余英

【摘 要】 目的：研究婦科炎癥中微生物檢驗法的應(yīng)用價值。方法：以2018年1月-12月本院接診的婦科炎癥病患100例為研究對象，將之采用隨機(jī)數(shù)表法分成3組，當(dāng)中，A組（n=30）微生物檢驗時采取培養(yǎng)法，B組（n=35）檢驗時采取鏡檢查，C組（n=35）檢驗時采取凝集法。分析3組的檢驗結(jié)果，并對其作出比較。結(jié)果：A組的陽性檢出率為83.33%，B組的陽性檢出率為80.0%，C組的陽性檢出率為77.14%。3組陽性檢出率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：于婦科炎癥的臨床診斷工作中，合理運(yùn)用微生物檢驗法，可取得較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 婦科炎癥;應(yīng)用價值;微生物檢驗;培養(yǎng)法

【中圖分類號】 R711.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-033-02 ?現(xiàn)階段，婦科炎癥在我國臨床上具有比較高的發(fā)病率，可對女性的身體健康造成較大影響，若治療不及時亦或者是不恰當(dāng)，都極有可能會引發(fā)嚴(yán)重病癥，危及患者生命健康[1];同時，抗生素的不合理使用造成耐藥菌株的大量生產(chǎn)，婦科炎癥感染患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，不僅對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，還會給患者帶來更大的痛苦，增加患者的醫(yī)療費(fèi)用。所以，應(yīng)當(dāng)重視監(jiān)測與控制婦科炎癥感染，這是醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展過程中的一向重要任務(wù)。而微生物檢驗常用于婦科炎癥感染診斷和治療，是對婦科炎癥疾病進(jìn)行治療的重要依據(jù)，因此，早期的正確檢驗對于診斷及治療婦科炎癥尤為重要。此研究中，筆者將以100例婦科炎癥病患（接診于2018年1月-12月）為對象，著重分析微生物檢驗在婦科炎癥臨床診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-12月本院接診的婦科炎癥病患100例，按照隨機(jī)數(shù)表法分成3組，當(dāng)中，A組（n=30）的年齡為20-47歲，平均（32.86±2.97）歲;已婚者有24例，未婚者有6例。B組（n=35）的年齡為20-46歲，平均（32.51±2.64）歲;已婚者有26例，未婚者有9例。C組（n=35）的年齡為21-37歲，平均（32.17±2.59）歲;已婚者有25例，未婚者有10例?；颊吆炇鹬橥鈺v資料完整，能配合完成檢查。比較3組的年齡和婚姻狀況等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2] （1）精神疾病者。（2）近2w內(nèi)使用過抗生素者。（3）重要臟器疾病者。（4）依從性較差者。（5）無法正常溝通者。

1.3 方法 3組都接受微生物檢驗，利用無菌棉拭子對陰道分泌物進(jìn)行規(guī)范化的采集，A組檢驗時采取培養(yǎng)法，在采樣結(jié)束后立即送檢，并嚴(yán)格按照常規(guī)流程完成細(xì)菌接種操作，需利用科馬嘉顯色培養(yǎng)基，控制培養(yǎng)溫度在35℃左右的范圍之內(nèi)，然后再利用藥敏測試儀和細(xì)菌檢定儀等，對真菌進(jìn)行鑒定。B組檢驗時采取鏡檢法，也就是將采集到的分泌物按要求制作成為涂片樣本，然后再加入適量的10%氫氧化鉀溶液，予以鏡檢。C組檢驗時采取凝集法，需要將分泌物置于軟瓊脂食管當(dāng)中，然后再將試管置于零下40℃的環(huán)境中，并在24h內(nèi)完成接種操作。利用念珠菌快速凝集測試試劑盒，同時嚴(yán)格按照相關(guān)說明書中的內(nèi)容進(jìn)行檢測。

1.4 評價指標(biāo) 綜合分析3組的檢驗結(jié)果，并對其作出比較。當(dāng)中，培養(yǎng)法的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：培養(yǎng)基于培養(yǎng)1w后若出現(xiàn)真菌生長的情況，即可判定為陽性。凝集法的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：凝集后，經(jīng)肉眼可以觀察到紫色的凝集顆粒，即可判定為陽性。鏡檢法的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：若鏡下能觀察到有孢子、假菌絲和真菌菌絲，即可判定為陽性[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（x±s）與計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組的陽性檢出率為83.33%，B組的陽性檢出率為80.0%，C組的陽性檢出率為77.14%。對比3組的陽性檢出率，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，婦科炎癥具有比較高的發(fā)病率，當(dāng)中尤以陰道炎最為常見，本病以尿頻、外陰瘙癢、排尿困難、白帶增多、外陰水腫與尿急尿痛等為主癥，能夠?qū)ε缘纳眢w健康和精神狀況都造成嚴(yán)重影響，若治療不及時將極容易引發(fā)前潰瘍和瘀斑等現(xiàn)象，從而給女性造成了更大的痛苦[4]，嚴(yán)重的甚至影響生育能力?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)師通常會采取抗生素療法來對陰道炎病患進(jìn)行治療，雖能取得一定成效，但若用藥不恰當(dāng)將極容易引發(fā)細(xì)菌耐藥性問題，進(jìn)而在一定程度上降低了療效。

微生物檢驗為婦科炎癥的一種重要檢測手段，主要包括凝集法、培養(yǎng)法與鏡檢法等檢驗方式，當(dāng)中，鏡檢法具有高檢測效率、快捷與操作簡便等特點，為檢測念珠菌的一種重要手段，但在檢驗過程中需要利用氫氧化鉀溶液溶解細(xì)胞組織，若細(xì)胞溶解效果不佳，將極容易引發(fā)假陽性等問題，不利于患者病情的診斷和治療。凝集法為比較新型的一種念珠菌感染診斷方法，具有操作簡便與檢驗耗時短等特點，但無法對菌株的藥敏情況作出準(zhǔn)確的判斷，也不能為臨床用藥提供指導(dǎo)，但能有效提升婦科炎癥初步篩選的效果。培養(yǎng)法在許多真菌和細(xì)菌感染疾病的臨床診斷中有著非常廣泛的應(yīng)用，且其診斷準(zhǔn)確率也比較高，但耗時較長。此研究中，A組的陽性檢出率為83.33%，B組為80.0%，C組為77.14%，對比3組的陽性檢出率，組間差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。提示微生物檢驗對婦科炎癥的診斷具有重要意義，且能為患者病情的診斷及治療提供指導(dǎo)，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 許海明，張洪霞，王俊平等.研究婦科炎癥感染患者接受微生物檢驗的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（21）：227.

[3] 賀映富.探討婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果與臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（33）：63-64.

[4] 周芹.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（78）：130-130.