韓扣珍 趙影飛 孫愛娟

【摘 要】 目的：探討協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院心內(nèi)科2017年11月至2018年12月接收的心內(nèi)科疾病患者共計96例，按照不同護理模式分為觀察組和對照組，每組48例。對照組患者實施常規(guī)護理管理，干預(yù)組患者實施協(xié)同護理管理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)組患者的ESCA評分和ADL評分護理前均與對照組相當(dāng)（P>0.05）;但護理后均顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)組患者的心律恢復(fù)時間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時間和住院治療時間均顯著比對照組患者短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：協(xié)同護理模式的實施能夠顯著提高心內(nèi)科護理管理質(zhì)量，并促使患者自我護理能力和生活自理能力的提高，從而使患者的疾病能夠在較短時間內(nèi)得到有效轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 協(xié)同護理模式;心內(nèi)科;護理管理;應(yīng)用效果

心內(nèi)科患者的護理管理工作一直以來都是臨床關(guān)注的一個重點，心內(nèi)科患者不僅病情復(fù)雜，患者的心理精神因素也比較復(fù)雜，這些因素都對心內(nèi)科臨床護理管理工作提出了更高的要求[1]。而傳統(tǒng)的臨床護理管理模式在實施過程中已經(jīng)無法兼顧這些護理需求，逐漸表現(xiàn)出了一些問題和不足。協(xié)同護理模式的出現(xiàn)為解決以上問題提供了有力的幫助[2]。為了進一步探究在心內(nèi)科實施協(xié)同護理管理的臨床效果，筆者做出了如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內(nèi)科2017年11月至2018年12月接收的心內(nèi)科疾病患者共計96例，所有患者均經(jīng)臨床診斷明確證實為心內(nèi)科疾病患者，且患者均意識清晰，能夠進行正常的溝通交流。按照所配合的臨床護理模式分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組患者中，男性患者27例，女性患者21例;患者的年齡在42～76歲，平均年齡為（67.7±4.2）歲;患者的病程1～12年不等，平均病程（8.2±2.1）年;主要的疾病類型包括冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭，分別為20例、18例、7例、3例。對照組患者中，男性患者26例，女性患者22例;患者的年齡在41～78歲，平均年齡為（68.3±3.6）歲;患者的病程1～11年不等，平均病程（8.1±2.3）年;主要的疾病類型包括冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭，分別為21例、17例、6例、4例。兩組患者的社會學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 臨床方法

對照組患者實施常規(guī)護理管理，干預(yù)組患者實施協(xié)同護理管理干預(yù)，包括：1）由醫(yī)生和護士共同對患者的整體情況實施評估，主要通過與患者進行溝通交流的方式，來掌握患者的各項情況，并據(jù)此作出準(zhǔn)確地評估。2）由護士向患者和患者家屬介紹協(xié)同護理模式的相關(guān)理論知識和實施過程、注意事項，爭取獲得患者及其家屬對協(xié)同護理模式的認(rèn)可。并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、對患者的自我護理能力，護理需求情況和心理狀況進行評估，然后在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的護理方案。3）由護士向患者及其家屬介紹相應(yīng)的心內(nèi)科疾病知識，相關(guān)的護理措施以及注意事項等。并采取播放視頻和發(fā)放手冊的方式向患者詳細(xì)地了解更多的疾病知識，提高患者的疾病認(rèn)知度，讓患者及其家屬對疾病的發(fā)展有整體的把控，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時，除了護理人員之外，患者及其家屬也能夠及時做出準(zhǔn)確的反應(yīng)。4）護理人員要教會患者家屬掌握一些基礎(chǔ)的護理技能和技巧，及時解答他們在護理過程中遇到的問題，有效培養(yǎng)患者掌握不同階段的康復(fù)技能。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，自我護理能力評分、生活自理能力評分，及心律恢復(fù)時間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時間、住院治療時間等計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，用t進行檢驗。當(dāng)P<0.05時表明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的自我護理能力和生活自理能力比較

分別運用自我護理能力測定表（ESCA）[3]和生活自理能力量表（ADL）[4]對患者護理前后的自我護理能力和生活自理能力進行評估，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的ESCA評分和ADL評分護理前均與對照組相當(dāng)（P>0.05）;但護理后均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時間、住院治療時間比較

干預(yù)組患者的心律恢復(fù)時間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時間和住院治療時間，均顯著比對照組患者短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

協(xié)同護理是在人文主義的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種護理模式，在實施過程中始終將患者的需求放在第一位，秉承以人為本的原則，使患者參與到臨床護理當(dāng)中，充分調(diào)動其自我護理積極性，從而實現(xiàn)有效提升自我護理能力的目的[5]。在協(xié)同護理實施過程中，護理人員所擔(dān)任的角色發(fā)生了較大的變化，從以往的護理實施者變成了協(xié)調(diào)者、協(xié)助者和督導(dǎo)者，把握護理主線，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者完成一些力所能及的護理工作[6]。本研究中干預(yù)組患者的ESCA評分和ADL評分護理后均優(yōu)于對照組，干預(yù)組患者的心律恢復(fù)時間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時間和住院治療時間均顯著比對照組患者短（P<0.05）。

綜上所述，協(xié)同護理模式的實施能夠顯著提高心內(nèi)科護理管理質(zhì)量，并促使患者自我護理能力和生活自理能力的提高，從而促使患者的疾病能夠在較短時間內(nèi)得到有效轉(zhuǎn)歸。

參考文獻

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[3] 鄧敏，嚴(yán)義紅.協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（23）：153-154.

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[6] 王顯霞.協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)藥前沿，2018，08（09）：337-338.