張新莉 趙彩霞

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床老年心內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果。方法：隨機(jī)將我院收治的186例老年心內(nèi)科患者分成甲乙兩組各93例，分別給予其常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果：甲組護(hù)理有效率為75.29%，乙組為96.77%，兩組比較，差異顯著（P<0.05）;同時(shí)甲組睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著高于乙組，而護(hù)理滿意度評(píng)分則顯著低于乙組，且比較均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)臨床老年心內(nèi)科患者，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年;心血管;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-190-02 ?臨床上，心血管內(nèi)科（以下簡(jiǎn)稱心內(nèi)科），作為專門負(fù)責(zé)診療心血管疾病方面的獨(dú)立科室，其治療病種較多，如高血壓、心梗、心絞痛與心律失常等，且該科室患者以老年人居多。而部分老人在治療中情緒較差、治療依從性也不好，在一定程度上影響到治療效果。故本院針對(duì)這類患者展開(kāi)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2016年3月-2018年3月收治的186例老年心內(nèi)科患者作為患者觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分成甲乙兩組各93例，甲組，男53例，女40例，年齡均在60-81歲間，平均年齡為（68.1±2.1）歲;病程均在1-6年間，平均病程（3.2±1.1）年;病種：高血壓40例，心衰10例，冠心病30例，風(fēng)濕性心臟病13例;乙組，男60例，女33例，年齡均在60-80歲間，平均年齡為（67.1±2.6）歲;病程均在1-7年間，平均病程（3.1±1.3）年;高血壓45例，心衰11例，冠心病34例，風(fēng)濕性心臟病3例。兩組在一般資料上比較無(wú)顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 甲組均被給予常規(guī)護(hù)理，即入院后，評(píng)估患者情況，了解患者信息;定期消毒病房，簡(jiǎn)單的健康宣教，保持病房衛(wèi)生環(huán)境等;乙組則在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體：①健康宣教。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間，每位護(hù)士都應(yīng)樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，堅(jiān)持“以患者為本”，加強(qiáng)同患者的溝通交流，了解患者在疾病方面的疑問(wèn)與需求，根據(jù)需求來(lái)做好健康宣教工作，讓患者對(duì)疾病有個(gè)準(zhǔn)確了解，進(jìn)而明確認(rèn)識(shí)疾病防控知識(shí)，提高治療依從性;②心理護(hù)理。由于老年人年紀(jì)大了，心理承受能力相對(duì)較差，故護(hù)士在護(hù)理期間需積極同患者交流，鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立治療的信心，并告知患者愉悅的心情對(duì)病情發(fā)展的好處，提高其治療依從性;③生活護(hù)理。飲食方面，根據(jù)每位患者情況，制定科學(xué)飲食表，叮囑患者按照飲食表來(lái)控制飲食，每日攝入足量營(yíng)養(yǎng)，禁止相關(guān)食物食用，少鹽少油，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì);用藥方面，準(zhǔn)確患者每日用藥量與時(shí)間，特別對(duì)于年紀(jì)大、記憶不好的患者，需定時(shí)提醒患者用藥，或是指導(dǎo)家屬提醒患者準(zhǔn)時(shí)服藥;運(yùn)動(dòng)方面，鼓勵(lì)、指導(dǎo)患者下床運(yùn)動(dòng)，并告知患者運(yùn)動(dòng)量需遵循循序漸進(jìn)的原則，量由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，若出現(xiàn)不適，需立即停止[1];④出院指導(dǎo)。出院前，再次對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，叮囑患者保持良好心情，定時(shí)定量用藥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期回院檢查，若有不適癥狀，也需及時(shí)入院檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行有效判定，若患者臨床各癥狀完全消失，且心電圖顯示正常，則為顯效，若臨床癥狀顯著改善，且心電圖顯示正常，則為有效;若癥狀無(wú)改善，甚至加重，則為無(wú)效[2]。同時(shí)，應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行有效評(píng)分，分值在0-21分間，分值越高，表示睡眠質(zhì)量越差。另外對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行有效評(píng)分，總分100分，分值越高，護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較分析 如表1所示，甲組護(hù)理有效率為75.29%，乙組為96.77%，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者睡眠與護(hù)理滿意度比較分析 護(hù)理后，甲組睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著高于乙組，而護(hù)理滿意度評(píng)分則顯著低于乙組，且比較均有顯著差異（P<0.05），如表2。

3 討論

近些年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型護(hù)理服務(wù)模式，是在“以人為本”社會(huì)大觀念下逐步產(chǎn)生的，要求護(hù)理人員根據(jù)患者情況實(shí)施全程式護(hù)理服務(wù)，貫穿患者入院——治療——出院整個(gè)過(guò)程，并以患者具體病情為依據(jù)，結(jié)合患者文化、興趣愛(ài)好與性格，為其制定個(gè)性化護(hù)理方案，讓每位患者均能享受到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)患者身體的早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量[3]。故本次研究中，乙組患者均被給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，該在患者護(hù)理有效率高達(dá)96.77%，顯著高于僅接受常規(guī)護(hù)理的甲組的75.29%，而且該組患者在睡眠質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分上也顯著優(yōu)于甲組，效果顯著。

綜上所述，針對(duì)臨床老年心內(nèi)科患者，根據(jù)每位患者具體情況，以患者為本，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能取得較好護(hù)理效果，還能大大提升患者護(hù)理滿意度效果，整體效果顯著，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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