袁灶連，許海霞，肖金紅

（廣東省婦幼保健院產(chǎn)科，廣東 廣州 510000）

分娩是一種自然的生理過(guò)程，但由于受到孕婦自身體質(zhì)與生活質(zhì)量等因素影響，使得孕婦在孕期存在一定的危險(xiǎn)性，因此為消除危險(xiǎn)，需要對(duì)孕婦予以良好的護(hù)理[1]。隨著護(hù)理模式的不斷進(jìn)步與發(fā)展，目前臨床中多采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式，能夠獲得良好的護(hù)理效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年11月我院收治的114例分娩孕婦，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組57例，年齡為24～36歲，平均年齡為（30.1±4.9）歲，其中39例為初產(chǎn)婦，18例為經(jīng)產(chǎn)婦；試驗(yàn)組57例，年齡為25～36歲，平均年齡為（30.5±5.1）歲，其中40例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦，通過(guò)對(duì)胎心評(píng)估可知，共有7例胎兒出現(xiàn)胎心異常現(xiàn)象，將退出改組，予以剖宮產(chǎn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均為單胎，且未患有先天性疾??；②孕婦未患有妊娠期合并癥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①孕婦患有嚴(yán)重的心血管疾?。虎诨加袊?yán)重的臟器功能病變。

家屬了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，兩組孕婦之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的健康教育，并觀察孕婦的生命體征情況，必要時(shí)需要對(duì)孕婦吸氧。

試驗(yàn)組予以連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式：（1）由護(hù)士長(zhǎng)挑選具有較強(qiáng)能力的護(hù)士組成連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行良好的培訓(xùn)。（2）孕期中，小組成員設(shè)立健康教育平臺(tái)，為孕婦傳播健康教育知識(shí)，使其能了解圍產(chǎn)期的健康知識(shí)；建議參加孕婦學(xué)校課程及分娩旅行團(tuán)提前熟悉分娩的環(huán)境，了解分娩所需配合的注意事項(xiàng)，減少孕婦分娩的恐懼感。（3）孕婦接近臨產(chǎn)后，若孕婦出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，并且宮頸評(píng)6分，則小組成員對(duì)孕婦的心理進(jìn)行綜合評(píng)估，以便能夠?qū)υ袐D進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，使其保持平穩(wěn)心態(tài)；同時(shí)需要持續(xù)綜合評(píng)估胎兒的胎心情況，若出現(xiàn)胎心異常情況退出分組。（4）孕婦臨產(chǎn)進(jìn)入產(chǎn)房后，由助產(chǎn)士評(píng)估可采用自由體位，盡量讓其在用力時(shí)確保產(chǎn)軸一致，以順利分娩。在其待產(chǎn)過(guò)程中，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)孕婦的鼓勵(lì)，指導(dǎo)其正確的用力、呼吸方式；在孕婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，小組成員需要快速輔助孕婦進(jìn)行分娩，并且將分娩進(jìn)度告知孕婦，以緩解其不良情緒。（5）產(chǎn)后小組成員需要對(duì)孕婦需重新評(píng)估其心理情況，教會(huì)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、運(yùn)動(dòng)、會(huì)陰傷口護(hù)理及注意事項(xiàng)；同時(shí)把產(chǎn)婦家屬納入宣教對(duì)象，除了教會(huì)家屬產(chǎn)后飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理外，同時(shí)予以心理暗示，以便能夠同時(shí)使家屬加強(qiáng)對(duì)孕婦與新生兒的關(guān)注；除此之外，指導(dǎo)孕婦正確的母乳喂養(yǎng)方式，以及時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)。(6)產(chǎn)后第一天小組成員檢查產(chǎn)婦的會(huì)陰恢復(fù)情況，如有特殊情況，延長(zhǎng)檢查會(huì)陰傷口的時(shí)間，直至?xí)巶诨謴?fù)。（7）孕婦出院當(dāng)天小組成員需確認(rèn)產(chǎn)婦是否掌握自身及新生兒的護(hù)理，如未掌握需再次宣教直至產(chǎn)婦掌握為止。

1.5 觀察指標(biāo)

①兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況。

②兩組新生兒的異常情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況與新生兒的異常情況為計(jì)數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 試驗(yàn)組孕婦與對(duì)照組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 試驗(yàn)組新生兒與對(duì)照組新生兒的異常情況比較

試驗(yàn)組新生兒的異常情況發(fā)生率明顯較低，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒的異常情況比較[n（%）]

3 討 論

為確保孕婦能夠順利分娩，需要對(duì)產(chǎn)婦予以良好的助產(chǎn)護(hù)理。隨著助產(chǎn)模式的不斷發(fā)展與助產(chǎn)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷豐富、技能的不斷提升，目前臨床中多采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式。此種模式以孕婦為中心，能夠在孕婦的圍產(chǎn)期對(duì)其予以全面性的護(hù)理，不僅能夠有效的提升其關(guān)于分娩知識(shí)的理解與掌握，同時(shí)能夠有效的降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，確保孕婦自身與新生兒的健康[3]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降至6.00%，并且新生兒的異常情況發(fā)生率顯著降至4.00%，原因在于連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式能夠?yàn)樵袐D提供全程的護(hù)理照顧，使其分娩更加科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn)，因而能夠確保分娩的安全性，使其順利分娩。