效果必須嚴(yán)格按照放射防護(hù)安全要求建設(shè)布置，在機(jī)房的放射防護(hù)監(jiān)控上要進(jìn)一步完善，實(shí)時(shí)地以及定期地監(jiān)測(cè)設(shè)備，必須做到有效地、準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)機(jī)房運(yùn)行過(guò)程中的放射防護(hù)安全情況。

③關(guān)于醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建造過(guò)程中相關(guān)輔助設(shè)備設(shè)施存在的問(wèn)題，需要針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)完善。其中機(jī)房建造過(guò)程中的材料選擇應(yīng)避免采用銅、鋁等金屬活化性高的材料，防止金屬在治療過(guò)程中產(chǎn)生二次輻射;觀察室、治療室、操作室內(nèi)的通話系統(tǒng)需要嚴(yán)格要求，必須保證操作過(guò)程中了解患者的自身反饋信息，保持溝通的暢通性;針對(duì)其冷卻系統(tǒng)的水循環(huán)情況必須要嚴(yán)格按照要求實(shí)施，保證設(shè)備使用過(guò)程中可以做到最好的冷區(qū)效果，為機(jī)器的長(zhǎng)期運(yùn)行提供幫助。

3 ?總結(jié)

醫(yī)用直線加速器通過(guò)其產(chǎn)生的高能射線在臨床上利用射線治療腫瘤的同時(shí)，其在布置應(yīng)用過(guò)程中還會(huì)帶來(lái)輻射安全等相關(guān)的問(wèn)題，為了有效地保證醫(yī)用直線加速器在使用過(guò)程中的安全性防護(hù)情況，要求醫(yī)院要做好醫(yī)用直線加速器的安全防護(hù)以及醫(yī)用直線加速器機(jī)房的安全防護(hù)，在醫(yī)用直線加速器機(jī)房的設(shè)計(jì)建造過(guò)程中必須重視醫(yī)用直線加速器的防護(hù)和安全。因此，醫(yī)用直線加速器機(jī)房的設(shè)計(jì)建造工作，在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)中具有重要的影響，為了避免有些醫(yī)院以及常見(jiàn)設(shè)備的安置實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)設(shè)計(jì)保守、忽略細(xì)節(jié)、設(shè)備設(shè)施布局存在不足以及放射防護(hù)存在漏洞等情況。在醫(yī)用直線加速器機(jī)房的設(shè)計(jì)建造中需要嚴(yán)格機(jī)房建造的要求，達(dá)到放射防護(hù)最優(yōu)化原則，有效降低機(jī)房設(shè)計(jì)缺陷對(duì)實(shí)際工作產(chǎn)生的不良影響。該次研究中針對(duì)醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建造過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析整理，針對(duì)存在的問(wèn)題制定出切實(shí)可行的措施，有效地保證了醫(yī)用直線加速器日常使用過(guò)程中的安全問(wèn)題。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)用直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)建造過(guò)程中存在的機(jī)房布局、放射防護(hù)以及設(shè)備配備問(wèn)題需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，有效地避免各種設(shè)計(jì)缺陷以及防護(hù)漏洞帶來(lái)的損失，保證醫(yī)用直線加速器機(jī)房建造的順利實(shí)施。

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（收稿日期：2019-05-23）