劉欣波 劉爭楊 程彩虹

【摘 要】 目的：研究心理護理在CT增強掃描中的開展效果及價值。方法：選取2018年在我科行CT增強掃描的108例患者，采用抽簽法分為實驗組與參照組，各54例;對參照組（n=54）施以常規(guī)護理，在實驗組（n=54）患者的護理過程中加入心理護理環(huán)節(jié)，對比二組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與焦慮抑郁發(fā)生率。結(jié)果：實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%，低于參照組的20.37%，實驗組的焦慮抑郁發(fā)生率為7.41%，對比參照組的31.48%也更低，組間比較P<0.05。結(jié)論：為行CT增強掃描的患者開展心理護理干預(yù)，對減少檢查不良反應(yīng)、減輕不良情緒均有積極幫助。

【關(guān)鍵詞】 心理護理;CT增強掃描;不良反應(yīng);焦慮;抑郁

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-192-02 ?CT增強掃描為臨床常用的檢查方式，是通過靜脈注射大劑量造影劑進行掃描檢查，以對正常組織與病變組織進行區(qū)分、判斷[1]。患者對于該檢查方式常會出現(xiàn)緊張心理，開展有效的護理措施，可提升患者的依從性與配合度。此次研究對108例患者進行分組研究，以探究心理護理干預(yù)的開展價值。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù) 選取2018年1--12月期間在我科接受CT增強掃描的患者作為此次研究對象，共計108例。其中男性55例、女性53例;最高年齡為65歲，最低年齡為24歲，平均（46.8±5.7）歲。采用抽簽法將患者分為實驗組與參照組，各54例;對二組患者的資料數(shù)據(jù)進行對比分析得出P>0.05，可開展此次研究。

以上以將伴有精神疾病患者剔除研究小組。

1.2 方法 參照組患者予以常規(guī)護理，如幫助患者做好檢查前準備，告知相關(guān)注意事項。實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護理干預(yù)，如下：

掃描前護理：由護理人員指導(dǎo)患者做好前檢查準備，同時要講解CT增強掃描的目的、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，告訴患者不必過于緊張，如有任何疑問或不適感要及時告訴護理人員。

掃描期間護理：在進入掃描室后，護理人員要面帶微笑、以溫和的語氣接待患者，可通過握手、拍肩等方式拉近護患距離，指導(dǎo)患者做深呼吸，以穩(wěn)定其情緒。在穿刺時，要做到快、準，盡量做到一次性穿刺成功，同時可就家庭、工作、娛樂新聞等輕松話題進行交流，以分散患者注意力，減輕其焦慮、緊張等情緒。

掃描后護理：在檢查完畢后，告訴患者檢查很順利，讓其安心等待結(jié)果。安排患者在候診區(qū)休息片刻，觀察患者有無不良反應(yīng)，以免發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。鼓勵患者多飲水，以促進造影劑排出。

1.3 觀察指標 ①不良反應(yīng)發(fā)生率。②焦慮抑郁發(fā)生率：在掃描前20min、掃描后20min，利用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表對患者的情緒進行評估，當(dāng)SAS評估值高于50分表示有焦慮情緒，SDS評估高于53分時表示有抑郁情緒[2]。統(tǒng)計并對比二組患者的焦慮抑郁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析此次研究數(shù)據(jù)，以t值和x2值來驗證計量資料（x±s）、計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果，當(dāng)P<0.05時表示比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 二組患者的不良反應(yīng)對比 實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，組間對比P<0.05;見表1。

2.2 二組患者的焦慮抑郁發(fā)生率對比 實驗組的焦慮抑郁發(fā)生率為7.41%（4/54），其中焦慮2例、抑郁2例;參照組的焦慮抑郁發(fā)生率為31.48%（17/54），其中焦慮10例、抑郁7例;實驗組顯著低于參照組，組間對比P<0.05。

3 討論

在CT增強掃描中，需使用大量造影劑，易為患者帶來不良反應(yīng)，尤其是首次接受檢查者，因?qū)T增強掃描不了解，常會出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，不利于檢查，這些均為護理工作提出了更高的要求[3]。為此，我科主張為該類患者實施心理護理干預(yù)，分為掃描前、掃描期間、掃描后三個階段，掃描前心理護理可以消除患者內(nèi)心疑慮，掃描期間心理護理可以幫助患者放松身心，掃描后心理護理也可減小患者心理負擔(dān)、改善其心理狀態(tài);為該類患者提供心理護理干預(yù)，可使影像科的護理服務(wù)更具人性化。此次研究結(jié)果顯示，實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率、焦慮抑郁發(fā)生率均低于參照組，組間比較P<0.05，也足以體現(xiàn)出了心理護理對CT增強掃描患者的重要性。

由此可見，為行CT增強掃描的患者開展心理護理干預(yù)，可以有效預(yù)防相關(guān)不良反應(yīng)，并可消除患者負性情緒、改善患者心理狀態(tài)，有助于檢查的順利進行。

參考文獻

[1] 任麗，石亞娜，周海燕等.心理干預(yù)在減少CT增強掃描對比劑不良反應(yīng)的作用[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志，2015，21（4）：379-381.

[2] 杜利，韋煒.細節(jié)護理干預(yù)模式對增強CT掃描患者掃描前心理狀態(tài)影響研究[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（12）：144-146，150.

[3] 魯小茹.細節(jié)護理對增強CT掃描患者掃描前心理情緒、護理滿意度及圖像質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（22）：165-166.