張曉琴 羅麗萍

【摘 要】 目的：探討分析護(hù)理干預(yù)在減輕體檢者靜脈穿刺疼痛中的效果。方法：隨機(jī)抽取2017年8月-2018年8月至我院接受健康體檢者150例，按檢查時(shí)間先后順序分為探究組（n=75）與對比組（n=75），分別在檢查期間實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施與基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，并對兩組穿刺后疼痛情況予以比較。結(jié)果：經(jīng)組間比較顯示探究組輕度疼痛發(fā)生率明顯高于對比組（P<0.05）。結(jié)論： 在體檢者健康體檢期間實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施可有效緩解靜脈穿刺疼痛感，提高一次穿刺成功率，故臨床廣泛運(yùn)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);健康體檢;靜脈穿刺疼痛

【中圖分類號(hào)】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-190-01 ?靜脈穿刺在臨床中應(yīng)用率極高，伴隨醫(yī)療模式及人們生活質(zhì)量的改善，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求亦逐漸提高，如何在靜脈穿刺時(shí)減輕或緩解疼痛感，保障一次穿刺成功率及穿刺效果是臨床醫(yī)務(wù)工作者及廣大患者關(guān)注的重點(diǎn)問題[1]。故本研究主要探討分析護(hù)理干預(yù)在減輕體檢者靜脈穿刺疼痛中的效果，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年8月-2018年8月至我院接受健康體檢者150例，按檢查時(shí)間先后順序分為探究組（n=75）與對比組（n=75），探究組男41例，女34例，年齡18-77歲，平均年齡（47.50±29.50）歲;對比組男40例，女35例，年齡19-77歲，平均年齡（48.50±29.50）歲;在統(tǒng)計(jì)學(xué)中對兩組年齡等基線資料進(jìn)行比較顯示并無明顯差異（P>0.05），具有臨床比較價(jià)值。

1.2 方法 對比組施以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，探究組施以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。（1）心理護(hù)理：一次穿刺成功是每個(gè)受檢者接受靜脈穿刺時(shí)的希望所在，但受檢者存在個(gè)體差異，部分患者在穿刺時(shí)均會(huì)伴隨緊張、恐懼等情緒。故護(hù)理人員可在靜脈穿刺時(shí)播放舒緩的音樂，或與之交談，達(dá)到分散受檢者注意力的目的。同時(shí)在穿刺前告知受檢者穿刺難易度，取得患者信任，強(qiáng)化其疼痛耐受度，避免受檢者對疼痛感過于敏感。（2）穿刺部位選擇：若想保障一次穿刺成功需確保穿刺部位準(zhǔn)確，在靜脈選擇時(shí)應(yīng)選擇粗、直且狀態(tài)充盈的血管，提高出穿刺成功率。相關(guān)研究結(jié)果表示，在穿刺時(shí)從人體毛孔進(jìn)針可有效減輕穿刺疼痛感。針對部分血管條件較差受檢者可在穿刺點(diǎn)涂抹一定量血管擴(kuò)張劑，如阿托品等，以保障穿刺效果。（3）具體操作：①穿刺角度：進(jìn)針角度應(yīng)依照患者靜脈深淺、穿刺部位、滑動(dòng)情況及粗細(xì)程度決定，對護(hù)理人員專業(yè)要求較高。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)可知進(jìn)針時(shí)角度保持在35°-40°可提高一次穿刺成功率，同時(shí)具備回血快、損傷程度效等優(yōu)勢。②穿刺速度：對靜脈穿刺進(jìn)針?biāo)俣扔枰杂行Э刂疲３诌M(jìn)針動(dòng)作穩(wěn)定性可有效緩解靜脈穿刺疼痛感。若患者血管細(xì)小且不充盈時(shí)應(yīng)快速從正面進(jìn)針，并將靜脈輕輕挑起緩慢進(jìn)針，確保血管壁充分分離。③進(jìn)針長度：同樣據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)靜脈進(jìn)針長度保持在0.6cm可減輕患者疼痛感，減少對血管的損傷，進(jìn)一步對靜脈炎進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組穿刺后疼痛情況予以比較。采用VAS（視覺模擬評分法）對受檢者靜脈穿刺疼痛情況予以評價(jià)，其中10分為滿分，重度疼痛取7-10分，中度疼痛取4-6分，輕度疼痛取0-3分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組靜脈穿刺疼痛情況比較 探究組（n=75），重度疼痛7例，中度疼痛19例，輕度疼痛49例，輕度疼痛占比65.33%;對比組（n=75），重度疼痛13例，中度疼痛40例，輕度疼痛22例，輕度疼痛占比29.33%;（X2=19.496，P=0.000），經(jīng)組間比較顯示探究組輕度疼痛發(fā)生率明顯高于對比組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

3 討論

靜脈穿刺是目前臨床應(yīng)用率極高的輔助診療方式，且于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中常見。靜脈穿刺效果取決于護(hù)理人員操作水平，再加之進(jìn)針時(shí)常伴隨不同程度疼痛，對受檢者穿刺配合度及最終穿刺效果具有一定影響。相關(guān)研究指出，在患者靜脈穿刺時(shí)開展全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施可有效緩解患者疼痛，保障穿刺效果。故在穿刺時(shí)應(yīng)注意以下內(nèi)容，在穿刺前護(hù)理人員需對自身情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，護(hù)理人員情緒對受檢者情緒影響較大，且不穩(wěn)定的情緒可對自身操作水平產(chǎn)生影響。護(hù)理人員若情緒不穩(wěn)定，會(huì)導(dǎo)致穿刺成功率明顯降低。故護(hù)理人員需具備良好的心理素質(zhì)，在工作期間保持積極、樂觀的態(tài)度。穿刺時(shí)集中精力，排除外界干擾，穿刺時(shí)做到沉著冷靜，以提高患者對自身的信任度。此外護(hù)理人員還需掌握一定溝通技巧，與受檢者交談內(nèi)容需具備實(shí)踐性、科學(xué)性特征，并依照患者實(shí)際情況將話題引至患者身上，可詢問患者愛好、興趣等，以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。作為護(hù)理人員保持基礎(chǔ)業(yè)務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需不斷對自身不足進(jìn)行完善，了解心理學(xué)、美學(xué)、語言學(xué)等多方面內(nèi)容，提高實(shí)踐操作能力，最終達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平的目的[3]。本研究中探究組實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施相較于對比組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施而言更具優(yōu)勢，且最終關(guān)于穿刺疼痛度數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

綜上所述，將具備科學(xué)性、全面性的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于健康體檢中可有效減輕靜脈穿刺疼痛度，保障穿刺效果，故可進(jìn)一步于臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅飛云， 傅桂芬， 陳娟帶. 多重護(hù)理干預(yù)模式在嬰兒淺靜脈穿刺中的臨床效果觀察[J]. 中國臨床新醫(yī)學(xué)， 2016， 9（9）：828-831.

[2] 陳夢蘭. 護(hù)理干預(yù)在減輕體檢者靜脈穿刺疼痛的運(yùn)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（62）：12197-12198.

[3] 羅鋒， 謝靜. 特殊護(hù)理干預(yù)用于靜脈穿刺的作用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（27）：61-63.