霍艷麗 趙宇 馬潔華 魏亞偉 宋文

摘要：解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校中的基礎(chǔ)課程，包括理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)。本課程的特點(diǎn)是內(nèi)容多，名詞煩瑣，記憶困難。解剖學(xué)課程對不同專業(yè)的學(xué)生，根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)有兩種方式，包括考試課和考查課。其中，考查課的課時(shí)相對較少，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)顯得尤為重要。數(shù)字人是一套3D數(shù)字化人體解剖教學(xué)軟件，如何將教學(xué)軟件與實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)融合，在考查課教學(xué)中顯得十分重要。文章探討了小組學(xué)習(xí)與數(shù)字人在實(shí)驗(yàn)課中的結(jié)合應(yīng)用，為更好開展實(shí)驗(yàn)課教學(xué)提供思路。

關(guān)鍵詞：數(shù)字人;小組學(xué)習(xí);實(shí)驗(yàn)教學(xué);考查課

中圖分類號：G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）36-0279-02

醫(yī)學(xué)院校中，解剖學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科的支柱學(xué)科，起著非常重要的作用。它的特點(diǎn)是：其一，專業(yè)術(shù)語多，內(nèi)容多;其二，解剖學(xué)（特別是系統(tǒng)解剖學(xué)和人體解剖學(xué)兩門基礎(chǔ)課）一般情況是安排在大學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期。在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，與高中時(shí)代的教學(xué)銜接，顯得尤為重要。

一、解剖考查課情況

中藥本科是我校中醫(yī)學(xué)院下設(shè)的一個(gè)專業(yè)，解剖學(xué)對于這個(gè)專業(yè)的學(xué)生，是以考查課的方式開展的。考查課是按照給學(xué)分時(shí)的考查方式來劃分的一門課程，一般而言，不會(huì)采用卷面考試，由任課教師決定考查方式，如寫論文、寫心得體會(huì)、做PPT等。另外，可能同一門課的不同教師之間會(huì)有差別。人體解剖學(xué)作為考查課，36學(xué)時(shí)，包括18學(xué)時(shí)的理論課和18學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課。要在這么少課時(shí)的情況下，高質(zhì)量地完成教學(xué)，教學(xué)法與教學(xué)工具的有機(jī)結(jié)合顯得十分重要。

二、數(shù)字人介紹

數(shù)字人是教研室在2014年引進(jìn)的一套3D數(shù)字化人體解剖軟件。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用的是基于第三軍醫(yī)大學(xué)真實(shí)人體斷層數(shù)據(jù)集而開發(fā)的“中國數(shù)字人解剖系統(tǒng)”。整個(gè)系統(tǒng)的三維結(jié)構(gòu)由橫斷面中的解剖結(jié)構(gòu)經(jīng)過三維重建得來，位置、形態(tài)與真實(shí)人體數(shù)據(jù)一致，包括十大系統(tǒng)，共有2300多個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)，按照系統(tǒng)解剖學(xué)或局部解剖學(xué)教材編訂的樹形目錄展示人體解剖結(jié)構(gòu)，任一解剖結(jié)構(gòu)可以自由組合，以任意角度旋轉(zhuǎn)、縮小與放大，便于轉(zhuǎn)變視角、多方位觀察。每個(gè)解剖結(jié)構(gòu)都加注了文字說明和相關(guān)結(jié)構(gòu)標(biāo)注，操作界面設(shè)置了一些特殊功能，如分離顯示功能、透明化功能、染色功能、逐層剝離功能、隨手畫功能等。

三、小組教學(xué)實(shí)施

經(jīng)過一年多的實(shí)踐、摸索，我們在實(shí)驗(yàn)課上逐漸能熟練、高效應(yīng)用這套教具。在2016級中藥本科實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，我們考慮到學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)薄弱，高中學(xué)習(xí)模式難以瞬間轉(zhuǎn)化，以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)展開效果可能不佳。我們采用小組教學(xué)GBL（group-based Learning）與數(shù)字人相結(jié)合的教學(xué)模式，收到不錯(cuò)的效果。小組教學(xué)與數(shù)字人相結(jié)合的教學(xué)模式，即上課時(shí)根據(jù)實(shí)驗(yàn)課的試驗(yàn)大綱要求把要學(xué)的知識分成不同的重點(diǎn)模塊，根據(jù)模塊數(shù)量把學(xué)生分成相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)小組。在小組成員劃分上，教師按照學(xué)習(xí)能力把學(xué)生分為優(yōu)、中、差三個(gè)層次，規(guī)定小組人數(shù)以及層次組合規(guī)則，避免優(yōu)優(yōu)組合、差差組合，保證小組成員為優(yōu)中差組合。在課前的1/4時(shí)間里，每個(gè)小組學(xué)習(xí)一個(gè)重點(diǎn)模塊。1/2時(shí)間，小組講述模塊重點(diǎn)（如果有誤，教師在一旁糾正講解;在此，我們實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生由聆聽者變?yōu)橹v述者），剩余時(shí)間進(jìn)行課堂測驗(yàn)（根據(jù)教學(xué)大綱，基本上，一堂課的內(nèi)容可以分為3-4個(gè)重點(diǎn)模塊）。

數(shù)字人是信息量比較大的軟件，但課堂時(shí)間有限，我們根據(jù)教學(xué)大綱要求剪去重要器官形成學(xué)習(xí)模塊，包括顱骨、骨盆、肝臟、肺、腎臟、心臟、內(nèi)耳、眼球等。數(shù)字人給予學(xué)生深刻印象，利于學(xué)生知識的掌握。

GBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)課安排如表格1。

四、小組教學(xué)效果

1.學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性得到極大的調(diào)動(dòng)。對于課程內(nèi)容的掌握不再停留在書本上，而是得到升華。他們不斷思考，想了解決問題的可能性，為形成臨床思維埋下伏筆。

2.數(shù)字人軟件在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)尸體資源緊張、器官磨損不利于結(jié)構(gòu)掌握等不足，同時(shí)給予學(xué)生3D可視化教學(xué)，更利于學(xué)生接受專業(yè)教學(xué)，在骨盆、顱骨、心臟、內(nèi)耳等試驗(yàn)教學(xué)模塊里起到很好的作用。

3.及時(shí)監(jiān)控學(xué)生掌握課堂知識的程度，彌補(bǔ)原來的課程考查方式只有論文和畫圖的單一性，實(shí)現(xiàn)上課過程中的質(zhì)量檢測，更利于對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的把控。

4.解剖課作為考查課，不利于把控，內(nèi)容多，時(shí)間少，那么，小組模塊學(xué)習(xí)就為他們提供更大的空間，利于他們發(fā)揮想象，學(xué)習(xí)更多的知識。

五、教學(xué)存在的不足

1.上課學(xué)生規(guī)模較小。我們選擇中藥專業(yè)本科學(xué)生，人數(shù)不多，因?yàn)榉纸M講解較為費(fèi)時(shí)，班級人數(shù)多不利于開展。

2.對學(xué)生的要求更高。學(xué)生要很好掌握理論內(nèi)容，積極備課，才能在短時(shí)間講述和討論。這一點(diǎn)上，中國學(xué)生表現(xiàn)不理想，他們喜歡做聆聽者，或者說缺乏主動(dòng)性，這是我國基礎(chǔ)教育的大問題。

六、展望

時(shí)代在發(fā)展，教育也在發(fā)展，總之，教學(xué)有法但無定法，妙在啟發(fā)，貴在得法。對教學(xué)法的研究是永恒的話題，也是永遠(yuǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的問題，對不同授課內(nèi)容和學(xué)生，在不同的教學(xué)條件和環(huán)境下，教師應(yīng)靈活選用教學(xué)法，綜合運(yùn)用，從而達(dá)到最好的授課效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。我們也在探討和尋找的征程上，不曾停步！