李偉玉

（鹽城市第三人民醫(yī)院婦科，江蘇 鹽城 224000）

快速康復(fù)護(hù)理模式是指在圍手術(shù)期中運(yùn)用多種模式處理的一種新型醫(yī)療方法，能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等[1]。本文通過(guò)將快速康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者中，旨在探討其對(duì)患者的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的35例行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者作為觀察對(duì)象（2018年1～12月），按照入院順序分為對(duì)照組和觀察組，其中17例對(duì)照組年齡22～56（38.22±4.32）歲；18例觀察組年齡21～56（38.15±4.40）歲。該研究均是通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)及患者家屬簽字同意。2組資料結(jié)果對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行研究和對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

術(shù)前禁食、口服甘露醇導(dǎo)瀉，術(shù)日清潔灌腸，術(shù)后緩解疼痛、拔出引流管等。

1.2.2 觀察組實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理

（1）術(shù)前護(hù)理。向患者介紹護(hù)理過(guò)程，緩解心理壓力，主動(dòng)鼓勵(lì)患者積極參與到治療中；術(shù)前晚指導(dǎo)患者進(jìn)食，告知患者術(shù)前6 h禁食、4 h禁水。

（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)日晨叮囑患者排空直腸，術(shù)中控制手術(shù)室溫度（25～26℃），并嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況。

（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后根據(jù)患者疼痛情況進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，減輕應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)；術(shù)后6 h鼓勵(lì)患者翻身，并進(jìn)行適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第二天指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓。使用紅外線照射切口，促進(jìn)切口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比SAS、VAS評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度情況，其中SAS評(píng)分總分80分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮越嚴(yán)重；VAS評(píng)分總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

版本：SPSS 22.0，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：“%”，x2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，為2組患者的結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)價(jià)SAS、VAS評(píng)分（見(jiàn)表1）

表1 比較護(hù)理前后SAS、VAS評(píng)分（，分）

表1 比較護(hù)理前后SAS、VAS評(píng)分（，分）

分組 n 時(shí)間 SAS VAS觀察組 18護(hù)理前 42.78±7.78 6.80±2.15護(hù)理后 15.82±3.20 2.50±1.00對(duì)照組 17護(hù)理前 42.92±7.60 6.86±2.35護(hù)理后 25.43±3.52 3.35±1.35

2.2 評(píng)價(jià)并發(fā)癥發(fā)生率（見(jiàn)表2）

3 討 論

表2 比較并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度（見(jiàn)表3）

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)是臨床較為常見(jiàn)的一種治療手段，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)改善患者預(yù)后非常重要。本文通過(guò)應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理模式，在臨床中制定合理的、高效的護(hù)理措施，能夠減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。研究表明，快速康復(fù)護(hù)理模式有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快術(shù)后康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。本文結(jié)果顯示，2組患者護(hù)理后SAS、VAS評(píng)分均低于護(hù)理前，觀察組SAS、VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。這是因?yàn)榭焖倏祻?fù)理念在圍術(shù)期護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)有：①提高治療效果；②減少術(shù)后并發(fā)癥；③加速患者康復(fù)；④縮短住院時(shí)間；⑤降低醫(yī)療費(fèi)用；⑥減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)[3]。

表3 比較護(hù)理滿意度[n（%）]

總之，在腹腔鏡下行全子宮切除術(shù)的患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理模式能夠促進(jìn)疾病快速康復(fù)，在臨床中具有重要意義。