張薇

[摘要] 目的 探討產(chǎn)房護(hù)理安全管理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取該院2018年5—10月實(shí)施安全管理模式后80名產(chǎn)婦作為觀(guān)察組，選取實(shí)施前80名產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩情況及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀(guān)察組第二產(chǎn)程時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均短與對(duì)照組，且產(chǎn)后2 h出血低于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房護(hù)理安全管理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量影響顯著，可縮短產(chǎn)程及住院時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)房;護(hù)理安全管理;分娩;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0092-02

Effect of Delivery Room Nursing Safety Management Mode on Maternal Quality of Maternity Delivery

ZHANG Wei

Department of Obstetrics and Gynecology， Lincheng County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xingtai， Hebei Province， 054300 China

[Abstract] Objective To explore the effect of maternal nursing safety management mode on maternal care quality of maternity delivery. Methods 80 cases of maternal women were selected as observation group after the implementation of safety management mode from May to October 2018 in our hospital. The first 80 women were selected as the control group to compare the maternal delivery and quality of care. Results The second stage of labor， the time of getting out of bed and the length of hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group， and the bleeding at 2 hours postpartum was lower than that in the control group. The nursing quality score was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The safety management model of delivery room has a significant impact on the quality of maternal delivery and maternal care， which can shorten the labor and hospitalization time and improve the quality of care.

[Key words] Delivery room; Care safety management; Childbirth; Quality of care

產(chǎn)房是指婦人分娩的居室，產(chǎn)婦分娩情況多變，助產(chǎn)士肩負(fù)著母嬰健康及安全重任，工作要求高，受各種因素影響，存在較大風(fēng)險(xiǎn)[1]。隨著人們對(duì)產(chǎn)房安全管理工作的重視，安全護(hù)理模式得到廣泛的應(yīng)用，其通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，有效改善產(chǎn)婦分娩情況，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)[2]。該次研究中，對(duì)比安全管理模式實(shí)施前后的產(chǎn)婦情況進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)分析2018年5—10月間該院收治的80名產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院實(shí)施安全管理模式后80名產(chǎn)婦作為觀(guān)察組，選取實(shí)施前80名產(chǎn)婦作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與;均為單胎足月分娩;無(wú)合并妊娠期并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者;剖宮產(chǎn)者;中途退出者。觀(guān)察組年齡22～30歲，平均（27.51±2.12）歲;對(duì)照組年齡22～32歲，平均（27.56±2.88）歲，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理：產(chǎn)房按手術(shù)室要求進(jìn)行隔離消毒，對(duì)分娩情況進(jìn)行記錄，行胎心監(jiān)護(hù)，備好各種急救藥品、氧氣、急救輸血用品及新生兒復(fù)蘇用藥品等。

觀(guān)察組：實(shí)施產(chǎn)房安全管理模式，具體為：①人員協(xié)調(diào)：增加產(chǎn)房助產(chǎn)士數(shù)量，對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)?？茖W(xué)合理排班，做好新老員工搭配，確定崗位職責(zé)，明確個(gè)人責(zé)任，實(shí)行彈性排班。強(qiáng)化助產(chǎn)士法律意識(shí)，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及措施，對(duì)發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行討論分析，制定處理措施，鼓勵(lì)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)房常見(jiàn)危險(xiǎn)因素進(jìn)行主動(dòng)排查，并積極進(jìn)行改進(jìn)完善，降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)。②強(qiáng)化技能培訓(xùn)：利用晨會(huì)時(shí)間，鼓勵(lì)新進(jìn)護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行分析，提出產(chǎn)房中的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)及處理措施，老員工對(duì)其進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及補(bǔ)充，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)，提升新進(jìn)員工學(xué)習(xí)興趣，提升其對(duì)產(chǎn)房危險(xiǎn)情況的判斷及解決問(wèn)題的能力。實(shí)施一對(duì)一幫扶小組，促使年輕助產(chǎn)士技能水平得到快速提升，每月對(duì)其技能及理論進(jìn)行考核。③完善規(guī)章制度：對(duì)產(chǎn)房中的各項(xiàng)規(guī)章條例進(jìn)行完善，鼓勵(lì)產(chǎn)房人員對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充及改進(jìn)，產(chǎn)房質(zhì)控小組定期對(duì)產(chǎn)房情況進(jìn)行匯報(bào)，反饋相關(guān)問(wèn)題，提出整改措施，追蹤檢查，確保各項(xiàng)制度得到有效落實(shí)[3]。

1.3 ?觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦分娩情況，具體包含：第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間，進(jìn)行比較。采用自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，對(duì)護(hù)理治療進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包含健康教育、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性及護(hù)理滿(mǎn)意度四大項(xiàng)，每項(xiàng)分值0～100分，得分越高，說(shuō)明該項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量越好[3]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

觀(guān)察組第二產(chǎn)程時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均短與對(duì)照組，且產(chǎn)后2 h出血低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 ?兩組產(chǎn)婦分娩情況比較（x±s）

2.2 ?兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

初產(chǎn)婦因初次分娩，精神壓力較大，加上分娩時(shí)疼痛影響，進(jìn)一步加重了其恐懼、緊張等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒可導(dǎo)致心率加快，引發(fā)收縮紊亂，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，增加了護(hù)理難度[4-5]。安全管理模式是新型護(hù)理管理模式，將其與產(chǎn)房護(hù)理相結(jié)合，能夠有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，消除常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。該次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組第二產(chǎn)程時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均短與對(duì)照組，且產(chǎn)后2 h出血低于對(duì)照組（P<0.05），提示安全管理模式能夠顯著縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，減少出后出血量，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，從而縮短住院時(shí)間。

安全管理模式通過(guò)對(duì)人員進(jìn)行合理調(diào)動(dòng)，定崗定責(zé)，確保各護(hù)理人員明確自身責(zé)任，通過(guò)定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力，合理排班，從而有效提升工作效率，同時(shí)強(qiáng)化溝通能力，提升助產(chǎn)士掌握良好的交流技巧，與產(chǎn)婦及其家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，取得其信任，提升配合度，確保分娩順利進(jìn)行。研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示產(chǎn)房護(hù)理中實(shí)施安全管理模式能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量。安全管理模式的實(shí)施得到了醫(yī)護(hù)人員、產(chǎn)婦及家屬的廣泛認(rèn)可，有效降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰安全，加快產(chǎn)婦恢復(fù)，提升整體護(hù)理質(zhì)量，從而提升滿(mǎn)意度。

綜上所述，產(chǎn)房護(hù)理中安全管理模式的實(shí)施，能夠有效縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，從而縮短住院時(shí)間，同時(shí)還可提升整體護(hù)理質(zhì)量，得到產(chǎn)婦及其家屬的廣泛認(rèn)可，值得推廣。

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（收稿日期：2019-05-18）