察米熱沙提·吾布力

【摘 要】 目的：分析無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：選我院2017年9月至2018年9月接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭100例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，兩組患者均50例。對照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。對照兩組患者臨床治療效率。結(jié)果：統(tǒng)計兩組患者治療有效率，對照組為76.0%，觀察組為98.0%，檢驗P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者治療后各項指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善效果更顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相對比常規(guī)治療方法，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果更顯著，更有助于改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

【中圖分類號】 R563 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-050-01 ?慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見疾病。合并呼吸衰竭后明顯提高死亡率，且此類患者需立即采取治療措施，改善嚴(yán)重惡化的呼吸情況[1]。隨著無創(chuàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者更愿意接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。本文分析無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院2017年9月至2018年9月接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭100例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，兩組患者均50例。對照組男27例，女23例，患者年齡為36-78歲，平均年齡為（58.3±4.2）歲。觀察組男28例，女22例，患者年齡為35-78歲，平均年齡為（59.1±4.2）歲。兩組患者基礎(chǔ)性資料無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)方法治療，給予患者低流量吸氧、祛痰、平喘、利尿、營養(yǎng)支持治療等綜合治療措施。觀察組患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。在對照組基礎(chǔ)上展開無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。機(jī)根據(jù)患者實際情況，適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)模式，呼氣壓參數(shù)調(diào)節(jié)在0-4mmHg、吸氣壓為8-10mmHg，血氧飽和度應(yīng)超過90%。治療過程中需依據(jù)患者具體情況調(diào)整呼吸參數(shù)。無創(chuàng)機(jī)械通氣時間為2-3h/次，每天治療3-4次。在患者呼吸困難明顯改善，動脈血樣有效改善，就可將呼吸面罩除去，進(jìn)行鼻塞飼養(yǎng)，并漸漸減少呼吸機(jī)應(yīng)用的時間?；颊卟∏榉€(wěn)定后，可將氧流量調(diào)整3L/min。

1.3 療效判斷 有效：經(jīng)治療后患者的呼吸頻率恢復(fù)正常，氣促明顯改善，呼吸肌活動有效減輕，各項指標(biāo)明顯改善;無效：治療后患者的呼吸頻率并沒有明顯緩解，且各項指標(biāo)并沒有改善，甚至部分患者存在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究活動產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0檢驗。計量資料應(yīng)用均數(shù)（x±s），并利用t檢驗組間差異;（%）則表示計數(shù)資料，x2檢驗表明組間;如P<0.05，則說明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計兩組患者治療有效率，對照組為76.0%，觀察組為98.0%，檢驗P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者治療后各項指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善效果更顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭主要是受到氣流阻塞造成機(jī)體短時間內(nèi)缺氧引起呼吸衰竭。此類患者很容易出現(xiàn)肺通氣與換氣障礙，繼而造成缺氧與二氧化碳潴留[2]。因此，此類患者需予以持續(xù)性正壓通氣治療，以便維持肺部氣道正壓，提高肺泡內(nèi)牙，改善患者癥狀。無創(chuàng)呼吸機(jī)可利用口鼻實現(xiàn)機(jī)械通氣治療，有利于克服肺部氣道阻力，提高患者通氣量與呼吸頻率，并改善缺氧狀態(tài)與二氧化碳潴留癥狀，對緩解病情具有明顯的效果。同時還能夠改善動脈血?dú)馑?，預(yù)防氣管插管造成損傷，無需使用鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜類藥物，且不會影響患者說話、飲食，更易于患者接受。相對比常規(guī)治療措施效果顯著。

綜上所述，相對比常規(guī)治療方法，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果更顯著，更有助于改善患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊全福.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效探析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（7）：70-71.

[2] 曹建存.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（2）：181-182.