白永宏

[摘? 要]本課題以延安職業(yè)技術學院護理專業(yè)學生為例，從人才培養(yǎng)方案設計、日常教育教學管理和頂崗實習管理等方面對高職護理專業(yè)學生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育進行了探索與實踐，協(xié)同制定了融合職業(yè)精神培養(yǎng)的專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系，實施了圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)的課堂教學改革，建立了滲透職業(yè)精神養(yǎng)成教育的日常教學和頂崗實習管理模式，旨在培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生的職業(yè)行為規(guī)范、職業(yè)道德和職業(yè)價值觀，增強護生對職業(yè)理想、職業(yè)使命和職業(yè)責任的理解。

[關鍵詞]高職院校? 護理學生? 職業(yè)精神? 養(yǎng)成教育

教育部在《關于深化職業(yè)教育教學改革 全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》中明確提出：“把提高學生職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合。積極探索有效的方式和途徑，形成常態(tài)化、長效化的職業(yè)精神培育機制，重視崇尚勞動、敬業(yè)守信、創(chuàng)新務實等精神的培養(yǎng)?！?南丁格爾認為：“護理是科學與藝術的結(jié)合?！彪S著醫(yī)療保健服務模式的轉(zhuǎn)變和人們健康觀念的不斷更新，醫(yī)療服務機構對護士職業(yè)能力和職業(yè)精神的要求不斷提高。護士的職業(yè)精神關系著醫(yī)療服務機構服務質(zhì)量的高低，關系到人民群眾的生命安全和健康質(zhì)量。高職護理作為護理人才的重要培養(yǎng)層次，其職業(yè)精神養(yǎng)成教育占據(jù)了護理專業(yè)教育的重要地位。在高職護理專業(yè)學生教育過程中要積極構建職業(yè)精神養(yǎng)成教育的有效載體，形成職業(yè)精神養(yǎng)成教育的常態(tài)化、長效化機制。

在人才培養(yǎng)方案中設計職業(yè)精神養(yǎng)成教育

1.制訂融合職業(yè)精神培養(yǎng)的專業(yè)人才培養(yǎng)方案

專業(yè)人才培養(yǎng)方案是貫穿高職院校人才培養(yǎng)全過程的重要依據(jù)，是組織教育教學過程、監(jiān)控教育教學質(zhì)量和評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的綱領性文件。高職院校應組織醫(yī)療服務機構專家和學校專業(yè)教師廣泛、深入地調(diào)研醫(yī)療服務機構，分析其對護理人員職業(yè)素質(zhì)的崗位需求，從而確定護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)方法、培養(yǎng)活動、培養(yǎng)條件等具體內(nèi)容。護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標應明確培養(yǎng)人文關懷的護理理念、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)、文明禮貌的行為規(guī)范、溝通合作的適應能力、承受挫折和壓力的能力及身心健康的良好素質(zhì)。

2.構建融合職業(yè)精神培養(yǎng)的課程體系

課程設置是指為了落實人才培養(yǎng)方案的設計目標，對專業(yè)進行教學規(guī)劃，包括課程類別、課程名稱、課程性質(zhì)、開設學期、學分、周學時、上課周數(shù)、授課類型等。課程教學是實施人才培養(yǎng)方案、實現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)目標的基本途徑，是職業(yè)教育的主要陣地，應建立公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課、實踐課、頂崗實習等課程體系，將職業(yè)精神培養(yǎng)細化到課程總目標和每個章節(jié)的教學目標中。在思想道德修養(yǎng)與法律基礎、延安精神教育、毛澤東思想與中國特色社會主義理論體系概論等思修課程的教學中完成思想道德教育的培養(yǎng)目標;在職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基礎等課程的教學中培養(yǎng)學生的職業(yè)理想;在護理禮儀與形體訓練、護理人際溝通、護理倫理與法規(guī)等課程的教學中培養(yǎng)學生溝通、禮儀、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素養(yǎng);在體育與健康教學中培育學生健康的體魄。

3.圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)，實施課堂教學改革

課堂教學是職業(yè)精神培養(yǎng)的主渠道和主陣地。要緊緊圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)實施課堂教學改革，既要充分發(fā)揮思政課、就業(yè)指導課等課程在職業(yè)精神培養(yǎng)中的主渠道作用，也要發(fā)揮專業(yè)理論課和實訓課等課程在職業(yè)精神培養(yǎng)中的強化作用;將職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德和職業(yè)價值觀等職業(yè)精神元素融于課程教學目標、教學內(nèi)容、教學過程及評價考核，使學生了解職業(yè)精神的基本元素;要提高學生對職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德、職業(yè)責任的認識，使其在主動學習職業(yè)技能的同時，能深刻理解職業(yè)精神的重要意義。

高職院校應針對職業(yè)精神的抽象性改革課堂教學方法，對培養(yǎng)方式進行深入研究，要賦予職業(yè)精神新的表現(xiàn)形式，使之更加形象、生動。要在課程教學中引入行為導向法，根據(jù)不同的教學內(nèi)容運用不同的教學方法，創(chuàng)設不同的教學情景，使相對抽象的職業(yè)精神更形象地展現(xiàn)，全面促進護生職業(yè)精神的養(yǎng)成。應在專業(yè)課程教學中大力提倡課程思政，積極運用貼近臨床的情景模擬、案例分析等教學手段，營造逼真的職場環(huán)境，激發(fā)護生的學習興趣，進而實現(xiàn)培養(yǎng)職業(yè)精神的教學目標。在校內(nèi)實訓教學中，應使用與臨床接軌的實訓設備，融入臨床管理理念，讓學生融于貼近職業(yè)崗位的教學環(huán)境，這會對學生職業(yè)觀的形成產(chǎn)生直接影響。

在日常教學管理中滲透職業(yè)精神養(yǎng)成教育

1.選聘優(yōu)秀專業(yè)教師兼任班主任和輔導員

在職業(yè)精神的培育過程中，輔導員的作用不可小覷。要培養(yǎng)護生的職業(yè)精神，就應選聘一支臨床實踐經(jīng)驗豐富、職業(yè)素養(yǎng)高、熱愛學生工作的輔導員隊伍。大多數(shù)專業(yè)教師是雙師型教師，有醫(yī)院實踐經(jīng)驗，還熟知護士的基本職責。專業(yè)教師擔任輔導員不僅能做好學生的思想工作，還能引導學生從更深層面認識護理專業(yè)，可以時常對其進行現(xiàn)身教育，而不是簡單說教。這樣，可對培養(yǎng)學生承擔責任、尊重病人、善于溝通、團結(jié)協(xié)作等能力起到潛移默化、潤物無聲的作用。

2.注重全員動員，提倡齊抓共管

學生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育是“慢活”，不能一蹴而就，必須將責任擔當、尊重他人、團結(jié)協(xié)作、誠實守信、奉獻意識等職業(yè)精神融入學生日常行為教育中。通過專業(yè)教師與班級“結(jié)對子”，讓每一位教職員工都肩負育人責任，克服學生管理和專業(yè)教學“兩張皮”的現(xiàn)象。

3.嚴抓新生入學教育

多數(shù)學生填報高職護生專業(yè)是家長的選擇，學生對該專業(yè)的認識較膚淺，而職業(yè)認知不足已成為職業(yè)精神培養(yǎng)的瓶頸。因此，高職院校應利用專題教育、感恩教育、系列講堂、拓展訓練等開展新生入學教育，弘揚人道主義精神，提高護生的人文素養(yǎng)。

4.重視文化育人，以文化人

高職院校應根據(jù)職業(yè)精神養(yǎng)成教育的需要，在校園環(huán)境和文化氛圍中突出專業(yè)特色，如制訂護士文明用語、護士禮儀規(guī)范、護士服務忌語等。護理實訓中心要按醫(yī)院氛圍布置，張貼護理行業(yè)安全標語、職業(yè)規(guī)范、操作流程、崗位職責等。實訓課程要嚴格按照醫(yī)院的管理方法，要求統(tǒng)一著裝、規(guī)范操作流程。教學樓應設置護士站，建立護理文化長廊，設有南丁格爾雕像，刻有南丁格爾誓言，墻壁上懸掛護理名人事跡、優(yōu)秀畢業(yè)生風采、護理服務理念等展示護理職業(yè)文化的宣傳欄。

5.依托第二課堂培養(yǎng)學生的職業(yè)精神

學生職業(yè)精神的培養(yǎng)要以活動為載體，如開展太極社、樓層護士長、護理禮儀隊、鋪暫空床比賽等活動，增強學生的職業(yè)體驗感。太極社可吸納熱愛太極拳的學生，既能強身健體，又能讓學生體驗中國武術及中醫(yī)的博大精深，產(chǎn)生職業(yè)自豪感。樓層護士長是模仿醫(yī)院護士值班制度建立的實訓室樓層護士長負責制?！白o士長”在課余時間負責開放實訓室并對其他學生開展實踐技能訓練，有很強的職業(yè)體驗感，既增加了學生的實訓時間，又培養(yǎng)了學生的責任意識和協(xié)作能力。學校可根據(jù)“護理禮儀”課程的教學內(nèi)容成立護理禮儀隊，讓學生學有所用，理論聯(lián)系實際。通過開展護理禮儀比賽，選拔優(yōu)秀選手加入護理禮儀隊，承擔系上的迎早、參觀禮儀引導、展廳禮儀展示等活動，持續(xù)培養(yǎng)學生的基本禮儀規(guī)范、日常交際禮節(jié)，增強學生的親和力和職業(yè)能力。在日常宿舍管理中，要求學生鋪暫空床，每學期開展一次鋪暫空床比賽，使學生養(yǎng)成良好的行為習慣，日積月累，不斷提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。

在頂崗實習中強化職業(yè)精神養(yǎng)成教育

高職護理專業(yè)學生頂崗實習期歷時10個月，占高職教育近三分之一的時間，是學生職業(yè)精神培養(yǎng)中的重要階段。學生可在醫(yī)院目睹臨床實例，切身感受職業(yè)氛圍和帶教老師的言傳身教，對此，高職院校要從以下幾方面做好職業(yè)精神與護理技能的融合培養(yǎng)。

1.遴選優(yōu)秀的實習醫(yī)院和帶教老師，發(fā)揮言傳身教的作用

一是加強校院合作，與優(yōu)秀的實習醫(yī)院建立深度合作關系。實習醫(yī)院是護生對護理職業(yè)的第一感受，是職業(yè)教育的“第一課堂”。實習醫(yī)院的職業(yè)文化、管理理念、護士的職業(yè)素養(yǎng)對學生的影響根深蒂固，優(yōu)秀的實習醫(yī)院有助于塑造學生的職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范等。二是建立優(yōu)勝劣汰制度，遴選優(yōu)秀的帶教老師，發(fā)揮言傳身教的作用。帶教老師本身就是影響學生職業(yè)精神養(yǎng)成的重要“環(huán)境”，其兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的工作作風對實習生起著示范、引導作用。帶教老師一要放手不放眼，和學生一起完成每一項工作，如健康教育、基礎護理、常規(guī)操作、三查七對等;二要為人師表、以身作則，懂得尊重和愛護學生，讓學生充分認識到護理工作的重要性和自身的價值。

2.創(chuàng)新帶教模式，強化過程管理

召開實習動員大會，對護生進行崗前培訓，要求學生敬畏生命、尊重病人，使其在實踐中內(nèi)化職業(yè)精神。實行小組長負責制，建立醫(yī)院和學校聯(lián)動機制，嚴格考勤、請假制度，嚴格考核獎勵機制，嚴格實習檢查。實行醫(yī)院和學生雙向選擇，用實習護生積分制進行管理，重點關注實習生的責任意識培養(yǎng)，達到知行合一的帶教目標。實習醫(yī)院應多渠道宣傳具有高尚醫(yī)德情操的醫(yī)學專家，安排優(yōu)秀青年護士現(xiàn)身教育，激發(fā)學生從事護理工作的自豪感。

3.注重實習過程中職業(yè)精神培養(yǎng)的效果評價

高職院校應采用線上線下相結(jié)合的評價方式，定期與不定期地對護理帶教進行效果評估。線上堅持實習過程信息化管理，通過頂崗實習管理平臺對實習生實行全員、全過程、全方位的“三全”管理;學生應定期上報實習日報、周報和月報，提高職業(yè)精神培養(yǎng)效果評價的時效性。線下堅持進科室培訓、出科室考核的制度，嚴格實習管理，全面提高臨床護理學生實習帶教質(zhì)量。在實習過程中，教師應堅持以鼓勵為主，對學生的進步及時給予肯定，不斷強化學生的職業(yè)情感和職業(yè)認同感。

高職護生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育是現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護理理念的必然要求，也是實現(xiàn)“健康中國2030”規(guī)劃綱要的基礎條件之一。高職護生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育要合理規(guī)劃理論教學與實踐教學，在教學過程中減少“灌輸”，增加“滲透”，要授之以漁，而非授之以魚。職業(yè)精神養(yǎng)成教育主要靠內(nèi)化，應在教育過程中不斷強化，使職業(yè)精神內(nèi)化為高職護生的隱形素養(yǎng)，這將有利于高職護理職業(yè)教育的發(fā)展，也有利于滿足新時代背景下醫(yī)療服務機構對護理人才的要求。

參考文獻：

[1]黃瑛、何曉燕、潘紅梅：《論護士的職業(yè)精神》，《中華護理教育》2010年第7卷第9期，第410-412頁。

[2]朱云峰、周瑋：《基于高職雙創(chuàng)人才培養(yǎng)的職業(yè)技能與職業(yè)精神融合研究》，《中國職業(yè)技術教育》（教學）2018年第12卷第20期，第47-53頁。

[3]曾漢君：《醫(yī)學院校實習醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)實踐與探索》，《學校黨建與思想教育》2014年第6期，第75-76頁。

[4]周慶煥、周伶俐、洪梅 等：《“他者”：護士職業(yè)精神的倫理訴求》，《醫(yī)學與哲學》2014年第4卷第35期，第62-64頁。

[5]李紅、陳紅、周慶環(huán)：《醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)途徑初探》，《中華醫(yī)學教育雜志》2010年第12卷第6期，第824-833頁。

[6]蔣亞芬：《融醫(yī)學職業(yè)精神教育于護士培訓的思考與應對》，《中外健康文摘》2013年第10卷第21期，第189-190頁。

[7]王旭平、姜麗、任文潔、許小榜：《踐行延安精神是高職院校立德樹人的有效載體》，《延安職業(yè)技術學院學報》2017年第10卷第5期，第47-50頁。

作者單位：延安職業(yè)技術學院? 陜西延安