劉翠
【摘 要】 目的:分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內(nèi)科患者為研究主體。分成A組和B組,均是194例。A組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比管理效果。結(jié)果:A組的護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于B組(P<0.05)。結(jié)論:為以上科室患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可降低其護(hù)患糾紛與風(fēng)險(xiǎn)事件幾率,利于護(hù)理質(zhì)量的整體提升,具有推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管;呼吸內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-285-01 ?心血管與呼吸內(nèi)科患者的病情較為復(fù)雜,進(jìn)展快,可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,具有較高的護(hù)理難度[1]。此外,以上科室的治療儀器較多,護(hù)理要點(diǎn)繁雜,存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理,以避免不良事件。研究中以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內(nèi)科患者為主體,旨在探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于以上科室患者的效果,如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內(nèi)科患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組,均是194例。其中,A組男104例,女90例;年齡范圍是50-78歲,平均(60.18±2.51)歲。B組男102例,女92例;年齡范圍是51-79歲,平均(61.48±2.11)歲。將以上數(shù)據(jù)行對(duì)比處理后無差異(P>0.05),可比較。
1.2 方法 B組給予常規(guī)護(hù)理,即用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理和明確注意事項(xiàng)等。A組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,具體為:
1.2.1 安全管理 若患者行動(dòng)不便則應(yīng)增加護(hù)欄,將暖瓶或銳器等危險(xiǎn)品放于較遠(yuǎn)位置,避免患者發(fā)生燙傷或墜床等事件。確保病房與走廊地面干燥,于衛(wèi)生間內(nèi)墊一防滑墊,避免摔傷。及時(shí)檢查患者的輪椅與病床等安全性,評(píng)估患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,制定預(yù)見性措施。
1.2.2 用藥管理 患者的用藥方案較為復(fù)雜,且給藥途徑多樣,護(hù)理人員應(yīng)在藥物治療前行三查七對(duì)處理,明確標(biāo)志輸液卡片,使其便于區(qū)分。同時(shí)檢查藥物配伍情況,詢問患者的用藥史和病史,掌握用藥禁忌癥與適應(yīng)癥。
1.2.3 護(hù)患溝通 主動(dòng)與患者溝通,消除其不安情緒,提高其治療信心。指導(dǎo)患者通過音樂療法或情志轉(zhuǎn)移等方式調(diào)節(jié)負(fù)面情緒。定時(shí)按摩受壓部位,為其行叩背與翻身護(hù)理,協(xié)助其有效咳嗽。
1.2.4 環(huán)境管理 定時(shí)通風(fēng),確保室內(nèi)空氣清新,并保證每日紫外線消毒1h以上,將溫度調(diào)至24℃左右,濕度為55%左右。整齊擺放室內(nèi)物品,定期消毒。
1.2.4 用氧管理 吸氧過程中應(yīng)注意防火、防堵塞和防油,確保吸氧裝置的中心管道終端有效連接流量表,避免其意外彈出導(dǎo)致意外事故。以患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為基礎(chǔ),選用適宜流量行吸氧治療,及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),詢問患者感受,若有異常立即報(bào)告醫(yī)生并處理。
1.2.5 呼吸道管理 定時(shí)清理患者呼吸道,若其痰液粘稠則應(yīng)行翻身和拍背護(hù)理,必要時(shí)行霧化吸入治療,鼓勵(lì)其多飲水,若出現(xiàn)痰多或咯血等情況應(yīng)于床邊行痰吸引處理,確保呼吸道暢通。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)患糾紛發(fā)生率與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,利用自制調(diào)查問卷評(píng)估治療與操作熟練度和綜合滿意度,均為100分,分?jǐn)?shù)>80分即為熟練或滿意;利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,滿分100分,分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分用(x±s)表示,行x2檢驗(yàn),其他指標(biāo)用(%)表示,行x2檢驗(yàn),若P<0.05,則說明差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
A組的護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于B組,對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳見表1。
3 討論
心血管與呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高,其在護(hù)理過程中可能受多種原因影響,導(dǎo)致其疾病進(jìn)展或死亡[2]。心血管與呼吸內(nèi)科患者多為高齡患者,其病情較為危重,疾病進(jìn)展快,治療時(shí)間長,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高。通過風(fēng)險(xiǎn)管理可規(guī)避高危因素,多方面降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[3]。但該項(xiàng)管理需要護(hù)理人員為患者提供周到、全面、細(xì)致和友善的護(hù)理服務(wù),提高患者的護(hù)理感受,進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果為:A組的護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于B組(P<0.05)。與高承峰[4]等研究結(jié)果基本一致??梢姡o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)用于以上科室的效果較佳,具有推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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[2] 毛學(xué)妮,李曉慶,李曉燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果探討[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(11):281.
[3] 王小霞,姜麗.呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略分析[J].心血管外科雜志(電子版),2018,7(4):782-783.
[4] 高承峰.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(072).