劉彩榮

【摘 要】 目的：文章主要針對(duì)糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科治療方法及療效進(jìn)行分析研究。方法：在我院2017年1月至2018年1月間收治的糖尿病合并心腦血管并患者中選取104例患者進(jìn)行研究分析，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察組采取綜合治療方法。對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組在治療總有效94.23%高于對(duì)照組的治療總有效率76.92%（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并心腦血管病患者的臨床治療中實(shí)施綜合治療方法，取得了顯著的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;心血管病;內(nèi)科治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-100-02引言

心腦血管疾病就是我們常說(shuō)的心臟病，心腦血管疾病的引起病因主要是高血壓、抽煙等引起的，從而造成全身的血管發(fā)生病變，然后在心臟或者腦部體現(xiàn)出來(lái)，目前的醫(yī)療技術(shù)并沒(méi)有肯定的治療手段，所以該病是一種嚴(yán)重威脅人類生命的疾病，所以糖尿病的康復(fù)對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展有著重要的作用，能進(jìn)一步的控制疾病對(duì)于人類的傷害程度?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的研究對(duì)象為我院2017年1月至2018年1月間收治的糖尿病合并心血管病患者104例，將其進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為糖尿病合并心血管病。其中，對(duì)照組：有男31例，女21例;年齡在54-75歲，平均（65.39±4.17）歲。觀察組：有男32例，女20例;年齡在55-75歲，平均（66.21±4.68）歲。比較兩組自資料，無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法 所有患者均進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理，并在晨間空腹情況下抽取靜脈血，檢驗(yàn)FINS、FPG、HbA1C等各項(xiàng)臨床指標(biāo)。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察組采取綜合治療方法。對(duì)比兩組的臨床治療效果。常規(guī)治療方法就是胰島素注射治療，劑量要以患者的血糖、體重的變化情況而定，14d/療程。綜合治療方法就是在胰島素聯(lián)合格列美脲進(jìn)行治療，具體用量也應(yīng)以患者的血糖變化情況而定，14d/療程。

2 結(jié)果

觀察組在治療總有效94.23%高于對(duì)照組的治療總有效率76.92%（P<0.05）。

3 臨床研究

首先在2型糖尿病的患者中，人們通常有一種2型糖尿病主要是有內(nèi)分泌的代謝出現(xiàn)問(wèn)題所引起的錯(cuò)覺(jué)，但是實(shí)際上來(lái)說(shuō)，如果人類身體的內(nèi)分泌失調(diào)能夠引起2型糖尿病病發(fā)的幾率增加，那么同時(shí)也進(jìn)一步的說(shuō)明在人體內(nèi)的其他激素就會(huì)引起心腦血管的分泌出現(xiàn)異常，而心腦血管激素出現(xiàn)問(wèn)題大概會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)以下兩種情況，一種是促進(jìn)心腦血管的整體功能，而另一種就是心腦血管的功能在分泌出現(xiàn)異常的時(shí)候有一定程度的降低，從而引起相關(guān)的疾病。通過(guò)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病患者以心腦血管疾病的患者中有著一定的相同病理，比如一些常見(jiàn)的特發(fā)性甲減等病因。其次通過(guò)筆者的研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病與心腦血管共同出現(xiàn)的情況也是比較常見(jiàn)的，當(dāng)然出現(xiàn)的基礎(chǔ)是建立在2型糖尿病病發(fā)之上的，但是兩者之間的病狀可以疊加，而且在疊加的時(shí)候2型糖尿病與心腦血管之間還會(huì)出現(xiàn)一定的影響，從而進(jìn)一步的導(dǎo)致2型糖尿病的嚴(yán)重程度。雖然心腦血管與2型糖尿病同時(shí)出現(xiàn)是建立在2型糖尿病病發(fā)的基礎(chǔ)上的，但是，心腦血管通過(guò)對(duì)2型糖尿病的影響會(huì)造成2型糖尿病病情的進(jìn)一步加重，而且還會(huì)在一定的程度上引起許多的慢性病癥的病發(fā)，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓等比較嚴(yán)重的慢性疾病的出現(xiàn)與病發(fā)。還有筆者通過(guò)2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者與非2型糖尿病患者對(duì)比發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一定的游離心腦血管素，而其的的含量會(huì)大大的低于非2型糖尿病患者。而對(duì)于2型糖尿病合并甲心腦血管疾病的患者，由于患者體內(nèi)的心腦血管激素減少，從而會(huì)導(dǎo)致很多酶類活性有著一定程度的下降或產(chǎn)生一定的不足，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)的碳水化合物的運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)的速度減慢的狀態(tài)，進(jìn)一步的恢引起人體對(duì)糖份的吸收能力也會(huì)減弱，患者對(duì)胰島素的分解速度減慢，敏感性反而增強(qiáng)，上述的這些問(wèn)題都會(huì)很大幾率的引發(fā)2型糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的情況。患者引發(fā)糖尿病合并心血管病的主要原因是由于患者在治療時(shí)血糖水平呈現(xiàn)出波動(dòng)式上升變化情況，則會(huì)使患者發(fā)生低血糖癥狀;血糖波動(dòng)式變化幅度擴(kuò)大，患者會(huì)不斷引發(fā)低血糖或者高血糖，這會(huì)使患者心腦血管病的發(fā)生率大大提高。目前，臨床上在治療糖尿病合并心血管病的主要用過(guò)藥物進(jìn)行控制治療，側(cè)重于患者血壓、血糖、血脂水平的控制，并取得了良好的治療效果。格列美脲作為一種磺酰脲類長(zhǎng)效抗糖尿病病，其作用機(jī)制能夠起到抑制葡萄糖的合成，并且還能夠通過(guò)非胰島素依賴的方式提高心臟葡萄糖的攝取，對(duì)心血管KATP通道的作用不強(qiáng)，使得患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率下降。

（1）首先是從患者的自身習(xí)慣入手，對(duì)于患者自身所擁有的一些不良習(xí)慣進(jìn)行一定程度的改善，比如患者在生活中不合理的飲食等習(xí)慣進(jìn)行改善，將患者吸煙、喝酒的數(shù)量大幅度的減少，用科學(xué)的方式對(duì)患者的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、心理以及睡眠方面的指導(dǎo)與實(shí)施。（2）在治療心血管疾病的同時(shí)還需要注意患者的心理狀態(tài)，心理狀態(tài)對(duì)于患者的治療有著重要的作用，在治療的時(shí)候?qū)τ诨颊叩囊恍┬睦韱?wèn)題進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)與改善，進(jìn)一步的促進(jìn)患者心理方面的康復(fù)。（3）以對(duì)于心血管疾病的藥物治療需要一定的重視，所以在康復(fù)治療中要科學(xué)的使用藥物治療，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理的藥物劑量。（4）運(yùn)動(dòng)康復(fù)。對(duì)于心血管疾病的患者在運(yùn)動(dòng)方面的康復(fù)治療主要是通過(guò)心臟運(yùn)動(dòng)的功能評(píng)估的結(jié)果，然后制定適合患者的運(yùn)動(dòng)模式，以安全、科學(xué)的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。

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