王輝

[摘要] 目的 研究分析在醫(yī)院護理管理工作中開展參與式管理模式的實際效果。方法 針對2017年1—12月該院護理管理模式的情況開展回顧性分析，共計有29名護理人員，其中2017年1—6月開展常規(guī)護理管理模式（對照組），2017年7—12月開展參與式管理模式（觀察組）。對比兩組開展護理管理的效果差異。結(jié)果 觀察組中基礎(chǔ)護理合格率、護理合格率、消毒隔離合格率、病區(qū)管理合格率以及查對制度合格率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院護理管理工作中實施參與管理模式有利于提升護理工作質(zhì)量，改善護理效果，具有較高的推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 護理管理;參與管理模式;基礎(chǔ)護理;消毒隔離

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0021-02

隨著物質(zhì)水平得以提升，患者在接受治療住院時更加關(guān)注服務(wù)質(zhì)量，對護理舒適度提出了更高的要求。在醫(yī)院臨床上，護理人員提供的護理效果對患者的治療效果有著直接的影響，若沒有護理到位嚴(yán)重情況時甚至對患者的生命安全造成威脅[1]。醫(yī)院的護理管理以往主要采用傳統(tǒng)護理管理模式，取得的護理質(zhì)量欠佳。該院從2017年7月開始實行參與管理模式，護理人員通過護理管理之后顯著提升了護理水平以及護理質(zhì)量。該文回顧性分析該次護理管理實施的情況，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

針對2017年1—12月該院護理管理模式的情況開展回顧性分析，共計有29名護理人員，其中2017年1—6月開展常規(guī)護理管理模式（對照組），2017年7—12月開展參與式管理模式（觀察組）。全體護理工作人員均為從業(yè)半年以上，男性1名，女性28名，年齡在20～41歲之間，平均年齡為（29.14±5.33）歲，工齡在1～11年之間，平均工齡為（4.16±1.43）年，學(xué)歷情況：本科10名，大專19名;主管護師1名，護師7名，護士21名。

1.2 ?方法

對照組患者采用常規(guī)護理管理方法，包含定期由科室護士長進行查房并記錄患者的病歷情況，常規(guī)檢查并考核可是護理人員的護理情況[2]。觀察組患者則采用管理模式進行護理管理，包含以下具體內(nèi)容：①制定詳細(xì)的護理計劃方案，由科室護士長組織全科室所有護理人員參與學(xué)習(xí)管理相關(guān)的知識，并分析參與管理模式過程中可能存在的臨床問題，對問題進行討論，以此為根據(jù)制定出詳細(xì)的、全面的護理方案。討論結(jié)束后由護士長結(jié)合護理人員的能力情況，合理地為護理人員分配適應(yīng)的護理工作。②建立科室質(zhì)量控制小組，科室護士長安排一名主管護士以及其他護理人員組建質(zhì)量控制體系，主要責(zé)任在于隔離消毒、查對制度、護理危重患者以及病區(qū)管理，每個月執(zhí)行一次;除此之外科室還需要組織感染控制小組，由科室主任、護士長和護士組成，主要工作為監(jiān)督隔離、消毒科室的工作情況，每個月檢測治療室內(nèi)的空氣質(zhì)量?？剖易o士長每隔3 d行政查房1次，第1次查房選擇清晨，檢查病區(qū)的衛(wèi)生、護理工作以及安全工作的落實情況;第2次查房選擇中午11點，觀察患者服藥情況以及飲食狀況;第3次查房選擇下午4點，調(diào)查監(jiān)督護理人員的執(zhí)行情況[3]。③科室護士長定期開展培訓(xùn)來提高護理人員的專業(yè)技能，并設(shè)置考核和獎懲制度，有效保證每位護理人員都能夠擁有足夠的專業(yè)技能持證上崗，在臨床工作中能夠進行規(guī)范的護理操作。對于護理管理的開展，護理人員要積極參與。護士長應(yīng)增加對科室護理人員具體護理特點和資歷、水平和經(jīng)驗等情況的掌握，對護理人員的具體護理情況綜合考慮，盡量保證崗位工作分配合理化[4]。主管護師可不定期或定期行政查房;結(jié)合護師具體情況，2周1次業(yè)務(wù)查房工作分配，每周1次帶教管理工作和病歷文件書寫工作;結(jié)合護理人員具體情況，對工休座談會工作合理分配，每月1次，對于相關(guān)物資的保管工作，如貴重器械和急救物品等，定期進行檢查、清理，每月1次，每月1次護理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)管理，每周1次健康教育集體授課，每月考核1次護理人員護理技術(shù)的相關(guān)操作[5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

在護理結(jié)束后對比對照組和觀察組護理人員的查對制度合格狀況、基礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、以及護理以及消毒隔離，每項總分為10分，其中以及護理、基礎(chǔ)護理和病區(qū)管理的合格線為9分，查對制度和消毒隔離的合格線則為10分。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，實施t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，開展χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究顯示觀察組中基礎(chǔ)護理合格率、護理合格率、消毒隔離合格率、病區(qū)管理合格率以及查對制度合格率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

隨著人們在近年來物質(zhì)水平得以提升，患者在接受治療住院時更加關(guān)注服務(wù)質(zhì)量，對護理舒適度提出了更高的要求，傳統(tǒng)的護理管理模式已經(jīng)難以滿足患者的需求。傳統(tǒng)護理模式下，護理人員的護理質(zhì)量、水平以及責(zé)任心較低，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)常發(fā)現(xiàn)護理不良事件進而引發(fā)醫(yī)患糾紛等情況[6]。該次研究基于參與管理模式，讓護理人員參與到管理中因而能夠更加重視護理人員的實際操作情況，提供給護理人員以更加公平透明的工作環(huán)境。該次研究發(fā)現(xiàn)觀察組相較于對照組的護理滿意度以及護理效果而言具有更顯著的提升。觀察組的一級護理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理、滿意度、病區(qū)管理以及查對制度均顯著高于對照組。這表明參與管理模式具有顯著的效果。在參與管理模式中，護理人員擁有更加公平的工作環(huán)境，由護士長根據(jù)每位護理人員的實際能力、工作狀況來有效分配相應(yīng)崗位，避免人員浪費。提高護理人員的而參與度，有效保障護理人員的工作責(zé)任性和積極性，有效提升護理人員的護理質(zhì)量和護理水平，從而降低發(fā)生不良護理事件的幾率，進而避免護患糾紛[7]。護理人員通過參與管理模式能夠增強對護理工作的了解和認(rèn)知，規(guī)范自己的護理操作，明確相關(guān)護理操作的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，提高護理人員對于護理相關(guān)知識的了解，在一定程度上改變自身的護理觀念，進而對護理操作更加注重提升護理操作水平和質(zhì)量。護士長和護理人員在采取參與管理模式之后增多了溝通交流，在合適的崗位上更能體現(xiàn)護理人員的價值，充分發(fā)揮護理水平。護理人員在遇到相關(guān)棘手的護理問題時可以請教護士長，或與具有相關(guān)豐富經(jīng)驗的護理人員進行研討，有效促進科室內(nèi)護理人員之間的溝通交流、合作互助，提高團隊的凝聚力和協(xié)作能力。及時考核護理人員的知識，將考核與獎懲、升職加薪掛鉤，提高護理人員對工作的積極性，有效保證護理質(zhì)量。護理人員在參與管理模式下更加規(guī)范地開展日常護理操作，全面完善護理內(nèi)容，有效提升患者的護理滿意度。

綜上所述，護理人員通過實行參與管理模式能夠有效提高護理質(zhì)量和護理水平，進而提高患者對于護理的滿意度，降低發(fā)生護理不良事件等護患糾紛事件的幾率，減少患者對護理人員投訴的幾率，具有顯著的效果，在臨床上可以推廣運用這一有效的護理管理模式。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] ?黨翠云.疼痛護理管理模式在腫瘤科病房中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（7）：774.

（收稿日期：2019-05-17）