文/中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院內分泌代謝內科主治醫(yī)師索琳娜

不少人患上糖尿病后，知道自己該吃藥、檢測血糖、控制飲食、加強運動……但有一點忽略了，那就是定期去醫(yī)院檢查。

63歲的老年糖友陳先生有15年糖尿病史，平時很少去醫(yī)院檢查，直至前幾天身體不舒服才去醫(yī)院看看。檢查時，醫(yī)生問他：“你最近一次是什么時候檢測的糖化血紅蛋白？檢測結果是多少?。窟_標嗎？

陳先生反問：“糖化血紅蛋白是什么啊？我沒聽說過。”

患上糖尿病，到底應該多久去醫(yī)院檢查一次身體？需要檢查哪些項目？下面，就和大家嘮嘮這個事兒！

糖化血紅蛋白

三個月檢查一次糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白的檢查，反映了過去三個月的血糖平均水平，它是評價血糖控制是否達標的重要指標之一，我們不只關注早餐前的空腹血糖，更要重視糖化血紅蛋白的達標。

眼底

每半年到眼科檢查一次眼底。

有很多45周歲以上的糖友，他們把視力出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象當成是“老花眼”。其實需要多考慮一下，會不會是糖尿病引起的眼底病變？早檢查，早發(fā)現(xiàn)病變，早系統(tǒng)地治療。等到不可逆轉時才去檢查，就可能要面對失明的風險了。

血生化檢查

半年檢查一次“血生化”。

糖尿病患者不僅要控制好血糖，還要控制好血脂。檢查血脂的項目是血脂四項，現(xiàn)在有的醫(yī)院推出“血生化”檢測，也就是含有肝、腎功能、血糖、血脂的檢查，很適合“三高”人群。對于服用降脂藥的人群，1～2個月也要查一下血脂、肝功，千萬不要有“只要吃藥就沒事了”的想法。

尿微量白蛋白

應三個月至半年做一次尿微量白蛋白檢查。

這是及時發(fā)現(xiàn)腎臟是否受損的簡單明確的檢查。糖尿病對微血管的傷害是在不知不覺中進行的，早注意這個項目，可預警糖尿病腎病的來臨。

甲狀腺功能

對于肥胖患者，應注意檢查一下甲狀腺功能。因為甲狀腺功能低下也可能會導致頑固性的肥胖且伴隨著脂肪代謝失調。糖尿病患者也容易合并甲狀腺疾病，如果及時發(fā)現(xiàn)、對癥治療，對血糖及血脂的降低會起到極大的促進作用。

胸部影像學

中老年患者，尤其是進行性體重下降或者長期吸煙的患者，定期做胸部X線或者肺部CT的檢查很必要。如果血糖控制不好，極易感染肺結核。感染后又不易被發(fā)現(xiàn)，常會被當作感冒咳嗽來治，既容易延誤治療時間，更會引起病情進一步惡化，甚至危及生命。

腦部CT或核磁共振檢查

對于出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、頭痛的患者，最好進行腦部CT或核磁共振檢查。出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、頭痛，除了要排除血壓高或頸椎問題，還應進一步考慮是否存在腦血管病變。

心電圖或心臟彩超

對于常感胸悶、前胸后背疼的患者，要定期做心電圖或心臟彩超檢查。糖尿病與心血管病常合并存在，有調查顯示，80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。

骨密度

糖尿病患者容易合并骨代謝異常，對于絕經后的女性或者老年男性，或者缺少戶外運動的糖尿病患者，應每1～2年進行一次骨密度檢查，及時發(fā)現(xiàn)骨代謝異常，對于預防骨質疏松、骨折很有幫助。