趙巧妹

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對滿意度和先兆子癇發(fā)病率的影響。方法：選取50例妊高癥產(chǎn)婦，均為本院2017年1月至2019年1月收治，隨機(jī)分組，觀察組25例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對照組25例采用常規(guī)護(hù)理模式，對比兩組護(hù)理滿意度及先兆子癇發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度經(jīng)評估高于對照組;先兆子癇發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對妊高癥產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，可提高護(hù)理滿意度，降低先兆子癇發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;產(chǎn)婦;妊娠高血壓綜合征;應(yīng)用價(jià)值

文章編號：WHR2019011102

妊高癥即妊娠高血壓綜合征，是在孕婦中發(fā)病率相對較高的一種疾病，并且近幾年的發(fā)病人數(shù)不斷增加，多于妊娠23周左右出現(xiàn)，初期表現(xiàn)為血壓升高，水腫和尿蛋白等，繼續(xù)惡化，誘導(dǎo)惡心、頭暈、眼花等癥狀，嚴(yán)重者，可致先兆子癇。而高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，重視基礎(chǔ)方面的護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任制度，深化護(hù)理專業(yè)知識，提升整體服務(wù)水平，將其用于妊高癥患者，可有效改善不良癥狀，消除產(chǎn)婦負(fù)性情緒，有利于病情控制[1-2]。本次研究針對所選病例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了理想效果，現(xiàn)總結(jié)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月本院產(chǎn)科內(nèi)收治的50例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進(jìn)行研究，隨機(jī)分組。對照組25例，年齡為20～45歲，平均（31.52±7.5）歲;觀察組25例，年齡為17～45歲，平均（31.22±7.1）歲。組間基線資料具有可比性（P>0.05），可以進(jìn)行分析比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組25例產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如健康指導(dǎo)，對于飲食，生活指導(dǎo)等。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：具體內(nèi)筒如下。

1.2.1 基礎(chǔ)了解 在產(chǎn)婦初入我院的時(shí)候，通過與產(chǎn)婦的主動交談?wù)莆栈颊叩幕厩闆r，并向患者介紹我院情況，使其了解本科室的環(huán)境。產(chǎn)婦妊娠辛苦，身體負(fù)擔(dān)重，因此對于產(chǎn)婦的生活環(huán)境要相當(dāng)注意。溫度、濕度，舒適、安靜與否都會影響產(chǎn)婦的心情與身體狀況，并且會造成研究結(jié)果的不同。因此，要對各產(chǎn)婦的環(huán)境處理到統(tǒng)一合適的程度，不使這些外部的客觀因素影響研究結(jié)果。

1.2.2 心理輔導(dǎo) 妊娠期的孕婦很關(guān)注自己的身體情況，并且非常關(guān)注胎兒的情況，容易心情急躁，負(fù)面的情緒頗多。這種情況下，護(hù)理人員要特別關(guān)注產(chǎn)婦的情緒與心理需求，采取恰當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠平靜心情，減輕心理壓力，讓觀察人員與醫(yī)生可以正確的了解患者的情況，使得產(chǎn)婦能夠正常的接受治療，緩解妊娠高血壓綜合癥的患病的情況，能夠?qū)υ撗芯刻峁┖侠淼臄?shù)據(jù)。

1.2.3 病情監(jiān)測 安置孕婦在安靜病室，由高齡資護(hù)士負(fù)責(zé)，密切觀察孕婦有無頭昏、眼花、視物模糊等自覺癥狀。遵醫(yī)囑定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸，微量泵硫酸鎂靜脈滴注，并按時(shí)觀察膝反射，記24h尿量，根據(jù)醫(yī)囑給服降壓藥。及時(shí)協(xié)助孕婦留取尿標(biāo)本，關(guān)注尿蛋白變化。在產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員以及醫(yī)生要非常注意產(chǎn)婦分娩時(shí)的身體機(jī)能變化，對實(shí)驗(yàn)產(chǎn)婦的心里滿意程度以及身體特征做出準(zhǔn)確細(xì)致的評定，進(jìn)行分娩風(fēng)險(xiǎn)評估，關(guān)注產(chǎn)婦的自覺癥狀、血壓變化、胎心音變化及產(chǎn)程進(jìn)展，產(chǎn)婦的情況要及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，保障母嬰安全。對產(chǎn)婦的飲食要搭配適宜，讓產(chǎn)婦能夠吸收足夠養(yǎng)分，保證身體的健康，在所有的外界環(huán)境沒有對產(chǎn)婦造成影響的情況下，才可以收集研究的正常數(shù)據(jù)。

1.2.4 家庭護(hù)理 產(chǎn)婦在醫(yī)院里的休養(yǎng)，家屬要特別關(guān)注產(chǎn)婦的身體變化及情緒變化。并保持病房安靜，減少陪護(hù)人員，保證產(chǎn)婦每日休息不能少于10h，休息時(shí)盡量取側(cè)臥位。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜安眠藥物。產(chǎn)婦在住院期間要注意清淡飲食，每日注意補(bǔ)充適量的蔬菜，如果有下肢水腫，將下肢抬高并減少鈉鹽的攝入，每日<3g。護(hù)理人員也要向產(chǎn)婦的家屬講解妊高癥容易出現(xiàn)的問題，在護(hù)理人員調(diào)節(jié)孕婦的不良情緒的同時(shí)，也要傳授家屬，讓孕婦積極參與配合治療，支持孕婦，鼓勵孕婦。

1.2.5 產(chǎn)后護(hù)理 在產(chǎn)后，要特別關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，血壓的變化，子宮收縮、陰道出血的情況，注意保暖、不要過度用眼。注意個(gè)人和環(huán)境的清潔衛(wèi)生，勤換衣服，保持皮膚和床鋪的清潔干燥。關(guān)愛母嬰，提高舒適安靜休養(yǎng)環(huán)境，保障良好的睡眠，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)更多的問題，造成嚴(yán)重的身體負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）滿意度的評定：采用護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷評定，評分90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，<70分為不滿意。2）統(tǒng)計(jì)兩組患者先兆子癇發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件開展本次研究的統(tǒng)計(jì)工作，護(hù)理滿意度、先兆子癇、子癇率采用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度經(jīng)評估高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不良事件

觀察組先兆子癇發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

目前，妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期婦女臨床上常出現(xiàn)的疾病之一，易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。在大量的數(shù)據(jù)下表明，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使產(chǎn)婦身心調(diào)整至理想狀態(tài)。因此對于妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦可通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式來有效改善產(chǎn)婦的情況。且當(dāng)前對于妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病機(jī)制以及發(fā)病情況等在臨床上還并不明確，更需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以便進(jìn)一步改善[3-4]。

研究顯示，產(chǎn)婦病發(fā)妊娠高血壓綜合征時(shí)，常規(guī)護(hù)理方式對預(yù)后的改善作用有限。產(chǎn)婦血壓升高并沒有被有效抑制，先兆子癇發(fā)病率也未得到有效控制，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理下的產(chǎn)婦不僅先兆子癇發(fā)病率有明顯降低，并且可以得到絕大多數(shù)產(chǎn)婦的認(rèn)可，增強(qiáng)護(hù)理水平。本次研究中，觀察組重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施[5]，首選，通過對患者基礎(chǔ)狀況了解，行生活干預(yù)，可增強(qiáng)患者機(jī)體舒適度;行心理疏導(dǎo)，可緩解產(chǎn)婦壓力，保持情緒平靜;加強(qiáng)病情監(jiān)測，可適時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并制定有效措施妥善處理;行家庭護(hù)理，可使患者感覺到被關(guān)愛，提高配合依從[6]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，先兆子癇發(fā)病率低于對照組。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過緩解產(chǎn)婦的不良情緒，使其平靜待產(chǎn)，改善陳舊的護(hù)理方式，可有效抑制病情發(fā)展。

結(jié)合上述研究，針對妊高癥產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，可提高護(hù)理滿意度，降低先兆子癇發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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