梁曉玲，張麗清

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

子宮肌瘤作為臨床多發(fā)的一種良性腫瘤，主要的治療方法是手術(shù)和藥物，為更有效改善治療預(yù)后，同時(shí)輔以實(shí)施安全、有效的護(hù)理模式非常重要[1]。我院因此展開(kāi)對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案應(yīng)用的探討，將其所獲應(yīng)用價(jià)值匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年2月我院收治的子宮肌瘤患者92例作為研究對(duì)象、并按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法做分組研究，常規(guī)組的46例患者當(dāng)中，患者年齡從27歲～65歲不等，均值年齡46.5±3.4歲；實(shí)驗(yàn)組的46例患者當(dāng)中，患者年齡從28歲～67歲不等，均值年齡47.2±3.5歲。入組患者尿常規(guī)、肝功能指標(biāo)均正常，且無(wú)血液性疾病、貧血疾病。兩組病例基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未見(jiàn)有明顯差別，臨床表現(xiàn)可見(jiàn)為均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取的是常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式：

1.2.1 制度制定

構(gòu)建以護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、質(zhì)控人員為主要參與方的護(hù)理管理體系，并對(duì)各級(jí)人員其職責(zé)予以明確，落實(shí)相關(guān)制度，結(jié)合患者病情情況制定完善的護(hù)理方案。發(fā)揮質(zhì)控小組的監(jiān)督職能，著重于細(xì)節(jié)上的護(hù)理，做好交接班記錄，認(rèn)真審核體溫單、醫(yī)囑單和護(hù)理記錄等；定期開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式有關(guān)的培訓(xùn)課程。

1.2.2 具體落實(shí)

①術(shù)前：做好充足準(zhǔn)備以防術(shù)中、術(shù)后感染發(fā)生，像是臍部污垢等去除動(dòng)作都要輕柔；②術(shù)中：取患者舒適體位，并詢問(wèn)患者約束帶是否合適，各項(xiàng)術(shù)中操作都要按照無(wú)菌規(guī)范進(jìn)行，以防感染，避免患者身體長(zhǎng)時(shí)間的暴露，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征，做好各種應(yīng)急事件的處理；③術(shù)后：觀察患者生命體征、動(dòng)脈血氧飽和度變化情況，及時(shí)了解其手術(shù)切口、陰道的流血或是滲血情況；術(shù)后以腹部加壓砂帶包扎6 h，緩解手術(shù)切口張力，并著重觀察切口有無(wú)滲血、紅腫的問(wèn)題，一旦有異常及時(shí)上報(bào)給醫(yī)師處理；正確指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽，盡量不要過(guò)度使用腹壓。

1.2.3 改進(jìn)反饋

對(duì)實(shí)施護(hù)理當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的任何問(wèn)題，對(duì)該類問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、總結(jié)，并展開(kāi)討論，制定有效的整改策略，確保落實(shí)，逐步強(qiáng)化并提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 內(nèi)容評(píng)測(cè)

對(duì)兩組患者在采取不同護(hù)理措施后的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗(yàn)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率還是護(hù)理糾紛發(fā)生率均要低于對(duì)照組（P＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。見(jiàn)表1。

表1 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛發(fā)生率的差異[n(%)]

3 討 論

以往在對(duì)子宮肌瘤患者施治的同時(shí)所采用的常規(guī)護(hù)理方法，固然有一定效果，但僅限于對(duì)護(hù)理任務(wù)的簡(jiǎn)單執(zhí)行和做好常規(guī)性動(dòng)作，效果獲得上并不是特別確切[2]。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式作為一種新的質(zhì)量管理理論，旨在不斷突破原有護(hù)理水平，繼而取得護(hù)理的新高度，使患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度顯著提高，減少科室不良事件發(fā)生幾率[3]。本文將其用于對(duì)子宮肌瘤患者的護(hù)理，數(shù)據(jù)確切驗(yàn)證了這一點(diǎn)?？梢?jiàn)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用確切有效，能完善護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛。