于懷梅，黃 瑜

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

助產(chǎn)護(hù)士在進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，不但需要注重產(chǎn)婦的臨床護(hù)理工作，同時還需要兼顧腹中的胎兒，這也使得助產(chǎn)護(hù)士的工作變得較為復(fù)雜[1]。由于產(chǎn)婦與胎兒的特殊性，助產(chǎn)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要具有良好的風(fēng)險防范意識，充分了解產(chǎn)婦與胎兒的實際情況，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究了50例產(chǎn)婦，分析了產(chǎn)科安全護(hù)理模式對于助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為2017年5月～2019年3月于本院就診的產(chǎn)婦。其中，對照組25例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在23～33歲；平均年齡（27.64±2.58）歲；孕周均在36～41周，平均孕周（40.14±1.23）周；研究組40例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在22～34歲；平均年齡（28.59±3.61）歲；孕周均在37～40周，平均孕周（40.47±1.38）周；2組產(chǎn)婦在年齡、孕周等資料中可以進(jìn)行對比。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式；研究組采用產(chǎn)科安全護(hù)理模式：（1）建立完善的管理模式：建立護(hù)士長、組長、責(zé)任護(hù)士以及輔助護(hù)士的層級管理結(jié)構(gòu)，所有人員均實施二人輪休制。護(hù)士長在進(jìn)行分組的過程中，需要注重不同層次、不同水平護(hù)士交叉分組，確保每組護(hù)理人員的整體水平。構(gòu)建健全的崗位責(zé)任制度，責(zé)任到人，明確組內(nèi)分工，注重不同崗位間的交流與合作；（2）全程陪護(hù)：助產(chǎn)人員需要采用崗位責(zé)任制度，一位助產(chǎn)士負(fù)責(zé)一名產(chǎn)婦。護(hù)理人員需要全程陪伴產(chǎn)婦，及時為產(chǎn)婦解決實際問題。產(chǎn)前護(hù)理人員需要定期為產(chǎn)婦測量血壓、胎位、胎動、胎心音，并準(zhǔn)確記錄產(chǎn)婦的各項指標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時需要及時告知醫(yī)師。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中，需要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的宮縮狀況，合理使用助產(chǎn)藥物，做好器械的配合工作。在新生兒出生后需要對其進(jìn)行及時的檢測，一旦出現(xiàn)異常情況需要及時進(jìn)行處理；（3）完善管理制度：護(hù)士長與護(hù)理組長需要嚴(yán)格檢查護(hù)士的臨床工作，充分了解護(hù)理過程中的不足之處，并及時制定有效的改善措施；完善護(hù)理人員的考核制度，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核評價，并制定相應(yīng)的獎懲措施；（4）提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識：積極對護(hù)理人員需要培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的內(nèi)容不但需要包含護(hù)理人員的專業(yè)技能，同時還需要提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識。護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估的結(jié)果為其制定有針對性的護(hù)理措施，并注重護(hù)理過程中安全防護(hù)工作。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理質(zhì)量；同時對比兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中50例產(chǎn)婦所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計；2組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量中采用進(jìn)行計算，行t檢驗；在護(hù)理質(zhì)量與陰道分娩率中采用和（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計量和計數(shù)，行x2檢驗資料。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比

護(hù)理后，研究組在送孕婦至產(chǎn)房時機不準(zhǔn)、新生兒重度窒息、產(chǎn)后乳房脹痛以及產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率中均顯著低于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比

2.2 兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局對比

護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦陰道分娩率、產(chǎn)后出血量以及新生兒Apgar分別為：92.00%（23/25）、（228.14±24.65）mL以及（9.82±0.23）分；對照組產(chǎn)婦陰道分娩率、產(chǎn)后出血量以及新生兒Apgar分別為：68.00%（17/25）、（285.02±24.24）mL以及（9.76±0.21）分；由此可見，兩組新生兒在Apgar評分中均沒有明顯差異（P＞0.05）；而研究組產(chǎn)婦在陰道分娩率、產(chǎn)后出血量中均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科是風(fēng)險較高的科室，在進(jìn)行臨床護(hù)理的工作中護(hù)理人員需要著重注意產(chǎn)婦的母嬰安全防護(hù)工作，構(gòu)建完善的護(hù)理制度?，F(xiàn)階段產(chǎn)科安全護(hù)理模式被越來越多的應(yīng)用婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中，這種護(hù)理模式不同于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，其更加注重于以人為本的護(hù)理理念，在護(hù)理過程中更加注重于產(chǎn)婦的安全[3]。通過完善管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)士長-組長-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士的層級管理模式，進(jìn)而能夠提高護(hù)理過程中的效率與質(zhì)量[4]；通過全程陪護(hù)工作，能夠促使護(hù)理人員一對一的對產(chǎn)婦進(jìn)行專項護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的各項實際情況，促使產(chǎn)婦能夠享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)；通過完善管理制度，不但能夠通過制度約束護(hù)理人員的行為，同時還能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作起到指引作用；而通過提高護(hù)理培訓(xùn)工作，能夠在提高護(hù)理人員專業(yè)技能的同時，加強護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，進(jìn)而降低產(chǎn)婦不良事件的發(fā)生率，改善不良母嬰結(jié)局。在本次研究中：研究組產(chǎn)婦采用產(chǎn)科安全護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦在送孕婦至產(chǎn)房時機不準(zhǔn)、新生兒重度窒息、產(chǎn)后乳房脹痛以及產(chǎn)后尿潴留等發(fā)生率中均顯著低于對照組（P＜0.05）；且護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦在新生兒Apgar評分中沒有明顯差異（P＞0.05）；而研究組產(chǎn)婦在陰道分娩與產(chǎn)后出血量中均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，產(chǎn)科安全護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善母嬰結(jié)局，在助產(chǎn)?？谱o(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。