張 紅

（邱縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 057450）

在臨床實(shí)踐中，分娩疼痛是常規(guī)現(xiàn)象，被普遍認(rèn)為是正常現(xiàn)象。根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院封面疼痛委員會(huì)的觀點(diǎn)，分娩會(huì)給婦女帶來劇烈的疼痛，但是，又被人們看做是正常疼痛，一直被忽略。但是，劇烈疼痛會(huì)造成明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，反而對(duì)母嬰不利[1]。因此，恰當(dāng)?shù)姆置滏?zhèn)痛，不僅是消除疼痛，而且能夠有效減輕產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，改善胎兒血供狀況，對(duì)于改善母嬰結(jié)局具有重要意義[2]。此外，無痛分娩的應(yīng)用，對(duì)于剖宮產(chǎn)率的降低也具有重要意義。在本次研究中，探討了我院無痛分娩的影響因素和護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年1月我院收治的分娩產(chǎn)婦882例作為研究對(duì)象，其中，年齡22～42歲，平均年齡（28.11±1.45）歲，初產(chǎn)婦為503例，經(jīng)產(chǎn)婦為379例。

1.2 方法

對(duì)產(chǎn)婦發(fā)放統(tǒng)計(jì)的分娩影響因素調(diào)查問卷，按照調(diào)查問卷的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPS S 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 無痛分娩結(jié)果

所有產(chǎn)婦中，陰道分娩501 例，其中無痛分娩為122例，剖宮產(chǎn)為381例，無痛分娩率低。

2.2 無痛分娩影響因素分析

根據(jù)單因素分析的結(jié)果，無痛分娩率受到學(xué)歷、職業(yè)、居住地、醫(yī)保、年收入等因素的影響。見表1。

表1 無痛分娩影響因素的單因素分析

2.3 無痛分娩的多因素回歸分析

根據(jù)多因素回歸分析的結(jié)果，學(xué)歷、職業(yè)和醫(yī)保是影響無痛分娩的重要因素。見表2。

表2 無痛分娩的多因素回歸分析

2.4 孕產(chǎn)婦對(duì)無痛分娩的認(rèn)識(shí)

無痛分娩與自然分娩相比，產(chǎn)婦對(duì)于無痛分娩的認(rèn)識(shí)存在顧慮，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 孕產(chǎn)婦對(duì)無痛分娩的認(rèn)識(shí)

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，無痛分娩率不高，由于胎位異常、胎兒窘迫、妊娠合并癥、產(chǎn)道異常等問題，影響了無痛分娩率，同時(shí)，也因?yàn)樵S多人口社會(huì)學(xué)因素，比如學(xué)歷、收入、城鄉(xiāng)差異等，對(duì)無痛分娩率造成了影響[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高學(xué)歷、高收入、城鎮(zhèn)居民、醫(yī)保等更愿意接受無痛分娩。在臨床實(shí)踐中，可通過多種形式對(duì)無痛分娩知識(shí)進(jìn)行宣教，讓產(chǎn)婦明白無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)和好處，了解陰道分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦陰道分娩的信心，并對(duì)于產(chǎn)婦開展關(guān)于無痛分娩的健康教育，針對(duì)文化程度高、收入水平高、職業(yè)層次高的人群，開展針對(duì)性教育[4]。其次，要大力加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)膳食，保證胎兒的正常發(fā)育，避免攝入過多的熱量，同時(shí)，建議孕產(chǎn)婦參加力所能及的活動(dòng)和勞動(dòng)，有效控制母嬰體重過度增加，為陰道分娩的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，掌握各種操作技能，推廣無痛分娩。