很多肺癌患者在確診時(shí)已屬中晚期,這主要有兩個(gè)方面的原因:首先是肺癌早期大多數(shù)患者缺少明顯、特異性的癥狀;其次是肺癌的一些相關(guān)癥狀被人們忽視,從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
有醫(yī)生提醒,煙癮大的男性,睡覺(jué)前若有4 種“反?!?,肺癌在靠近。確實(shí)有一些蛛絲馬跡提示肺癌的發(fā)生,癥狀信號(hào)可能遠(yuǎn)不止4 種,這里且討論主要的常見(jiàn)的4 種肺癌警示信號(hào):
因咳嗽很常見(jiàn),所以容易被忽視,但肺癌患者最常見(jiàn)的癥狀也是咳嗽,有35-75%的肺癌患者的首發(fā)癥狀就是咳嗽。
當(dāng)腫瘤在管徑比較大以及對(duì)外來(lái)刺激比較敏感的上支氣管黏膜生長(zhǎng)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生同異物樣刺激引起的咳嗽類(lèi)似的咳嗽,患者典型表現(xiàn)是陣發(fā)性的刺激性干咳,常規(guī)止咳藥很難控制,當(dāng)腫瘤在較細(xì)小支氣管黏膜生長(zhǎng)時(shí),咳嗽大都明顯,甚至是無(wú)咳嗽。如果息者在咳嗽時(shí),可伴哮鳴聲或者吹笛聲,大都是腫瘤導(dǎo)致的支氣管狹窄或者痙攣,屬于發(fā)生肺癌的一個(gè)信號(hào)。對(duì)吸煙或者患慢支氣管炎的人群來(lái)說(shuō),如果咳嗽加重和次數(shù)變頻,且咳嗽性質(zhì)改變時(shí),特別是老年人,就要高度警惕是肺癌的可能。
出現(xiàn)這一類(lèi)癥狀要高度警惕肺癌。惡性腫瘤一旦侵犯了血管,可導(dǎo)致血管破裂,就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或咯血。因此,出現(xiàn)此癥狀要及時(shí)就診,同時(shí)需與肺炎、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病進(jìn)行鑒別,避免誤診誤治。
很多肺癌早期患者都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的問(wèn)題,這種嘶啞通常不明原因,其實(shí)這主要是因?yàn)榛颊叩哪[瘤已經(jīng)對(duì)胸腔內(nèi)支配聲帶的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,麻痹聲帶,聲音開(kāi)始出現(xiàn)嘶啞,甚至還會(huì)形成氣喘。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,在不同階段的肺癌患者中,出現(xiàn)過(guò)聲音嘶啞的患者占總數(shù)的百分之三十左右。
有百分之十的肺癌患者的首發(fā)癥狀是氣急、胸悶,多見(jiàn)于中央型肺癌患者,尤其是肺功能較差者。在肺癌晚期,在縱隔淋巴結(jié)處廣泛轉(zhuǎn)移,對(duì)氣管、隆突或者主支氣管等造成壓迫,而出現(xiàn)氣急,甚至是窒息。胸腔存在大量積液,對(duì)肺組織造成壓迫,并使縱隔明顯移位,亦或是存在心包積液時(shí),會(huì)出現(xiàn)氣急、胸悶以及呼吸困難。支氣管播散性腺癌以及彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌,可減少呼吸面積。導(dǎo)致氣體的彌散功能出現(xiàn)障礙,致使通氣/血流的比值嚴(yán)重失調(diào),導(dǎo)致呼吸困難加重,且常伴發(fā)紺。
除了上述常見(jiàn)征兆外,通常還會(huì)出現(xiàn)一些其他的征兆,如發(fā)熱、吞咽不暢、胸痛、消瘦、杵狀指、肩部疼痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)肌肉病、乳腺肥大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、凝血性疾病、皮膚病變和腎病等。
總之,了解上述肺癌前兆可是提高人們對(duì)肺癌的警惕性,特別是有吸煙成癮等高危因素的人,當(dāng)自身有上述癥狀出現(xiàn)時(shí),就要盡早及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受檢查,如有必要可進(jìn)行穿刺活檢等,從而明確診斷,及時(shí)接受治療。