牙周病是口腔科中常見病和多發(fā)病，更是成年人失去牙齒的重要因素，牙周生態(tài)關(guān)系非常復(fù)雜，所以引起牙周病的因素也很多，牙周病不僅會危害人類牙齒的健康，還威脅著身體健康。所以我們要了解引起牙周病的病因，并做好相關(guān)的預(yù)防與保健工作，抑制病因的發(fā)展，預(yù)防牙周病的發(fā)生。

1? 牙周病病因分析

1.1細菌因素：細菌是引起牙周病眾多因素中最重要的一個，可引起牙周炎的主要細菌有牙齦類桿菌、巨核酸桿菌、二氧化碳嗜纖維菌、螺旋菌、砂真桿菌、中間型類桿菌等等。

1.2遺傳因素：很多研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，牙周病與遺傳因素有著分不開的關(guān)系。在一個家庭中，如果母親有牙周病，孩子得牙周病的幾率會超過50%，目前認為這屬于X染色體的一種顯性遺傳

1.3免疫因素：據(jù)很多臨床資料顯示，在牙周病患者中有高達48%的人白細胞功能都出現(xiàn)明顯的異常情況，機體對牙周袋病菌產(chǎn)生過敏反應(yīng)，會使殺傷性的淋巴細胞變多，還參與破壞牙周組織與細胞溶解;通過免疫組織化學(xué)結(jié)合電鏡來觀察，發(fā)現(xiàn)郎格罕細胞在健康齦組織中和患病的齦組織中存在著明顯的分布差異，這與T淋巴細胞的浸潤有著直接關(guān)系。

1.4營養(yǎng)因素：當(dāng)人體中缺乏蛋白質(zhì)、維生素C、維生素D、鈣和磷的時候，都會使牙周組織的代謝功能出現(xiàn)問題，牙槽骨變得疏松，牙齦開始出血以及牙齒松動等疾病。

1.5全身性因素：全身性因素因引發(fā)牙周病也會使牙周病加重，比如糖尿病、粒細胞減少癥、鱗癬等都會誘發(fā)牙周病。

1.6其他因素：沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，牙結(jié)石、食物嵌塞、斑菌、吸煙、喝酒、咬合創(chuàng)傷、偏食、偏嚼、職業(yè)習(xí)慣以及牙周組織解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常都會引發(fā)牙周病。特別是牙結(jié)石和吸煙喝酒是造成牙周病的重要因素。

牙結(jié)石就是沉積在牙齒表面的礦化細菌，它對牙周組織造成的危害，主要是因為它為細菌的滋生和斑菌的附著創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境。牙結(jié)石自身又阻礙了口腔衛(wèi)生的維護功能，所以也會加速斑菌的形成，刺激到牙齦組織，使其發(fā)生炎癥。

吸煙是因為會影響口腔的衛(wèi)生清潔環(huán)境而傷害牙齦的健康，煙草中焦油在牙齒表面大量沉積，也使牙斑菌滯留的時間增長，有關(guān)報道已經(jīng)表明，牙結(jié)石的嚴重情況會隨著吸煙的增加而變重，煙草不僅會加重牙結(jié)石的情況，還會傷害到牙齦，使牙齦組織更容易被感染。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙人的唾液表皮生長因子分泌量僅僅是不吸煙人的64%左右，表皮生長因子是可以刺激上皮增生，保護黏膜不受到損害的一種多胎。

喝酒會使紅細胞的變形性降低，這樣紅細胞的變形能力也會下降，紅細胞的液體流動性變差，這樣會影響血液的微循環(huán)，降低牙周組織的抵抗力，引發(fā)牙周疾病。

很多人吃東西時習(xí)慣用一側(cè)咀嚼，長時間只使用一側(cè)牙齒嚼東西，不用那側(cè)的牙齒就會在表面上出現(xiàn)大量的牙斑菌和牙結(jié)石等，引起牙周病。而且習(xí)慣使用一側(cè)牙齒嚼東西，時間久了也會出現(xiàn)很嚴重的磨損或是塞牙等問題，也會加重牙周病。

2? 預(yù)防與保健

預(yù)防：

注意口腔衛(wèi)生：日常生活中保持一個良好的衛(wèi)生清潔習(xí)慣，時刻保持口腔的清潔，堅持每天早起后睡前都刷牙，用餐后或是吃甜品后要及時漱口，清理口腔中的食物殘渣與殘留的糖分等，掌握正確的刷牙方法，保證牙齒清潔到位。

注意飲食的衛(wèi)生情況：一定不能常喝軟飲料，比如冰茶、檸檬汽水或是可口可樂等碳酸飲料，這些都會牙齒帶來一定的傷害;特別是睡前，或是剛吃酸性食物的時候，不能立即刷牙，酸性物質(zhì)會將牙齒表面的牙釉質(zhì)軟化，這時刷牙就會破壞到牙釉質(zhì)，使牙齒受到損耗，所以吃完酸性食物后，要先用溫水漱口，過一會再刷牙。

提高口腔免疫力：日常要做好提高口腔免疫力的工作，將牙周病扼殺在初期的狀態(tài);要選用合適的牙膏和剔牙產(chǎn)品，避免因口腔護理產(chǎn)品選用不當(dāng)造成口腔疾病。

注意早發(fā)現(xiàn)牙周疾病的早期信號：如果平時吃東西或是刷牙時，經(jīng)常或有牙齦出血的問題，就要提高重視，這可能是牙周出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，要及早到口腔醫(yī)院進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

健康的飲食習(xí)慣：注意飲食結(jié)構(gòu)的健康，日常飲食一定要保證營養(yǎng)均衡，多吃些白肉、蔬菜、蛋類和瓜果等，這些都是有利于牙齒健康的食物;要少吃甜食，和一些含糖分較高的食物，要不吸煙，少喝酒，多吃含纖維豐富的耐嚼食物，這樣會增加唾液的分泌，幫助牙齒表面的清潔與口腔清潔。

定期做口腔檢查：定期做好口腔保健檢查，這樣可及早發(fā)現(xiàn)口腔病變，避免發(fā)生牙周疾病。如果條件允許，兒童加以每半年做一次檢查，成年人每年做一次，到公立的專業(yè)的口腔醫(yī)院做口腔和牙齒的檢查;每半年做一次洗牙，至少一年要做一次洗牙，這樣可及時清洗掉牙結(jié)石，減少細菌和斑菌的生長，危害牙齒健康。

保健：

保健口腔清潔：口腔含有20多種細菌，牙齒清潔后1到6個小時就會產(chǎn)生新的菌斑，誘發(fā)牙周病。所以，要從3歲開始就學(xué)會正確刷牙。并且做到進食結(jié)束后3分鐘開始刷牙，每次刷牙時間保持在3分鐘，每天堅持刷牙使3次。如果刷牙3次做不到，也要保證每次用餐結(jié)束后及時漱口，保證做到早晚刷牙。

特別熟每晚入睡前刷牙要比早晨起來刷牙還重要。牙刷的選擇要使用軟細有彈性的保健牙刷，用完后要沖洗干凈，牙刷頭要朝上放，以便于晾干。刷牙要養(yǎng)成一個依次刷的好習(xí)慣，刷上牙時，牙刷毛順著牙齒縫隙從上向下刷，刷下牙時，從下往上刷，不要大力的來回橫著刷，那樣很容易使牙齦退縮或是損傷牙組織。

注意口腔鍛煉：要常吃含粗纖維較多的食物，充分練習(xí)咀嚼功能，這樣也會增加唾液的分泌，幫助沖洗牙齒和口腔，更利于牙齒的潔白，還能強健牙周組織。注意吃東西要養(yǎng)成兩側(cè)咀嚼的習(xí)慣，避免引起廢用性牙齦萎縮，使面部出現(xiàn)畸形。

提倡用手指做牙齒按摩，將右手洗干凈，食指放在牙齦上，橫向來回按摩，每次可持續(xù)兩三分鐘。這樣會增強牙齦和其周圍組織的血流，有利于牙周組織的功能。

每天早晨起床后可做叩齒鍛煉，上下牙輕輕的叩擊，每次兩三分鐘即可，大概能做幾百下。

合理安排飲食起居：多吃新鮮的水果蔬菜，避免發(fā)生便秘，保持大便順暢。避免吃太過油膩和油炸性食物，忌煙酒和海腥等刺激性的食物。規(guī)律性生活，每天早睡早起，保證充足的睡眠，有效睡眠不低于8小時。避免發(fā)生過度勞累等。

總之，引起牙周病的因素有很多，但日常生活中做好牙周病的預(yù)防工作與保健護理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做好口腔衛(wèi)生清潔護理，可避免造成對口腔的傷害，減少牙周病的發(fā)生。

作者簡介：陳佩劍（1983年-9），男，漢，浙江省，本科，職稱主治醫(yī)師，主要研究方向：口腔預(yù)防。