蒲曉潔

【摘 要】 目的：分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓預防以及治療現(xiàn)狀及其臨床效果，提出針對性的改進措施和方法。方法：選取2017年1月到2018年1月期間某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80例高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，其中對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎上注重預防和康復治療，在此基礎上觀察對比兩組患者血壓控制效果。結果：在（6.0±0.5）個月期間，觀察組血壓控制明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者自我血壓監(jiān)測、日常鍛煉、健康飲食、醫(yī)療服務各方面能力的評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做好高血壓的預防和康復治療，有助于從整體上提高患者的血壓控制水平，另一方面，患者經(jīng)過預防和康復治療教育，自身的管理意識和管理能力均得到較大幅度提升，有助于提高整體治療效果。

【關鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;高血壓;預防及康復治療

【中圖分類號】 R544.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-288-01 ?高血壓是臨床上最常見的慢性疾病之一，對患者的日常生活具有嚴重影響，如果患者血壓得不到有效控制，還會進一步對患者造成后續(xù)傷害，引起各種并發(fā)癥，進而威脅患者生命安全，因此必須得到高度關注。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在治療高血壓方面需要結合患者個人病情和血壓控制情況進行科學選擇，一般使用藥物作為首選方法。本文選取2017年1月到2018年1月期間某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80例高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，其中對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎上注重預防和康復治療，在此基礎上觀察對比兩組患者血壓控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月到2018年1月期間某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80例高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組中男性22例，女性18例，年齡在45-78歲，平均年齡（62.4±4.2）歲，病程1-5年，平均病程（3.5±1.2）年;對照組患者中男性23例，女性17例，年齡在48-78歲，平均年齡（60.2±4.8）歲，病程1-6年，平均病程（3.9±1.8）年。所有患者對本次研究知情同意，兩組患者實施本次研究前在自我管理方面的差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組患者根據(jù)其病情和個人情況使用對應的藥物進行治療，目的在于有效控制其血壓，一般使用卡托普利，口服，一次12.5mg，一天兩次;同時要引導患者在治療期間做好血壓的自我監(jiān)測，如果患者服藥后血壓控制效果不理想，可以根據(jù)醫(yī)囑增加藥物劑量，達到25mg每次，當患者血壓逐漸得到控制，再逐漸減少藥物劑量，最終維持一個正常劑量水平;

觀察組患者在接受對照組常規(guī)治療的基礎上，做好高血壓的預防和康復治療，具體方法如下：醫(yī)生要全面掌握患者個人情況和生活習慣，尤其是要關注患者生活中存在的不良行為和不良習慣，囑咐患者及時改正生活中的不良習慣，告誡患者在治療期間戒煙戒酒，保持良好情緒，避免情緒大幅波動;對于存在超重的患者要引導患者控制體重;

針對患者進行高血壓健康教育，引導患者科學認識高血壓這種疾病，促使患者準確掌握高血壓的臨床癥狀以及生活中需要關注的問題，促使患者在發(fā)病早期及時發(fā)現(xiàn)高血壓并盡早接受治療;

針對患者做好高血壓自我管理培訓，加強患者的自我護理意識，引導患者學習自我高血壓的自我護理技巧和方法，尤其是要引導患者及其家屬掌握高血壓的測量方法，方便患者及時掌握自身血壓變化情況;

做好飲食方面的管理，根據(jù)患者個人情況指導其進行健康飲食，注意減少鹽分、脂肪等攝入，引導患者形成健康飲食習慣，增加水果、蔬菜攝入量，為控制血壓提供支持;

引導患者進行體育鍛煉，根據(jù)患者身體情況合理開展各種體育鍛煉，一般可以進行慢跑、步行、打太極等，注意避免劇烈運動，同時根據(jù)患者個人情況控制好其運動強度和時間;

做好患者的隨訪工作，并定期在組織患者參加高血壓健康講座等活動，并注意幫助患者解答高血壓相關的問題，促進患者養(yǎng)成良好習慣。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者血壓控制效果，同時對患者的自我管理能力進行評分，對比兩組患者在自我管理評分方面的差異。

1.4 統(tǒng)計方法 通過SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者隨訪期間血壓控制情況對比 對兩組患者進行隨訪，結果在（6.0±0.5）個月期間，對照組患者中32例血壓控制在合理范圍，占比80%，觀察組患者中38例患者血壓控制在合理范圍，占比95%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;

2.2 兩組患者自我管理能力評分對比 觀察組患者自我血壓監(jiān)測、日常鍛煉、健康飲食、醫(yī)療服務各方面能力的評分分別是（21.5±1.3）、（20.5±1.5）、（22.7±1.7）、（23.5±1.1），對照組患者自我血壓監(jiān)測、日常鍛煉、健康飲食、醫(yī)療服務各方面能力的評分分別是（10.4±2.1）、（12.4±2.4）、（9.9±2.5）、（11.7±3.2），結果顯示，觀察組患者在各方面評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種慢性病，難以有效根治，患者需要長期服藥。臨床上針對高血壓患者的預防和康復對于控制血壓水平具有良好促進作用，尤其是針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的高血壓患者。通過對患者進行高血壓預防和康復教育，有助于患者科學掌握高血壓的癥狀和表現(xiàn)，還可以促進患者形成良好的生活習慣，促使患者在日常生活過程中注意養(yǎng)成有助于血壓控制的飲食習慣和生活習慣，這種轉變將對藥物控制血壓的效果進行提升，進而促進血壓的整體控制效果。

本次研究結果表明，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做好高血壓的預防和康復治療，有助于從整體上提高患者的血壓控制水平，另一方面，患者經(jīng)過預防和康復治療教育，自身的管理意識和管理能力均得到較大幅度提升，有助于提高整體治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

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[2] 葉道榮. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓臨床治療效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（34）.