朱平

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院IUC重癥患者60例入組，電腦隨機(jī)分組法分為兩組，兩組均給予ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理服務(wù)過(guò)程中加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果：在認(rèn)知職能、社會(huì)職能、生理職能、心理健康、SAS評(píng)分方面，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者給予心理干預(yù)，可改善患者心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU重癥護(hù)理;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是醫(yī)院重要科室，患者具有病情危急、護(hù)理難度大的特點(diǎn)。ICU重癥患者由于疾病與醫(yī)院環(huán)境的影響，導(dǎo)致多數(shù)患者存在緊張、焦慮等不良情緒，在一定程度上影響治療與護(hù)理效果[1]。給予ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。因此，本組研究特選取60例ICU重癥患者作為研究對(duì)象，探究心理護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的ICU重癥患者60例，資料完整，病情穩(wěn)定，無(wú)精神及意識(shí)障礙，已簽署知情同意書，入選時(shí)間為2018年2月至2019年5月，電腦隨機(jī)分組法分為兩組，對(duì)照組中男性14例，女性16例，年齡28～71歲，平均年齡（38.29±4.68）歲，;觀察組中男性15例，女性15例，年齡25～72歲，平均年齡（39.27±3.95）歲;兩組患者資料比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予ICU常規(guī)護(hù)理，包括密切關(guān)注患者的生命體征，加強(qiáng)原發(fā)病護(hù)理，做好導(dǎo)管與皮膚護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)患者情況。

觀察組在ICU常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體方法：①加強(qiáng)護(hù)患溝通：患者進(jìn)入ICU后，護(hù)理人員要密切觀察患者各項(xiàng)情況，積極主動(dòng)與患者交流，對(duì)患者病情變化及時(shí)掌握，向患者接受疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知水平，減少患者對(duì)疾病與治療的恐懼，了解患者各項(xiàng)需求，對(duì)患者的合理需求給予滿足。提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，使患者的心理壓力得以緩解。②心理安慰與支持;及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理狀態(tài)，針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)，減少不良心理情緒造成的負(fù)性刺激，使患者的安全感有效提高。加強(qiáng)每日巡視與陪護(hù)，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，引導(dǎo)患者保持心情愉悅，促進(jìn)患者早日恢復(fù)[2]。③音樂(lè)療法：指導(dǎo)患者通過(guò)舒緩的輕音樂(lè)與體位引導(dǎo)，同時(shí)應(yīng)用言語(yǔ)引導(dǎo)，使患者處于舒適狀態(tài)，緩解焦慮情緒，可通過(guò)播放輕音樂(lè)，使交感神經(jīng)興奮減少，刺激副交感神經(jīng)活動(dòng)，使患者的焦慮程度有效緩解，提高患者的舒適度與愉悅感，消除患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括認(rèn)知職能、社會(huì)職能、生理職能、心理健康程度四項(xiàng)，單項(xiàng)評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示患者的生活質(zhì)量越佳。采用焦慮（SAS）自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越低提示患者的焦慮程度越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（）;計(jì)數(shù)資料：用χ2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組在認(rèn)知職能、社會(huì)職能、心理健康、生理職能四項(xiàng)評(píng)分方面均高于對(duì)照組，觀察組的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

ICU重癥患者由于病情嚴(yán)重，處于隔離與封閉狀態(tài)，易出現(xiàn)焦慮等嚴(yán)重心理問(wèn)題，對(duì)治療及康復(fù)存在嚴(yán)重不良影響。因此，給予患者實(shí)施全面、有效的心理護(hù)理，可引導(dǎo)患者維持平和、樂(lè)觀心態(tài)，積極配合各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作完成。我院給予ICU重癥患者在ICU常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，通過(guò)護(hù)患溝通，及時(shí)了解患者不良心理情緒出現(xiàn)，分析不良心理的產(chǎn)生原因，針對(duì)性給予患者有效的心理安慰與支持，通過(guò)心理疏導(dǎo)、音樂(lè)療法、認(rèn)知干預(yù)等方法，幫助患者消除緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的情況與需求，滿足患者生理與心理的合理需求，開(kāi)展專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，可使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感大幅提升，積極配合臨床護(hù)理工作的開(kāi)展。護(hù)理人員給予患者必要的心理安慰與支持，也可使患者不良心理狀態(tài)造成的刺激有效減輕。音樂(lè)療法可使患者獲得良好的身心體驗(yàn)，使患者的情緒狀態(tài)得以改善，提高患者的睡眠質(zhì)量。

本組研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組行ICU常規(guī)護(hù)理相比，觀察組在ICU常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，觀察組患者的認(rèn)知職能、社會(huì)職能、心理健康、生理職能等四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分大幅提升，觀察組患者的SAS評(píng)分明顯降低，兩組間數(shù)據(jù)比較可見(jiàn)明顯差異（P<0.05）。結(jié)果提示，ICU常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可使ICU重癥患者的不良心理狀態(tài)有效消除，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理的實(shí)施可改善ICU重癥患者的心理狀態(tài)，使患者生活質(zhì)量大幅提升，具有臨床進(jìn)一步推廣價(jià)值。

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