文_貴州日報(bào)當(dāng)代融媒體記者 / 華姝

沒有全民健康，就沒有全面小康。為了讓貧困群眾看得起病、看得好病，普定縣在省、市健康扶貧政策的指導(dǎo)下，制定了一系列符合縣域?qū)嶋H情況的措施：為建檔立卡貧困人口提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)“先診療后付費(fèi)”等政策，對病老殘弱等特定貧困人口實(shí)施專項(xiàng)扶助，因戶因人落實(shí)保障措施……推動(dòng)精準(zhǔn)健康扶貧工作落細(xì)落小落實(shí)。

“一站式”結(jié)算予民實(shí)惠

2019年對于家住普定縣雞場坡鎮(zhèn)紅巖村的建檔立卡貧困戶田尚勇來說，是難忘的。他的生活發(fā)生了翻天覆地的變化。

“小時(shí)候，我左眼附近有一個(gè)蠶豆大小的肉瘤，由于沒錢醫(yī)治，肉瘤越長越大?！碧锷杏陆衲?4歲，左臉長了一個(gè)很大的肉瘤。

“因?yàn)槟槻康牧鲶w，我到外省去打工，沒有一家工廠愿意收留我?！碧锷杏抡f，瘤體的壓迫使他睡覺、吃飯都比較困難，身體和心理都遭受著巨大的打擊。

“本來我打算把病治好，就回家娶個(gè)媳婦，好好過日子。但是醫(yī)療費(fèi)用太貴，我根本負(fù)擔(dān)不起?！睅啄昵埃锷杏略劫F陽市一家醫(yī)院咨詢過腫瘤摘除手術(shù)，但是巨額的治療費(fèi)用讓他望而卻步。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2018年12月，普定縣人民醫(yī)院藥劑科科長廖前鶴開始對口幫扶田尚勇。

了解到情況后，廖前鶴首先想到的是：“一定要幫他解決‘巨瘤’困擾?！彼啻蔚教锷杏录抑行麄鹘】捣鲐氄?，宣傳先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵(lì)田尚勇積極面對生活。

聽到去醫(yī)院治病的絕大部分費(fèi)用由國家承擔(dān)，縣醫(yī)院還引進(jìn)了經(jīng)驗(yàn)豐富的腫瘤外科專家，田尚勇最終答應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)經(jīng)歷7個(gè)小時(shí)，“巨瘤”成功被摘除。

“如果沒有健康扶貧政策，我可能永遠(yuǎn)都沒辦法甩掉這個(gè)‘包袱’?！毙g(shù)后，記者采訪到田尚勇，他的傷口恢復(fù)得很好，性格也逐漸變開朗了。

“目前，縣人民醫(yī)院實(shí)行‘先診療后付費(fèi)’和‘一站式’即時(shí)結(jié)算，貧困戶只需要與醫(yī)院簽訂一個(gè)費(fèi)用結(jié)算協(xié)議，就可以在醫(yī)院進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)，住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到90%?！逼斩h人民醫(yī)院副院長潘本榮說。

近年來，普定縣貧困人口醫(yī)療保障救助政策逐漸完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn)。建檔立卡貧困人口持合醫(yī)證和身份證，到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，可以直接進(jìn)行“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)，醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)銷。截至2019年1月，全縣累計(jì)享受健康扶貧醫(yī)療保障救助22519人次，保障金額2206.67萬元，建檔立卡貧困人口住院實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到90%以上。

此外，針對建檔立卡貧困戶異地參合、就醫(yī)的情況，相關(guān)部門還與周邊區(qū)、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立了信息互通機(jī)制。通過對接和信息交換，對異地住院的病人進(jìn)行救助，確保其住院實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到90%，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療保障救助政策全覆蓋。

家庭醫(yī)生守護(hù)健康

3月27日，記者走進(jìn)普定縣定南街道新合村。簡潔、敞亮的村衛(wèi)生室里，村醫(yī)鄭艷正在為村民診治病情。送走了病人，鄭艷立馬收拾血壓測量儀。今天，她要到貧困戶楊某勇（化名）家中進(jìn)行回訪。

“楊某勇患有嚴(yán)重的精神疾病，目前在醫(yī)院接受住院治療，我去他家詢問一下治療情況。另外，楊某勇的母親患有高血壓，又到了幫她量血壓的時(shí)候了?！编嵠G拿起桌子上的《普定縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》，一邊向記者介紹情況，一邊趕往楊某勇家。

楊某勇的母親董某香（化名）今年71歲，精神不錯(cuò)，看到鄭艷來了，立馬把她拉住，聊起了兒子的近況。鄭艷一邊聽，一邊仔細(xì)做記錄?！拔野褩钅秤旅總€(gè)階段的治療情況都記錄下來，等他出院回家，便于更好地照顧他?！编嵠G說。

聊完楊某勇的情況，鄭艷拿出血壓測量儀，開始給董某香老人測量血壓。

“按時(shí)吃藥了嗎？”鄭艷問。

“吃了，按照你說的方法來吃的?！崩先舜?。

“這段時(shí)間血壓控制得很好，要繼續(xù)保持啊?！编嵠G鼓勵(lì)老人。

量完血壓，鄭艷收拾儀器，準(zhǔn)備到下一戶貧困戶家中進(jìn)行回訪。目前，鄭艷已和新合村74戶建檔立卡貧困戶完成了家庭醫(yī)生簽約。

“既然我現(xiàn)在是他們的簽約家庭醫(yī)生，就要盡最大的可能做好服務(wù)，切實(shí)為他們提供幫助?！编嵠G說。

數(shù)據(jù)顯示，截至2019年2月，普定縣建檔立卡貧困人口共有121601人，除舉家外出無法聯(lián)系外，常住貧困戶已簽約119606人，實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。

“在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，我們針對身體健康的貧困戶，一年進(jìn)行一次體檢；針對患有慢性病的貧困戶，每個(gè)季度至少回訪一次，如果病情沒有好轉(zhuǎn)，就要?jiǎng)訂T他們及時(shí)就醫(yī)；針對患有重大疾病的貧困戶，每月至少回訪一次，及時(shí)掌握病情?！逼斩h衛(wèi)生健康局副局長齊曉浪向記者介紹，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以把常見病、多發(fā)病等患者合理引導(dǎo)到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，逐步落實(shí)基層首診，合理利用醫(yī)療資源，為群眾提供方便。

《普定縣家庭醫(yī)生簽約管理服務(wù)實(shí)施方案》中提出大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提倡村醫(yī)逐戶上門，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下，與貧困戶簽訂服務(wù)協(xié)議書，按需求對他們進(jìn)行健康教育、就醫(yī)問藥、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)。

優(yōu)化政策 提供保障

為解決群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的突出問題，減少“因病致貧、因病返貧”人口，普定縣多措并舉，打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，以全民健康助推全面小康。

制定并出臺《普定縣醫(yī)療健康扶貧工作實(shí)施方案》《普定縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》《普定縣健康扶貧春風(fēng)行動(dòng)實(shí)施方案》等政策文件，建立醫(yī)療救助聯(lián)席會(huì)議制度，設(shè)立2100萬元大病患者臨時(shí)救助基金，實(shí)行專戶管理。

多渠道開展健康扶貧政策宣傳，開通健康扶貧微信平臺，建立村級衛(wèi)生健康宣傳欄，發(fā)放愛心藥箱和健康扶貧知識明白卡，開展健康扶貧義診活動(dòng)等方式，提高貧困人口健康扶貧政策知曉率。

把建檔立卡貧困人口全部納入2019年度新農(nóng)合，參合人口超過120000人，參合率實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋；開展大病集中專項(xiàng)救治，對患有七類大病的貧困人口進(jìn)行免費(fèi)救治；醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算、出院“一單清”等措施，為貧困人口就醫(yī)提供便利。

結(jié)合實(shí)際擬定培訓(xùn)方案，對基層衛(wèi)生人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)貧困群眾的能力，目前已完成基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)483人。

與周邊縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立建檔立卡貧困人口信息互通機(jī)制，及時(shí)掌握建檔立卡貧困人口異地參合及就醫(yī)情況，確?；颊叩淖≡簩?shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到90%，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療保障救助政策全覆蓋。