孫杰 李星杰 梁馨文

【摘要】目的研究分析臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2018年2月-2019年8月所收治的124例缺血性腦卒中患者為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，給予兩組患者不同的護理方式后，將兩組患者對護理工作滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組患者對護理工作滿意度為96.8%，顯著高于對照組患者對護理工作滿意度85.5%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護理中的應(yīng)用效果顯著，值得大力推廣應(yīng)用。。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;缺血性腦卒中;康復(fù)護理

缺血性腦卒中主要是由于腦供血動脈狹窄或閉塞造成腦內(nèi)供血不足，從而導(dǎo)致腦組織壞死[1]。臨床表現(xiàn)主要為頭疼頭暈、雙眼黑朦、肢體麻木、感覺障礙等癥狀，嚴(yán)重時易出現(xiàn)偏癱、失語、意識障礙等，病情進(jìn)一步發(fā)展到晚期可導(dǎo)致肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，危及患者生命安全，發(fā)病因素有很多，如不良的生活習(xí)慣、血管性危險或其他疾病因素等，具有起病快，病情急且病死率極高等特點[2]。雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平手術(shù)可以治療缺血性腦卒中患者，但是后期的康復(fù)護理對于缺血性腦卒中患者亦起到關(guān)鍵作用，因此，我院展開了臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護理中應(yīng)用效果的相關(guān)研究與分析，具體論述如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年2月-2019年8月所收治的124例缺血性腦卒中患者為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，且每組例數(shù)均為62例。對照組患者中，男性患者35例，女性患者27例，平均年齡為（50.5±2.1）歲，觀察組患者中，男性患者37例，女性患者25例，平均年齡為（53.5±2.5）歲，兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施，包括監(jiān)測患者生命體征變化、病房內(nèi)清潔衛(wèi)生以及定期為患者身體進(jìn)行檢查等;

觀察組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上增加臨床護理路徑，內(nèi)容如下，

（1）根據(jù)患者的基本病歷、發(fā)病原因、平時的生活習(xí)慣等方面，綜合患者的身體素質(zhì)情況，制定適合患者科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)方案。（2）對患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，出血性腦卒中患者對疾病的突然發(fā)生難以接受，多存在著抗拒、恐懼、煩躁等不良情緒，護理人員應(yīng)增加與患者溝通的頻率，鼓勵患者說出自己的需求和真實感受，向患者詳細(xì)講述康復(fù)訓(xùn)練對病情發(fā)展的好處，加強患者對康復(fù)訓(xùn)練的重視，從而積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。（3）早期對患者進(jìn)行床上基本運動訓(xùn)練，在運動開始之前，先對患者的各個關(guān)鍵進(jìn)行揉、搓、按等動作，讓肢體慢慢適應(yīng)活動的過程，可以做一些簡單的動作，比如坐臥的訓(xùn)練，鼓勵自行起臥下床，在床邊行走。（4）患者病情穩(wěn)定后，加強患者自主運動意識，包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸，上肢體的擴張、外旋等，慢慢擴大活動角度。每天運動20-30分鐘，每天2次，根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行運動量和時間的調(diào)整。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者護理后對護理工作滿意程度進(jìn)行問卷調(diào)查;滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X2對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者對護理工作滿意情況對比

觀察組患者對護理工作滿意度為96.8%，顯著高于對照組患者對護理工作滿意度85.5%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

3.討論

康復(fù)護理訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者后期腦神經(jīng)的激活具有重要作用[3]，但由于出血性腦卒中偏癱患者行動困難，且心情憂郁煩躁，帶著諸多負(fù)面情緒，不利于長期堅持后期的康復(fù)訓(xùn)練，因此，應(yīng)用臨床護理路徑管理模式對患者進(jìn)行針對性護理，不僅能有效的改善患者心理負(fù)面情緒，提高患者治療依從性，還能加強患者對康復(fù)訓(xùn)練的重視度，并堅持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從而使患者生命質(zhì)量得到進(jìn)一步改善。

本研究顯示，觀察組患者對護理工作滿意度為96.8%，顯著高于對照組患者對護理工作滿意度85.5%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護理中的應(yīng)用效果顯著，值得大力推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]許民.臨床護理路徑對缺血性腦卒中康復(fù)護理應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：313+315.

[2]楊輝.臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護理中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：154.

[3]孫志宏.探討臨床護理路徑應(yīng)用在缺血性腦卒中康復(fù)護理中臨床效果[J].臨床研究，2018，26（09）：153-154.