葉 瑩

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610091）

異位妊娠破裂發(fā)病急、進(jìn)展快，臨床需引起高度重視，實(shí)施合理有效的急救護(hù)理策略，以延緩患者病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，確?；颊呱踩?。針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)是一種比較新型的護(hù)理模式，主要圍繞患者實(shí)際病情進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，有利于患者在最佳治療時(shí)間內(nèi)獲得救治，進(jìn)而延長(zhǎng)其生命周期[1]?；诖?，本文以80例異位妊娠破裂患者作為觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討了針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，以供臨床有效參考?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年04月～2019年04月收治的異位妊娠破裂患者80例作為研究對(duì)象，均自愿參與本次研究，通過(guò)臨床婦科檢查確定為異位妊娠破裂。排除心肝腎功能?chē)?yán)重不全、惡性生殖系統(tǒng)腫瘤的患者。根據(jù)住院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為常規(guī)組（單號(hào)）與研究組（雙號(hào)），各40例。其中，研究組年齡22～40歲，平均（33.2±5.6）歲；常規(guī)組年齡21～40歲，平均（33.5±5.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，即：記錄患者體征，觀察其病情變化，做好常規(guī)檢查，術(shù)前充分準(zhǔn)備，術(shù)后遵醫(yī)囑抗感染治療。

研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)，即：（1）由科室護(hù)士長(zhǎng)、主任、護(hù)士組成急救護(hù)理小組，對(duì)全體成員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使其掌握針對(duì)性急救護(hù)理要點(diǎn)，合格后方可上崗。（2）主動(dòng)迎接患者入院，準(zhǔn)確、迅速評(píng)估患者病情，若是患者陰道流血、停經(jīng)、休克或腹痛顯著，需警惕異位妊娠是否破裂，并圍繞評(píng)估結(jié)果，完善針對(duì)性急救護(hù)理措施。（3）密切監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度、脈搏、血壓，觀察其四肢皮膚顏色以及面色，及時(shí)補(bǔ)液、輸血并嚴(yán)控輸注速度，以免引起肺水腫。構(gòu)建靜脈通道，及時(shí)灌注、擴(kuò)容，改善血循環(huán)，減輕其休克癥狀。采用平衡液，輔以羥乙基淀粉氯化鈉，快速準(zhǔn)備輸血；協(xié)助患者保持舒適正確體位，抬高下肢20°，抬高頭部15°，確保呼吸順暢；經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧，若有必要，可佩帶面罩，留意患者呼吸、面色、唇色。期間護(hù)理操作有條不紊，協(xié)助醫(yī)師積極救治。開(kāi)啟綠色通道，術(shù)前快速做好備血、備皮以及血型檢查等工作，予以鎮(zhèn)靜劑，尿管留置，送患者入室。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）接診到手術(shù)所用時(shí)間、手術(shù)失血量；（2）以百分制滿意度量表調(diào)查患者滿意度，分值越高，說(shuō)明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組接診到手術(shù)所用時(shí)間、手術(shù)失血量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

3 討論

針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)比較科學(xué)化、現(xiàn)代化，而且具有系統(tǒng)性、針對(duì)性，以免護(hù)理過(guò)于盲目、隨意[2]。此次研究對(duì)異位妊娠破裂患者進(jìn)行針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組接診到手術(shù)所用時(shí)間、手術(shù)失血量均少于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，對(duì)異位妊娠破裂患者具有確切的效果，不僅可以為患者贏得最佳救治時(shí)間，而且還可以改善其預(yù)后，提高其滿意度。值得在臨床中大力推薦。