譚偉

高血壓常發(fā)生于中老年人中，高血壓的影響因素較多，病程一般較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期服用藥物治療，且隨著病情發(fā)展，可能繼發(fā)各種疾病，嚴(yán)重影響患者工作生活及生活質(zhì)量；血壓水平的控制效果直接影響患者的預(yù)后[1-2]。當(dāng)藥物治療達(dá)不到預(yù)期效果時(shí)，會(huì)給患者帶來(lái)沉重的心理壓力，降低患者對(duì)該病醫(yī)療護(hù)理的期望值和滿意度。空氣療養(yǎng)因子是與自然環(huán)境空氣中負(fù)離子有關(guān)的療養(yǎng)因子。據(jù)報(bào)道[3-4]，空氣療養(yǎng)因子有助于改善患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用。在本研究中，我們選擇2017年1月—2018年12月來(lái)我處療養(yǎng)的高血壓患者為研究對(duì)象，觀察了空氣療養(yǎng)因子結(jié)合護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年12月來(lái)我處療養(yǎng)的200例高血壓患者，按實(shí)施方法的不同分成對(duì)照組與觀察組各100例。納入研究時(shí)兩組病例均確診為原發(fā)性高血壓?。贿M(jìn)行療養(yǎng)者均簽署知情同意書(shū)，均未合并其他嚴(yán)重疾病，具有基本以上的活動(dòng)能力，無(wú)認(rèn)知、精神障礙。對(duì)照組男52例，女48例；年齡平均（59.46±4.28）歲；病程平均（6.32±3.54）年。觀察組男54例，女46例；年齡平均（60.21±4.33）歲；病程平均（6.85±3.72）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)療養(yǎng)護(hù)理，依照醫(yī)囑和該組療養(yǎng)人員的血壓情況，指導(dǎo)療養(yǎng)人員正確服用藥物來(lái)控制血壓水平；定期測(cè)量并且記錄療養(yǎng)人員的血壓水平；生活中療養(yǎng)人員可進(jìn)行自由活動(dòng)。熱情友好的接待入院療養(yǎng)員，消除他們的不安感，將醫(yī)院情況介紹給康復(fù)療養(yǎng)人員，包括環(huán)境、相關(guān)制度和責(zé)任護(hù)士；將康復(fù)人員安置在溫暖舒適的療室，保持室內(nèi)清潔、寬敞、明亮，定期通風(fēng)，保持室溫22℃～26℃，濕度50%～60%。了解每一位療養(yǎng)員的飲食偏好，講解高血壓患者飲食宜忌，盡量清淡和加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，少鹽少糖，勸說(shuō)療養(yǎng)人員戒除煙酒，三餐定時(shí)，飲食適量。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行空氣療養(yǎng)因子。早餐前，指導(dǎo)療養(yǎng)員在餐前30 min到療養(yǎng)院內(nèi)散步，欣賞優(yōu)美的環(huán)境，呼吸新鮮的空氣，直到吃早餐時(shí)為止，早餐后再進(jìn)行日光浴30 min，充分接觸空氣療養(yǎng)因子。午餐后，先午休60 min左右，再進(jìn)行適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)，可根據(jù)患者興趣意愿，選擇棋牌、打太極拳、打門(mén)球等，使身心得到充分的放松，讓患者體質(zhì)得到一定的增強(qiáng)。傍晚6時(shí)左右開(kāi)始晚餐，晚餐后，指導(dǎo)患者在院內(nèi)可進(jìn)行自由活動(dòng)，散步等，不宜太晚，活動(dòng)不宜太激烈，晚9時(shí)開(kāi)始準(zhǔn)備休息，避免熬夜，保障充足的睡眠。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)干預(yù)前后兩組血壓水平、干預(yù)后護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄。護(hù)理滿意度的調(diào)查采取問(wèn)卷方式，滿分100分，滿意度的4個(gè)等級(jí)分別為非常滿意、滿意、一般和不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組舒張壓、收縮壓水平均較對(duì)照組降低（P＜0.01）；觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1～2。

表1 干預(yù)前后兩組療養(yǎng)人員血壓水平的變化

表2 干預(yù)后兩組療養(yǎng)人員護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

高血壓作為心腦血管疾病重要危險(xiǎn)因素，是當(dāng)前中老年人群中較為常發(fā)的慢性終身性疾病，在臨床上十分常見(jiàn)。專(zhuān)家學(xué)者在長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肥胖、吸煙、遺傳因素、更年期、精神緊張、口味重（吃鹽較多）都是造成高血壓的危險(xiǎn)因素[5-6]。當(dāng)高血壓療養(yǎng)人員血壓控制不佳時(shí)，極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，而高血壓已成為引起心腦血管疾病、腎臟功能病變的重要因素，因此加強(qiáng)高血壓療養(yǎng)人員的血壓控制效果，是改善其預(yù)后的關(guān)鍵。

控制高血壓，目前多采用藥物治療，但如果單純依靠藥物治療，多數(shù)情況會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，且一旦停藥極易復(fù)發(fā)，且高血壓的發(fā)病因素眾多，單靠藥物治療有時(shí)也不容易達(dá)到理想的降壓效果[7-8]。因此，高血壓的治療除了使用藥物以外，在生活方式上的改變也是不可缺少的。只有在日常生活中多加注意，才能夠更好地防治高血壓。對(duì)于一些已經(jīng)確診的或處在邊緣狀態(tài)的高血壓患者，可以通過(guò)非藥物治療來(lái)進(jìn)行日常調(diào)理。非藥物療法包括堅(jiān)持體育鍛煉、良好的生活習(xí)慣和改善不良生活方式等幾個(gè)部分[9]。

護(hù)理是藥物治療之外的一種有效控制高血壓患者血壓的方法，通過(guò)護(hù)理可改善患者心情和情緒及對(duì)事物的應(yīng)對(duì)方式，一定情況下改善患者治療依從性；另外通過(guò)護(hù)理中的飲食及生活護(hù)理，幫助患者建立積極健康的生活、飲食習(xí)慣，有利于血壓控制；同時(shí)本眼疾所選的空氣療養(yǎng)因子可有效調(diào)節(jié)患者情緒?？諝獐燄B(yǎng)因子是指包含在景觀、森林等空氣中，由芬多精、氧氣、空氣負(fù)離子等構(gòu)成的一種特殊療養(yǎng)因子，研究表明，其具有凈化空氣、調(diào)節(jié)情緒等作用[10-11]。研究發(fā)現(xiàn)[12]空氣療養(yǎng)因子對(duì)人體有抑菌、醒神、促進(jìn)新陳代謝、改善不良情緒、增強(qiáng)免疫力、提升細(xì)胞活力，減輕身心壓力的保健價(jià)值。

本研究觀察組采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合空氣療養(yǎng)因子，干預(yù)后觀察組舒張壓、收縮壓水平均較對(duì)照組降低（P＜0.01）；觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，現(xiàn)認(rèn)為常規(guī)護(hù)理結(jié)合空氣療養(yǎng)因子可降低高血壓患者血壓水平，給予科學(xué)有效的護(hù)理方式更有助于保障高血壓病人的血壓正常。