文/周劼人 編輯/吳鈺 設計/龐婕
如果你正在遭受孕吐的困擾。這篇文章,你看對了!因為正在孕吐的準媽媽們最關心的無非這些方面的內容:
有沒有人比我吐得慘?
為什么會吐那么慘?
吐那么慘有什么危害?
有什么招兒能讓自己好受點?
本姑娘那悲催的經歷,以及此后堅持不懈查閱文獻、請教各位大夫們的心得,正好可以滿足準媽媽們對這些信息的訴求。
剛剛懷孕時吵著鬧著要吃肉,孕吐時卻一點油味都聞不得,甚至只要想到肉,胃就開始翻江倒海,連配著白米粥吃的咸菜也無法入口。
水果、糖果、堅果、飯菜,甚至喝水,都可能引起劇烈的嘔吐。
別人只是晨吐比較厲害,過了上午就緩解不少。可姑娘卻是從睜眼就開始惡心;無論是否飯點,都可以毫無征兆地開始惡心嘔吐;甚至到了半夜,都會突然從睡夢中驚醒,沖進洗手間開始吐。
終于有一天,已經吐到手腳癱軟,無法起床,臉色慘白……被田博士拖到醫(yī)院,一檢查,果然電解質紊亂,只能輸液治療。
老婆的孕吐,對老公而言是一種心理和體力的雙重考驗。田博士在繁重的臨床、科研、教學工作之余,又多了一項重大任務——做飯。
“搞定一個孕吐的老婆,比切一個巨大的腦瘤還費勁??!”田博士求救無門,只能試圖用數據來安撫吐到淚流滿面的姑娘:
有統(tǒng)計數據顯示,75% 以上的孕婦都會出現不同程度的惡心,而其中 50% 的孕婦則會出現孕吐的癥狀,約 0.3%~1% 的孕婦還會出現妊娠劇吐。
各位被孕吐折磨的準媽媽們,想一下這個世界上有一半以上的孕婦都跟你有同樣悲慘的經歷,有的比你還要慘,是不是心里好受點了?
孕吐究竟為什么發(fā)生呢?相信很多準媽媽也都搜索過相關文獻,各種說法五花八門。究竟哪些原因是靠譜的呢?姑娘有氣無力地詢問趕來看望自己的高輝大夫。
作為北京天壇醫(yī)院婦產科的副主任醫(yī)師,高大夫給出的解釋是:原因很復雜。
可能,和人絨毛膜促性腺激素(hCG)有關。這種妊娠特有的激素,懷孕后在體內上升的速度非???,而且不可避免地會帶來母體的種種反應,孕吐就是其中最明顯的一種。體內 hCG 水平最高時,往往孕婦吐得最厲害;而孕中后期,隨著 hCG 水平的下降,孕吐反應也就相應緩解了。
也可能,和孕酮的增加有關。孕酮有松弛腸胃肌肉的功能,會引起腸道蠕動變慢,胃酸過多,也可能是引起孕吐的另一個原因。
“那體質強弱、寶寶性別、家族遺傳等等,對孕吐有影響嗎?”“至少目前的研究,沒有證明這些因素和孕吐有直接的關系?!备叽蠓虻幕卮鸷車乐敗?/p>
說了半天,總結一下,就是孕吐的發(fā)生原因并沒有被研究得太清楚,hCG 和孕酮等激素只是目前發(fā)現的影響因素之一,不一定是決定性因素。否則,為什么大部分健康孕婦的激素水平改變其實都差不多,但孕吐的程度卻有天壤之別呢?
總結得到了高大夫和田博士的一致認可,卻讓姑娘有些郁悶。被折磨了半天,卻連罪魁禍首都沒抓到,都不知道該“怨”誰。
吐得這么厲害,會不會對寶寶有危害呀,比如寶寶會不會營養(yǎng)不夠呢?相信這是大多數準媽媽都有的想法,也是準媽媽們堅持“吃完吐,吐完再吃”的動力。
姑娘更是擔心,因為吐著吐著,體重就開始止不住地往下掉,最嚴重時,比正常體重輕了整整 8 斤。于是,姑娘就翻看了不少孕產書,一有空就搜索網上的文章,它們中的大多數都說孕吐是“無害”的。因為孕吐一般發(fā)生在孕早期,這時寶寶體積不大,即便媽媽攝入的食物變少,胚胎也會從母體中優(yōu)先獲得發(fā)育需要的足夠養(yǎng)分。所以即使孕婦體重下降,也不會影響胎兒發(fā)育。
可真的無害嗎?已經吐到無力的姑娘,正在掙扎,是否要一直這樣扛下去。
高大夫得知姑娘吐得天翻地覆后,很嚴肅地批評了姑娘的“死扛”政策。輕微的惡心嘔吐確實不會造成傷害,也不需要干預。但凡事不能走極端,嘔吐頻繁、無法進食一定要干預。
1持續(xù)能量攝入不足,人體就會動用體內貯存的脂肪,而脂肪代謝產生酮體,酮體的蓄積會導致代謝性酸中毒,威脅媽媽和寶寶的生命。需要輸液甚至住院治療,禁食一段時間,適當給予靜脈止吐藥控制癥狀。
2嚴重的嘔吐和食物攝入不足,還會導致維生素缺乏,嚴重的甚至發(fā)生 Wernicke 腦病。高大夫一臉嚴肅地告訴姑娘,這是致命的,有50%的死亡率。
3妊娠劇吐如果控制得不好,會導致肝腎功能異常,這時媽媽就需要壯士斷腕的勇氣,及時終止妊娠了。因為媽媽的生命和健康才始終是第一位的,“留得青山在,不怕沒柴燒”嘛。
“?。吭瓉磉@么嚴重啊?!币呀洷煌先メt(yī)院,輸上液的周姑娘,覺得真是后怕。
在長久和孕吐作戰(zhàn)的過程中,姑娘終于摸索出了一套行之有效的方法,可以供大家參考:
孕吐的原因有很強的個人化色彩,所以最重要的是根據開始孕吐后的癥狀,尋找一些規(guī)律,適當調整生活方式。我曾經對自己每天吃的東西、吐的時間、程度等進行了連續(xù)一周的記錄,發(fā)現注意胃部保暖、午餐后少吃水果等可以緩解孕吐。
每個孕婦都有自己孕吐時期的“特殊嗜好”,只要食物無害,就可以盡量滿足。有一些“嗜好”,也是有科學依據的。比如,姑娘孕吐時只有蘇打餅干可以吃了不吐,于是就吃遍了各種品牌、各種味道的蘇打餅干。以至于田博士開玩笑說,以后孩子就取名叫“蘇打”吧,中英文名都有啦!高大夫解釋說,這是因為孕吐時胃酸增加,蘇打餅干等堿性食品可以中和胃酸。
區(qū)分一下惡心的感覺究竟是“孕吐反應”還是“餓了”。姑娘一開始認為惡心肯定是孕吐反應,于是無論多難受也不吃東西。直到田博士認為“這不是辦法”,逼迫我吃了一些。結果,吃下去反而感覺好多了。高大夫也建議,原則上可以少食多餐,吐完接著吃。此外,吃東西時要適當增加鹽的攝入,因為嘔吐會帶走體內鹽分。
不過需要潑點冷水的是,上述辦法可能都無法徹底消除惡心嘔吐的折磨。
人類科技如此發(fā)達,有沒有什么特殊的藥物,可以緩解嘔吐呢?
有人推薦了維生素 B6。姑娘試用后表示效果不佳。高大夫也從多年的臨床經驗中,基本否定了其效果?!叭绻渣c B6就好了,不是人人都可以控制孕吐了嗎?當然,也絕沒有壞處,B6本身也是人體需要的維生素。不過能夠咽下去大藥片,再順帶著吃點東西不是更好?”說得實在有理。
如果出現了嚴重的孕吐,還是及時去醫(yī)院,讓醫(yī)生采取措施,千萬別隨意嘗試各種止吐藥。
總之,大多數媽媽的孕吐,并不是什么嚴重的問題。緩過勁來的姑娘也安慰自己:就當是肚子還未顯懷時,寶寶在用這樣的方法刷存在感吧!