李俐

【摘 要】目的：探究孕婦接受健康教育對(duì)自然分娩率及母乳喂養(yǎng)率的影響。方法：本次研究針對(duì)目標(biāo)為2016年1月至2018年11月本婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接診的42例孕婦，利用奇偶數(shù)法將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組孕婦均輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，比較各組孕婦掌握保健知識(shí)的水平，統(tǒng)計(jì)并計(jì)算自然分娩率及母乳喂養(yǎng)率差異，評(píng)估孕婦心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組孕婦掌握保健知識(shí)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率均較對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組孕婦心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：孕婦孕期接受健康教育可提高自然分娩及母乳喂養(yǎng)概率，幫助其掌握孕期保健知識(shí)，改善心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】孕期;健康教育;自然分娩率;母乳喂養(yǎng)率

文章編號(hào)：WHR2019011084

分娩屬于人類延續(xù)后代的正常生理活動(dòng)，隨著目前醫(yī)學(xué)水平的提高，人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的孕婦因懼怕分娩疼痛等原因選擇剖宮產(chǎn)。但據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦死亡率較自然陰道分娩產(chǎn)婦死亡率高2～3倍，且不利于新生兒的存活與成長(zhǎng)[1]。健康教育指的是通過宣講健康知識(shí)的形式為孕婦普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，以達(dá)到預(yù)防、治療某疾病的作用。孕婦早期接受健康教育可助其掌握保健知識(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。本文作者以2016年1月至2018年11月本保健站門診接收42例孕婦為目標(biāo)，探究健康教育的價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究針對(duì)目標(biāo)為2016年1月至2018年11月本婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接診的42例孕婦，利用奇偶數(shù)法將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)孕婦21例，年齡最小為20歲，最大為37歲，平均年齡（28.4±1.9）歲，妊娠時(shí)間短則35周，長(zhǎng)則41周，平均時(shí)間（39.4±0.5）周，初次妊娠孕婦11例，兩次及多次妊娠孕婦10例。觀察組總計(jì)孕婦21例，年齡最小為21歲，最大為36歲，平均年齡（28.6±1.8）歲，妊娠時(shí)間短則36周，長(zhǎng)則40周，平均時(shí)間（39.2±0.4）周，初次妊娠孕婦12例，兩次及多次妊娠孕婦9例。以SPSS 21.0軟件分析兩組孕婦一般資料，無明顯差異（P>0.05），可對(duì)比分析。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)許可。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1）全體孕婦年齡為20～37歲;2）全體孕婦均自愿參與此次研究，知曉研究具體內(nèi)容，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除妊娠期合并糖尿病孕婦;2）排除患有嚴(yán)重精神疾病的孕婦。

1.3 方法

對(duì)照組孕婦均輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：體征指標(biāo)檢查、飲食指導(dǎo)等。觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上輔以健康教育，包括：1）孕早期健康教育：孕婦首次產(chǎn)檢時(shí)，為其創(chuàng)建專屬檔案，并叮囑其定期產(chǎn)檢，為其講解常見孕期表現(xiàn)及處理方式，安撫孕婦因惡心、嘔吐、食欲不振等出現(xiàn)的不安情緒，告知其均為正常妊娠反應(yīng)，同時(shí)普及孕婦禁忌藥物、食物，要求其盡量少接觸電腦、手機(jī)等輻射性較高的物品，盡量避免與寵物接觸。2）孕中期健康教育：護(hù)理者根據(jù)孕婦狀態(tài)、飲食習(xí)慣等為其制訂營(yíng)養(yǎng)食譜，輔助其進(jìn)行孕期活動(dòng)，可借助模擬演練的方式幫助孕婦深化妊娠分娩的印象，同時(shí)叮囑孕婦注意控制體質(zhì)量，保持身心愉悅。告知孕婦及家屬于妊娠28周后每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，一旦孕婦每日胎動(dòng)次數(shù)低于40次，則可能腹內(nèi)胎兒出現(xiàn)異常，需及時(shí)查看病情，一旦孕婦每日胎動(dòng)次數(shù)低于20次，則可能腹內(nèi)胎兒出現(xiàn)缺氧情況，需及時(shí)入院治療[2]。3）孕晚期健康教育：護(hù)理者可通過角色演繹等形式幫助孕婦認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的必要性，幫助其掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，且普及陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩的相關(guān)知識(shí)，便于其合理選擇分娩形式[3]。4）產(chǎn)檢教育：初次妊娠的孕婦分娩期間極容易因疼痛出現(xiàn)恐慌、煩躁等不良心態(tài)，使分娩過程受阻，護(hù)理者需對(duì)孕婦進(jìn)行心理安撫，幫助其穩(wěn)定情緒，且強(qiáng)調(diào)自然分娩對(duì)孕婦及胎兒的益處，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的意義，如孕婦狀態(tài)允許，盡量選擇自然分娩，母乳喂養(yǎng)。

1.4 觀察指標(biāo)

以試卷形式檢驗(yàn)孕婦掌握保健知識(shí)水平，總計(jì)100分，分值超過80分表示孕婦徹底掌握保健知識(shí)，分值低于80分但超過60分表示基本掌握保健知識(shí)，分值低于60分表示未掌握保健知識(shí)。總掌握率=徹底掌握率+基本掌握率。

統(tǒng)計(jì)各組孕婦自然分娩及母乳喂養(yǎng)情況，計(jì)算各自比率。以SAS、SDS量表評(píng)估孕婦心理狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)護(hù)理結(jié)果，χ2作為檢驗(yàn)保健知識(shí)掌握率、自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率等計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，t作為檢驗(yàn)心理狀態(tài)評(píng)分等計(jì)量資料的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P作為檢驗(yàn)組間差異的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組保健知識(shí)掌握情況比較觀察組中沒有孕婦等分低于60分，總掌握率100.00%明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組自然分娩、母乳喂養(yǎng)概率比較觀察組孕婦最終接受自然分娩的概率明顯高于對(duì)照組，且母乳喂養(yǎng)率較對(duì)照組高（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

經(jīng)臨床相關(guān)調(diào)查顯示，陰道自然分娩為最佳分娩形式，對(duì)產(chǎn)婦的損傷相對(duì)較低，且產(chǎn)后恢復(fù)較快，不易出現(xiàn)并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)胎兒來講，分娩期間有規(guī)律的宮縮活動(dòng)可以鍛煉胎兒的肺部功能，助其呼吸，且不易出現(xiàn)吸入性肺炎[4]。

母乳喂養(yǎng)屬于最健康的一種喂養(yǎng)形式，有助于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的新生兒免疫力更強(qiáng)，智力發(fā)育更快。但是，很多孕產(chǎn)婦因恐懼分娩疼痛，多選擇剖宮產(chǎn)，且分娩胎兒需耗費(fèi)大量精力，多數(shù)產(chǎn)婦分娩后無力哺乳胎兒，導(dǎo)致目前自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率越來越低[5]。通過健康教育可使孕婦認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)自身及胎兒的益處，且了解母乳喂養(yǎng)的重要作用，從而提高選擇率。

總之，孕婦孕期接受健康教育可提高自然分娩及母乳喂養(yǎng)概率，幫助其掌握孕期保健知識(shí)，改善心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏英倩，黃群，王麗萍，等.健康教育對(duì)孕婦分娩方式認(rèn)知及選擇的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2018，29（09）：871-873.

[2] 李慧，雷正菊.圍生期保健與護(hù)理健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的作用分析[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（35）：268-269.

[3] 馬亮，余賀杲，孫風(fēng)芹，等.體驗(yàn)式健康教育干預(yù)在孕晚期社區(qū)母嬰保健中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（10）：118-119.

[4] 沈楠，馮麗，吳麗萍，等.階段性健康教育對(duì)初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、疼痛程度和分娩方式的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（09）：69-70.

[5] 王琴.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化健康教育對(duì)提高其自然分娩率的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：266-267.