葉琪雙

（湖北省恩施州衛(wèi)生學(xué)校教務(wù)科，湖北 恩施 445000）

敘事護理是指護理人員通過敘事的方法，解決患者故事中的問題，提高實際護理水平[1]。在實際護理的過程中要傾聽患者通過故事反映出來的問題，并通過敘事的方法進行干預(yù)，達到提高患者的護理體驗，護理人員需要全面關(guān)注患者的心里、精神和文化等多種需求層次[2]。本文選取我校2018級144名中職護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，探究敘事教學(xué)在中職婦產(chǎn)科護理學(xué)課程中的應(yīng)用效果。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我校2018級144名中職護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，均為全國普通招生，隨機將學(xué)生均分為對照組和觀察組，對照組學(xué)生進行傳統(tǒng)護理教學(xué)，觀察組學(xué)生進行敘事護理教學(xué)。其中對照組學(xué)生有男生6名，女生66名；觀察組學(xué)生中有男生4名，女生68名。兩組護理學(xué)生在性別等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)護理教學(xué)

對照組護理專業(yè)學(xué)生進行傳統(tǒng)護理教學(xué)。主要是教師在課堂上對護理專業(yè)學(xué)生進行護理教學(xué)，講解護理的基本理論和方法，對具體案例進行課堂討論，分析案例中存在的問題并提出解決辦法。

1.2.2 敘事護理教學(xué)

觀察組護理專業(yè)學(xué)生進行敘事教學(xué)。①進入婦產(chǎn)科科室，了解常見婦產(chǎn)科患者的臨床表現(xiàn)。②與婦產(chǎn)科患者進行交流，了解患者在手術(shù)過程中的主觀感受，傾聽婦產(chǎn)科患者的故事，分析故事中出現(xiàn)的問題，并通過敘事的方法對患者進行一定的心里疏導(dǎo)，減少心里上的壓力，提高對于手術(shù)的信心。③反思討論，將實際遇到的問題向主治醫(yī)師進行匯報，并與醫(yī)生深入探討解決方案，分析婦產(chǎn)科患者產(chǎn)生問題和情感之間的關(guān)系，并對討論結(jié)果進行記錄，切實提高在婦產(chǎn)科護理中實際解決問題的能力。

1.3 評價指標(biāo)

對傳統(tǒng)護理教學(xué)和敘事護理教學(xué)進行對比分析，評價指標(biāo)包括溝通能力、學(xué)習(xí)能力、思維能力和團隊能力。通過調(diào)查問卷的形式進行，發(fā)放調(diào)查問卷144份，回收144份，回收率100%，中職護理學(xué)生對上述4個指標(biāo)進行打分：5分(非常提高)，4分(一般提高)，3分(基本提高)，2分(提高)，1分(沒有提高)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對教學(xué)方法在中職婦產(chǎn)科護理學(xué)課程中的應(yīng)用效果進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，并行x2進行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示兩組差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 教學(xué)方法比較

由表1可知，在溝通能力、學(xué)習(xí)能力、思維能力和團隊能力4個指標(biāo)上，觀察組護理專業(yè)學(xué)生能力較對照組均得到了明顯提高，各項指標(biāo)均P＜0.05，對照組和觀察組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明實施敘事教學(xué)的方法，可以明顯提高護理專業(yè)學(xué)生的實際分析問題和解決問題的能力。

表1 對照組和觀察組護理學(xué)生教學(xué)方法效果評分比較

3 討 論

敘述教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生與人溝通和實際分析問題解決問題的能力，是補充傳統(tǒng)教學(xué)的重要手段，是未來護理教育發(fā)展的方向之一[3]。敘事護理強調(diào)的是態(tài)度在護理中的重要性，多采用敘事的手段與患者進行溝通，解決患者故事中的問題，重構(gòu)故事的意義，使患者不斷提升自己的認(rèn)知，修復(fù)心里創(chuàng)傷，提高整體的護理水平[4]。

本文選取我校2018級144名中職護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，隨機將學(xué)生分為對照組和觀察組，每組72名，對照組學(xué)生進行傳統(tǒng)護理教學(xué)，觀察組學(xué)生進行敘事護理教學(xué)。結(jié)果表明：觀察組學(xué)生無論是在溝通能力和學(xué)習(xí)能力上，還是思維能力和團隊能力上，較對照組學(xué)生均得到了明顯提高，P值均＜0.05，組間差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在中職婦產(chǎn)科護理學(xué)課程中進行敘事教學(xué)，不僅可以提高護理專業(yè)學(xué)生溝通能力和學(xué)習(xí)能力，還可以提高思維能力和團隊能力，對于護理專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)具有重要的實際意義。