趙 容

（梧州市紅十字會醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

婦女病普查是防治婦女常見病、多發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，其目地在于使婦女常見病、多發(fā)病得以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低婦女病的發(fā)病率，有效地預(yù)防疾病發(fā)生，控制病情發(fā)展，保護(hù)婦女身心健康。為了做好梧州市婦女病普查工作，掌握本市企業(yè)單位婦女病的患病情況，為開展婦女病普查防治工作的重點提供依據(jù)，梧州市工人醫(yī)院對在醫(yī)院進(jìn)行體檢普查的8000例梧州市企業(yè)單位婦女體檢資料進(jìn)行綜合性分析，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在梧州市工人醫(yī)院進(jìn)行體檢篩查的梧州市企業(yè)單位婦女8000例作為研究對象。其中，年齡18～60歲，平均年齡37.4歲，婦女所患其他疾病對婦女病無影響作用。

1.2 檢查方法

建立健康檔案，詢問相關(guān)病史，檢查內(nèi)容包括常規(guī)婦科檢查、陰道分泌物檢查，宮頸脫落細(xì)胞檢查、盆腔B超、乳腺檢查，乳腺B超[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

在2017年1月～2018年12月在梧州市工人醫(yī)院進(jìn)行體檢篩查的梧州市企業(yè)位共8000名婦女的體檢資料中，婦女病患病人數(shù)為4480例，占全部體檢普查人數(shù)的56.0%，發(fā)病率前五名為宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、乳腺增生、附件包塊。此外各種婦女病患病人數(shù)、患病率、構(gòu)成比以及不同年齡階段患病情況內(nèi)容見表1、表2。

表1 婦女常見病患病情況（n，%）

表2 不同年齡階段婦女病患病情況

3 討論

婦女病是影響婦女生活質(zhì)量最重要的原因之一，想要保證婦女健康就要做到防患于未然，因此需要加強(qiáng)婦女病普查。婦女病普查通過婦女病疾病特征和病理特性進(jìn)行檢查，不光可以檢測出患病情況，同時可以有針對性對某些疾病制定干預(yù)措施，達(dá)到提高婦女的生殖健康水平的目標(biāo)。普查資料中看出常見婦女疾病順位：宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、乳腺增生、附件包塊；婦女病發(fā)病與年齡有密切相關(guān)，宮頸炎、陰道炎高發(fā)年齡在30～39歲，子宮肌瘤、乳腺增生高發(fā)年齡在40～49歲，附件包塊高發(fā)年齡在30～39歲。本次普查的8000名婦女的體檢資料中，宮頸炎患病人數(shù)為1480例，發(fā)病率為18.5%，發(fā)病年齡主要集中在30～49歲，尤其是40歲以內(nèi)的婦女，這是因為這個年齡群體婦女正處于生殖旺盛時期，要經(jīng)歷月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)、放取環(huán)等宮腔手術(shù)，宮頸極易受到機(jī)械性刺激，子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮，抗感染能力較差，對婦女健康危害極大，而開展定期的婦女病普查就是對宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療切實可行的有效措施。本次普查中，子宮肌瘤患病人數(shù)為1008例，發(fā)病率為12.6%，僅低于宮頸炎，高發(fā)年齡高齡組40～49歲。子宮肌瘤確切病因尚未明了，好發(fā)于生育年齡，絕經(jīng)后萎縮或消退，提示可能與女性性激素相關(guān)，資料中高發(fā)年齡40～49歲年齡段是性激素相對較高年齡。另外，考慮同時可能存在其它因素影響子宮肌瘤的發(fā)生，如壓力、飲食和環(huán)境因素，既往患有婦科疾病，如宮頸炎、盆腔炎、家族婦科腫瘤史等,這些均有可能是子宮肌瘤發(fā)病的危險因素。資料中高發(fā)年齡段40-49歲的婦女無論是在工作還是家庭中均承擔(dān)著主力作用，壓力相對較大，而宮頸炎、陰道炎在該年齡段也屬高發(fā)，多個危險因素存在最終可能導(dǎo)致了子宮肌瘤的高發(fā)。部分子宮肌瘤患者癥狀不明顯，但部分患者有月經(jīng)增多、繼發(fā)貧血、白帶異常、痛經(jīng)、腹脹、腰脹等癥狀，影響工作生活，通過篩查，對早期發(fā)現(xiàn)肌瘤，普及保健知識，積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量有重要意義。普查資料中陰道炎患病人數(shù)為924人，發(fā)病率為11.6%，發(fā)病年齡集中在30～49歲。陰道炎在婦女疾病中發(fā)病率較高的原因考慮有以下幾個：①濫用大量的抗細(xì)菌類抗生素，造成體內(nèi)菌群失調(diào)。②企業(yè)女職工工作時間長，體力勞動后出汗，外陰局部潮濕，透氣性差。③患陰道炎后，治療不正規(guī)，療程不足，沒有夫妻同治。④育齡期婦女性生活頻繁或陰道灌洗使陰道酸性環(huán)境被破壞，容易感染各種細(xì)菌、滴蟲、真菌、病毒等[3]。普查中發(fā)現(xiàn)乳腺增生患病人數(shù)為636例，發(fā)病率為8.0%；乳腺疾病最常見的事乳腺增生，約占全部乳腺疾病的98%，婦女在30～49歲時患病概率相對較高。乳腺增生是因內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素增多或雌激素比例失調(diào)及乳腺組織中雌激素受體質(zhì)和量異常所致，而高發(fā)年齡段婦女雌激素水平處于較高階段，也是雌激素比例容易失調(diào)年齡。雖然乳腺增生是良性病變，但是部分患者癥狀明顯，嚴(yán)重影響工作和生活。另外，乳腺癌是危害女性健康惡性疾病之一，通過篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)乳腺病變，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，很大程度改善疾病的預(yù)后。而附件包塊患病人數(shù)為432人，發(fā)病率為5.4%，屬常見病之一，高發(fā)年齡在30～39歲，而附件包塊中以附件炎性包塊較為常見。該年齡段婦女性生活活躍，盆腔感染幾率增加，加上企業(yè)女工工作時間長，就診時間少，不夠重視，治療不及時、不規(guī)范，盆腔炎癥遷延、反復(fù)，易形成炎性包塊。所以通過普查，宣傳相關(guān)衛(wèi)生知識，對降低盆腔炎疾病等有重要意義。

婦女病普查是婦女保健的重要內(nèi)容,可以預(yù)防各種常見婦女病的發(fā)生，對保證婦女身心健康，提高婦女生活質(zhì)量具有重要意義，因此要降低婦女病的發(fā)病率，就要增加對相關(guān)婦女疾病的了解，定期進(jìn)行體檢，加大對婦女疾病的知識宣傳力度，從而最大限度減少婦女病的發(fā)病率[4]。