河南省洛陽市第二中醫(yī)院（471003）王高峰 孫偉 李元哲

1 資料和方法

1.1 基線資料 將2017年6月～2018年8月收治的120例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象或研究病人，以隨機方式進行分兩組，各60例。所有患者和家屬均知情同意研究，均為自愿。觀察組中男性40例、女性20例；年齡范圍在20歲～60歲，中位年齡為（40.12±1.32）歲。對照組中男性39例、女性21例；年齡范圍在21歲～60歲，中位年齡為（40.56±1.87）歲。兩組患者的性別、年齡等各項資料對比差異不大（P>0.05），可對比。

1.2 方法 ①對照組治療方法：對照組實施常規(guī)治療，選擇藥物為吲哚美辛腸溶片，用法用量為每日2次、每次75mg，于飯后口服，共治療10天為一療程。②觀察組治療方法：觀察組實施針灸治療，選擇與受累關(guān)節(jié)局部瘀阻較明顯的穴位作為主穴，比如筑賓穴、內(nèi)庭穴、三陰交穴、足三里穴、陰陵泉穴、支溝穴、阿是穴、陷谷穴。對于肘關(guān)節(jié)腫痛者，加合谷穴、曲池穴；對于腕關(guān)節(jié)腫痛者，加外關(guān)穴、陽池穴、合谷穴；對于膝關(guān)節(jié)腫痛者，加膝眼穴、陽陵泉穴、血海穴；對于踝關(guān)節(jié)腫痛者，加解溪穴、昆侖穴；對于第一足跖趾關(guān)節(jié)腫痛者，加太沖穴。在受累關(guān)節(jié)部位進行常規(guī)消毒處理，后選擇長度適宜的毫針在患者局部病變部位（阿是穴）實施圍刺法。其余主穴和配穴均對病變部位進行消毒后選擇長度適宜的毫針進行直刺，以捻轉(zhuǎn)提插瀉法，留針半小時，相隔10分鐘后加強手法，每日一次，共治療10天為一療程。

附表 120例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者各項臨床指標(biāo)

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察組、對照組兩組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果、臨床指標(biāo)以及關(guān)節(jié)腫脹緩解情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，其中計量資料用表示，用t值檢驗；計數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義用P>0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果 觀察組患者治療總有效率98.33%高于對照組的76.67%，P＜0.05，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者各項指標(biāo) 觀察組患者各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。如附表。

2.3 對比兩組患者關(guān)節(jié)腫脹緩解情況 觀察組患者關(guān)節(jié)腫脹緩解率96.67%高于對照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

目前臨床對于痛風(fēng)的治療尚無明確機制，主要以控制疾病發(fā)作、預(yù)防尿酸鹽在體內(nèi)沉積、降低血尿酸水平等作為治療目的。臨床對于該疾病通常以常規(guī)藥物治療為主，雖然藥物治療能夠使其臨床癥狀得到明顯改善，但存在嚴(yán)重的副作用，導(dǎo)致其使用受到限制[1][2]。而針灸作為一種中醫(yī)療法，主要以圍刺法為主，其具有清熱利濕、活血化瘀、軟堅散結(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)等效果，同時能夠緩解患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和皮膚溫度，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，同時在整個治療過程中無不良反應(yīng)，具有較高的安全性，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療中具有獨特優(yōu)勢[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療總有效率高于對照組有效率，P＜0.05，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹緩解率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，針灸在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床治療中具有較好療效，值得進一步推廣與探究。