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【摘 要】隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，先進(jìn)診斷儀器的應(yīng)用，極大的提高了臨床疾病的診治效率。腎小球疾病作為常見的腎病類型，及時(shí)有效的診斷，是提高臨床治療效果的重要基礎(chǔ)。本文從遺傳性進(jìn)行性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球性硬化、狼瘡性腎炎等方面，具體論述了電子顯微鏡在腎小球疾病病理診斷中的應(yīng)用，為電子顯微鏡的臨床應(yīng)用提供參考資料。

【關(guān)鍵詞】電子顯微鏡;腎小球疾病;病理診斷;應(yīng)用價(jià)值

腎小球疾病作為常見的腎病，及時(shí)有效的診斷，是實(shí)現(xiàn)有效治療的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，在腎活檢診斷中，電子顯微鏡、免疫熒光是常用的方法，在臨床診斷中具有重要的應(yīng)用加重，電子顯微鏡作為重要的診斷方式，具有準(zhǔn)確率高、無創(chuàng)新，在實(shí)際應(yīng)用中的經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高。在腎小球疾病病理診斷中，依靠免疫熒光或光鏡，是難以做到科學(xué)準(zhǔn)確的病理診斷，電子顯微鏡的應(yīng)用尤為重要。因此，本文基于電子顯微鏡的研究，探究其中腎小球疾病病理診斷中的應(yīng)用。

1 電子顯微鏡在遺傳性進(jìn)行性腎炎的應(yīng)用

在腎小球疾病病理的診斷中，遺傳性進(jìn)行性腎炎（簡(jiǎn)稱AS）的應(yīng)用比較廣泛。對(duì)于AS疾病，其臨床表現(xiàn)為尿蛋白、血尿，并且伴隨著視力、腎功能衰退等障礙，對(duì)患者的生命健康形成了較大影響。在光鏡診斷之下，AS易被診斷為腎小球輕微病變，造成誤診等情況的發(fā)生。因此，AS在光鏡等的診斷應(yīng)用中，表現(xiàn)出一定的局限性，影響疾病的診治。

電子顯微鏡在AS診斷中，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腎臟超微結(jié)構(gòu)的有效觀察，這就決定了其在AS診斷中的應(yīng)用價(jià)值。通過電子顯微鏡對(duì)患者的腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)、上皮細(xì)胞等進(jìn)行觀察，是否出現(xiàn)病理性改變，以科學(xué)準(zhǔn)確的診斷疾病。因此，在對(duì)AS的診斷中，電子顯微鏡的應(yīng)用價(jià)值更高，能夠基于腎臟超微結(jié)構(gòu)的觀察，以及相關(guān)上皮細(xì)胞位置等的判斷，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疾病的準(zhǔn)確診斷，是實(shí)現(xiàn)科學(xué)診治的重要基礎(chǔ)。

在AS的診斷中，主要依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）家族性血尿;

（2）經(jīng)電子顯微鏡顯示，腎小球基底膜存在厚薄不均等情況;

（3）眼部晶狀體周圍存在顆粒。

但符合其中的2條及以上時(shí)，可確診為AS疾病。

在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，電子顯微鏡的檢查是重要的判斷依據(jù)。在電子顯微鏡的應(yīng)用之下，能夠?qū)颊吣I臟基底膜結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，對(duì)相關(guān)病灶元素的科學(xué)判斷，提供了更加科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)。此外，在現(xiàn)有研究中指出，電子顯微鏡在AS診斷中，能夠通過對(duì)腎小球基底膜的彌散性、致密層疏松等情況進(jìn)行判斷，以作為診斷的重要依據(jù)。在電子顯微鏡的應(yīng)用中，要強(qiáng)化對(duì)腎小球基底膜的觀察，這是科學(xué)診斷AS的重要基礎(chǔ)，應(yīng)在診斷構(gòu)建中得到有效落實(shí)。

2 電子顯微鏡在局灶節(jié)段性腎小球性硬化的應(yīng)用

腎小球性硬化（簡(jiǎn)稱FSGS）是常見的腎小球疾病，能夠?qū)颊叩纳】敌纬奢^大影響，F(xiàn)SGS的臨床表現(xiàn)主要為：進(jìn)行性腎功能衰退、尿蛋白、腎病綜合征等。從臨床診治來看，該疾病主要累及階段發(fā)生疾病。在現(xiàn)有研究中，關(guān)于FSGS演變過程進(jìn)行了闡述，得出微小病變腎病能夠在時(shí)間的作用之下，實(shí)現(xiàn)疾病的發(fā)展演變。通過電子顯微鏡對(duì)腎臟組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察分析，能夠發(fā)現(xiàn)基膜質(zhì)出現(xiàn)系列改變。在進(jìn)行腎活檢組織的電子顯微鏡診斷中，從微笑病變腎病到FSGS的發(fā)展，表現(xiàn)為系膜基質(zhì)增多及節(jié)段性硬化等改變。因此，在FSGS的診斷中，電子顯微鏡的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠就相關(guān)典型的病變進(jìn)行全面的觀察判斷。

在對(duì)FSGS的診斷中，電子顯微鏡的應(yīng)用存在一定的局限性，特別是對(duì)于局灶或階段性的FSGS的診斷，當(dāng)前的電子顯微鏡檢查有所局限性表現(xiàn)。在對(duì)腎活檢標(biāo)本的觀察中，一是要在電子顯微鏡的診斷中，確保足夠的腎小球數(shù)量，以便于電子顯微鏡的觀察;二是在活檢組織的提取中，要提高活檢組織的提取質(zhì)量，并且在取材位置等方面，要嚴(yán)格依照操作規(guī)范，為電子顯微鏡的診斷觀察，提供良好的條件。因此，在對(duì)FSGS的診斷中，電子顯微鏡的診斷價(jià)值顯著。當(dāng)然電子顯微在診斷中也存在一定的局限性，要求通過技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量保障等措施，確保電子顯微鏡的診斷效果。

3 電子顯微鏡在狼瘡性腎炎的應(yīng)用

在自設(shè)免疫學(xué)疾病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見的疾病，可累及腎臟，出現(xiàn)狼瘡性腎炎（簡(jiǎn)稱LN）。

在臨床癥狀上，狼瘡性腎炎表現(xiàn)為：

（1）尿蛋白，以及出現(xiàn)無癥狀性血尿;

（2）隨之并且發(fā)展，患者出現(xiàn)慢（急）性腎衰竭。

在對(duì)狼瘡性腎炎的臨床診斷中，腎穿刺活檢病理檢查是最為有效、最準(zhǔn)確的診斷方法。在臨床診斷中，由于診斷結(jié)果不同，在診斷治療方案的制定方面有所差異，這就要求診斷的準(zhǔn)確性。

從光鏡、電子顯微鏡等的活檢病理診斷來看：

（1）光鏡診斷。在光鏡檢查中顯示，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)增生，并且出現(xiàn)纖維素樣壞死;

（2）電子顯微鏡診斷。在診斷中顯示，細(xì)胞處于高蛋白的環(huán)境之下，出現(xiàn)了一定程度損害，特別是超微結(jié)構(gòu)的變化提示患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。

因此，在臨床診斷中，電子顯微鏡的診斷顯示更加完備，能夠通過科學(xué)有效的診斷結(jié)果，為臨床診治工作的開展創(chuàng)設(shè)條件。由于現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，電子顯微鏡的應(yīng)用日益廣泛，在狼瘡性腎炎的診斷中，通過對(duì)腎活檢的超微結(jié)構(gòu)觀察，為疾病病理的診斷提供可靠的依據(jù)，以提出治療方案。

在對(duì)狼瘡性腎炎的診斷中，電子顯微的應(yīng)用作用，更多地是實(shí)現(xiàn)修正功能，旨在對(duì)診斷提供更加可靠、準(zhǔn)確的依據(jù)。因此，電子顯微鏡的臨床診斷價(jià)值更高，能夠在可靠診斷中，為臨床治療工作的開展提供可靠方案。一般情況之下，狼瘡性腎炎確診之后，進(jìn)行激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療急性期有很好的效果，治療效果顯著。在對(duì)狼瘡性腎炎的診斷中，要合理選擇診斷工具，并綜合診斷分析，提高診治效果。因此，在電子顯微鏡的應(yīng)用中，提高了狼瘡性腎炎的診斷效果，能夠更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)不同病理疾病的區(qū)分，為臨床治療方案的科學(xué)制定，提供可靠的診斷結(jié)果，體現(xiàn)出電子顯微鏡在腎小球疾病病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，電子顯微鏡作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要診斷工具，在諸多領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。腎小球疾病作為一種常見腎病類型，不同疾病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的生命健康形成不同影響。在腎活檢中，電子顯微鏡的應(yīng)用價(jià)值最為顯著，能夠通過對(duì)腎組織的超微結(jié)構(gòu)觀察，為腎小球疾病病理診斷提供可靠依據(jù)。在本文探討中，電子顯微鏡在遺傳性進(jìn)行性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球性硬化、狼瘡性腎炎等方面的應(yīng)用廣泛，并且表現(xiàn)出優(yōu)于光鏡、免疫熒光診斷的應(yīng)用價(jià)值。

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