徐瑤 王梗 黎國英

【摘 要】 目的：觀察分析青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床治療方法和出現(xiàn)原因。方法：選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的65例青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者，按照手術(shù)方法分為實驗組（32例，應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)）和對照組（33例，應(yīng)用常規(guī)手術(shù)）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的治療總有效率和出現(xiàn)原因。結(jié)果：實驗組青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者出現(xiàn)的主要原因有：（1）患者本身;（2）手術(shù);（3）感染等。結(jié)論：青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床有效方法為超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，出現(xiàn)原因主要有患者本身、手術(shù)以及感染等。

【關(guān)鍵詞】 青光眼;術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障;臨床治療;出現(xiàn)原因

【中圖分類號】 R2 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-043-01 ?白內(nèi)障和青光眼均為容易致盲的眼部疾病，諸多研究資料最新顯示，白內(nèi)障和青光眼可同時出現(xiàn)[1]?；诖?，給患者的日常生活帶來巨大影響。隨著電子設(shè)備的普及，青光眼患者數(shù)量也急劇上升。青光眼患者在接受手術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障，因此對患者造成更大的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)的廣泛發(fā)展和進步，對青光眼患者可采取有效的手術(shù)方式，傳統(tǒng)手術(shù)治療青光眼患者效果不理想，所以需要聯(lián)合應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入術(shù)，繼而解決好青光眼術(shù)后白內(nèi)障的并發(fā)問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的65例青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者。實驗組中有25例男患者、7例男患者;平均年齡為（39.67±5.36）歲。對照組中有26例男患者、7例男患者;平均年齡為（38.85±6.24）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)加以治療，采用利多卡因（2%;批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H37022839;企業(yè)名稱：山東華魯制藥有限公司）、布比卡因（0.75%;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020570;生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）混合液，沿角膜緣取8mm～10mm切口，植入人工晶狀體。

1.2.2 實驗組 實驗組應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，采用愛爾凱因（0.5%;批準(zhǔn)文號：注冊證號H20090082;生產(chǎn)企業(yè)：南京瑞年百思特制藥有限公司）麻醉，沿角膜緣取2mm～3mm切口，注入黏彈劑，進行超聲乳化術(shù)，植入人工晶狀體。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的治療總有效率[2]（青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者手術(shù)治療后臨床不良癥狀顯著改善且生活能力顯著提高為顯效、青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者手術(shù)治療后臨床不良癥狀有一定程度改善且生活能力有一定程度提高為有效、青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者手術(shù)治療后臨床不良癥狀未改善且生活能力未提高為無效）和出現(xiàn)原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的臨床治療總有效率比較 實驗組青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者出現(xiàn)的主要原因分析 青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者出現(xiàn)的主要原因有：（1）患者本身;（2）手術(shù);（3）感染等。

3 討論

3.1 出現(xiàn)原因分析 患者本身。青光眼患者出現(xiàn)同時伴有白內(nèi)障的情況較為常見，青光眼患者在進行手術(shù)后會加重白內(nèi)障情況，導(dǎo)致臨床癥狀加重。醫(yī)生在檢查過程中未引起高度重視，因此醫(yī)護工作人員需小心操作，在條件允許的情況下查看青光眼患者的白內(nèi)障并發(fā)情況，繼而有效減少患者自身原因所出現(xiàn)的白內(nèi)障情況。

手術(shù)。在手術(shù)過程中，最為關(guān)鍵步驟是切開眼角膜邊緣，將眼內(nèi)的鞏膜予以合理切除，但是鞏膜切除后不能夠被輕易脫落，所以需要使用鑷子來夾出鞏膜，反復(fù)使用鑷子則會加大晶狀體的損害概率。除此之外，在進行青光眼手術(shù)時，未合理處理虹膜也會導(dǎo)致白內(nèi)障出現(xiàn)。

感染。部分手術(shù)器械的消毒工作未做到位，因此導(dǎo)致晶狀體被細菌或者病毒所感染，繼而出現(xiàn)青光眼術(shù)后白內(nèi)障情況。在手術(shù)之前，需要嚴格消毒手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)器具，明確好消毒管理內(nèi)容，保證患者手術(shù)安全。

3.2 治療效果分析 本文研究結(jié)果顯示實驗組青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果顯示，對青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者進行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)具有顯著效果，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，具有以下特點：其一，切口小;其二，術(shù)后副作用低;其三，術(shù)后散光小;其四，手術(shù)時間非常短等。超聲乳化白內(nèi)障吸除在臨床應(yīng)用中較為廣泛，超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)可提高手術(shù)成功率，術(shù)前做好散瞳工作，盡量在手術(shù)過程中保持輕柔動作，可避免術(shù)后眼內(nèi)出血情況出現(xiàn)。

綜上所述，青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床有效方法為超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，出現(xiàn)原因主要有患者本身、手術(shù)以及感染等。

參考文獻

[1] 裴錦云，林羽，楊海燕等.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果分析[J].天津醫(yī)藥，2016，44（7）：906-909.

[2] 楊文慧，韓琪，陳松等.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對小梁切除術(shù)后原發(fā)性閉角型青光眼患者眼壓的影響[J].中華眼科雜志，2016，52（2）：104-109.