鄭曉光

摘 要：為探究新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響。通過(guò)收集近年國(guó)內(nèi)醫(yī)院檔案管理的相關(guān)研究文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理閱讀并集合相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)探析當(dāng)下我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題和新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的影響?？偨Y(jié)分析后認(rèn)為新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)必然對(duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生變革性影響，醫(yī)院檔案管理必將逐漸實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、信息化、規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;大數(shù)據(jù);醫(yī)院;檔案管理

醫(yī)院檔案全面反映了醫(yī)院歷年來(lái)經(jīng)營(yíng)、管理、發(fā)展和工作內(nèi)容，在我國(guó)《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》、《衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》中均對(duì)相關(guān)檔案管理工作提出明確要求。醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。當(dāng)下新醫(yī)改政策正在逐步深入。為配合新醫(yī)改的推行和深入，醫(yī)院檔案管理工作也必須緊跟時(shí)代潮流，同步改革，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善檔案管理[1]。本研究將探析當(dāng)下我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題和新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的影響。

1 醫(yī)院檔案內(nèi)容分類

當(dāng)下醫(yī)院檔案要求保存內(nèi)容較多，按照其內(nèi)容分類可包括行政綜合檔案、人事檔案、財(cái)會(huì)檔案、醫(yī)療檔案、科研檔案、病歷檔案、設(shè)備檔案、基建檔案、醫(yī)保檔案等。根據(jù)相關(guān)管理規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立綜合檔案室，主要存放醫(yī)院行政檔案，人事、財(cái)會(huì)、科研、醫(yī)療、病歷、設(shè)備、基建、醫(yī)保等檔案通常由各科室自行保管。近年來(lái)隨著信息化技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院各類檔案的保存和管理更為細(xì)致，很多醫(yī)院專門(mén)建立檔案室統(tǒng)一管理各類檔案，并逐漸形成紙質(zhì)、電子檔案分別保存。

2 當(dāng)下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

2.1 對(duì)醫(yī)院檔案管理工作重要性認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院檔案對(duì)于醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)開(kāi)展、發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)學(xué)教育、學(xué)術(shù)研究等方面都具有重要的參考價(jià)值，在相關(guān)司法事件中也具有一定的法律效應(yīng)，其應(yīng)用范圍廣、價(jià)值高[2]。當(dāng)下大多數(shù)醫(yī)院管理工作中側(cè)重于醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展和運(yùn)營(yíng)方面，而很少注重醫(yī)院檔案管理工作。這主要是因?yàn)橄嚓P(guān)人員對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。其帶來(lái)的問(wèn)題就是醫(yī)院檔案管理水平嚴(yán)重滯后，醫(yī)院相關(guān)檔案的功能也就不能充分發(fā)揮出來(lái)。

2.2 醫(yī)院檔案管理缺乏規(guī)范性

當(dāng)下國(guó)家相關(guān)管理部分對(duì)于醫(yī)院檔案管理雖然有一些指導(dǎo)意見(jiàn)和要求，但相關(guān)要求并不具體，需要各醫(yī)院根據(jù)具體情況充分細(xì)化開(kāi)展。但當(dāng)下大多數(shù)醫(yī)院管理人員并不重視醫(yī)院檔案管理工作，也未對(duì)醫(yī)院檔案管理給予科學(xué)合理的規(guī)劃，制定相關(guān)管理規(guī)范，或相關(guān)管理規(guī)范過(guò)于簡(jiǎn)單、不符合實(shí)際?？傮w上當(dāng)下醫(yī)院檔案管理工作缺乏規(guī)范性。

2.3 檔案管理工作缺乏相應(yīng)人才、技術(shù)和設(shè)備

當(dāng)下相關(guān)教育機(jī)構(gòu)尚無(wú)關(guān)于醫(yī)院檔案管理的專業(yè)學(xué)科，很多醫(yī)院檔案管理人員在從事檔案管理工作前未經(jīng)過(guò)專業(yè)教育培訓(xùn)，總體上醫(yī)院檔案管理人員良莠不齊，缺乏真正意義上的檔案管理人才。同時(shí)，當(dāng)下我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院檔案管理方式還采用傳統(tǒng)的檔案管理方式，或處于傳統(tǒng)管理與現(xiàn)代化管理過(guò)渡階段。醫(yī)院檔案管理工作中缺乏先進(jìn)的管理技術(shù)和設(shè)備。

3 新醫(yī)改形式下大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響

3.1 對(duì)當(dāng)下的檔案管理方式帶來(lái)挑戰(zhàn)

當(dāng)下我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到大數(shù)據(jù)時(shí)代，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式已經(jīng)不能滿足大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理的需求[3]。傳統(tǒng)的管理方式都不利于檔案的采集、保存、調(diào)閱、使用，從而將會(huì)嚴(yán)重降低檔案的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生不利影響。因此在新形勢(shì)下大數(shù)據(jù)將會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的檔案管理方式和制度進(jìn)行挑戰(zhàn)和打破，從而幫助建立新的檔案管理方式和制度。

3.2 帶動(dòng)檔案管理的現(xiàn)代化、信息化

傳統(tǒng)的手工采集檔案信息、手工保存方式不僅效率低下，錯(cuò)誤率高，同時(shí)保存方式也會(huì)限制保存時(shí)間，很多檔案因管理不善可導(dǎo)致信息缺失、損毀等，同時(shí)也會(huì)大量浪費(fèi)紙張等資源，管理成本較高。而大數(shù)據(jù)時(shí)代，通過(guò)現(xiàn)代化、信息化管理方式，可以建立電子數(shù)據(jù)庫(kù)，將相關(guān)檔案信息經(jīng)計(jì)算機(jī)錄入系統(tǒng)后可自動(dòng)存入數(shù)據(jù)庫(kù)中。這種現(xiàn)代化管理方式效率高、錯(cuò)誤率低、保存時(shí)間無(wú)限期、管理成本低、調(diào)閱方便，是檔案管理工作的必然發(fā)展趨勢(shì)。

3.3 將推動(dòng)檔案管理的深入和精細(xì)化

而大數(shù)據(jù)的應(yīng)用將會(huì)推動(dòng)檔案管理的效率的提高，在此基礎(chǔ)上，管理人員可以有更加充裕的時(shí)間進(jìn)行糾錯(cuò)和精細(xì)化處理。同時(shí)這種現(xiàn)代化管理方式，自動(dòng)化程度高，可以幫助對(duì)檔案信息進(jìn)行規(guī)范處理，有助于推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的深入和精細(xì)化。相關(guān)病歷檔案在醫(yī)生的計(jì)算機(jī)終端輸入后可直接錄入到數(shù)據(jù)庫(kù)中，管理員只需要仔細(xì)檢查，無(wú)需重復(fù)錄入，可有效提高檔案的專業(yè)、細(xì)化和深入程度，同時(shí)也能降低檔案錄入的錯(cuò)誤率。

3.4 有助于提高檔案的利用率

將相關(guān)檔案信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù)中，就會(huì)進(jìn)行永久保存。調(diào)閱時(shí)，只需要將計(jì)算機(jī)終端接入數(shù)據(jù)庫(kù)，然后通過(guò)相應(yīng)的管理方式后登錄數(shù)據(jù)庫(kù)，就能馬上調(diào)閱相關(guān)檔案內(nèi)容。從而可以極大地提高檔案調(diào)閱的方便程度，有助于提高檔案的利用率。

4 討論

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院日常管理工作的重要組成部分。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該充分意識(shí)到醫(yī)院檔案管理不僅是各部門(mén)對(duì)醫(yī)院日常管理的硬性要求，同時(shí)也是醫(yī)院發(fā)展、日常工作開(kāi)展情況的客觀反應(yīng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檔案管理人員應(yīng)該明確檔案管理工作的重要性，提高對(duì)檔案管理工作的重視程度。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)該緊跟時(shí)代發(fā)展潮流，應(yīng)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)院檔案管理，大力引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人才、技術(shù)以及相關(guān)硬件設(shè)備[4]。完善醫(yī)院檔案管理制度，讓醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化、現(xiàn)代化、信息化。鼓勵(lì)醫(yī)院臨床工作、教育培訓(xùn)工作、醫(yī)院日常管理工作中以及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中調(diào)查和參考相關(guān)檔案，提高檔案利用率。

參考文獻(xiàn)

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[4]葉榮.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（21）：50-51.